धनुस्तंभ - यह एक तीव्र संक्रामक रोग है, जो तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान की विशेषता है। यह घुटन की मांसपेशियों के संभावित विकास (एस्फिक्सिया) के साथ कंकाल की मांसपेशियों के आक्षेप से प्रकट होता है। रोग का पहला वर्णन और इसका नाम हिप्पोक्रेट्स के अंतर्गत आता है।
टेटनस - कारण
टेटनस का प्रेरक एजेंट एक बीजाणु-बनाने वाला जीवाणु है - टेटनस बेसिलस। इन जीवाणुओं की एक विशिष्ट विशेषता प्रकृति में बीजाणुओं के रूप में उनका अस्तित्व है। मल में, मिट्टी पर और विभिन्न वस्तुओं पर, उन्हें वर्षों तक संग्रहीत किया जाता है। निस्संक्रामक और एंटीसेप्टिक्स के लिए बेहद प्रतिरोधी। वे लगभग दो घंटे तक 90 डिग्री सेल्सियस के तापमान का सामना कर सकते हैं। अनुकूल परिस्थितियों में बीजाणु अंकुरित होते हैं और सबसे मजबूत टेटनस विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करते हैं - हेमोसिलिन और टेटनोस्पास्मिन।
टेटनस बैसिलस का स्रोत पक्षी, मनुष्य और शाकाहारी (कृंतक) हैं। टेटनस बेसिलस मल के साथ पर्यावरण में प्रवेश करता है। प्रेरक एजेंट भी प्रकृति में व्यापक है (उदाहरण के लिए, मिट्टी में), जहां यह लंबे समय तक संग्रहीत और प्रचारित होता है। मिट्टी से बैक्टीरिया किसी भी वस्तु और किसी भी परिसर में धूल के साथ मिल जाते हैं।
टेटनस ट्रांसमिशन तंत्र संपर्क है। टेटनस बैसिलस क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली (शीतदंश, घाव, जलन) और त्वचा के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है। नवजात शिशु संक्रमित हो सकते हैं यदि नाभि घाव को सड़न रोकनेवाला नियमों का पालन किए बिना संक्रमित हो।
टेटनस बैसिलस के प्रवेश द्वार पूरी तरह से अलग-अलग घाव हो सकते हैं - खरोंच, जलन, कटौती, खुले फ्रैक्चर, काटने। एक स्वस्थ व्यक्ति को रोगी से संक्रमण के संक्रमण को बाहर रखा गया है।
टेटनस वाले रोगियों में, रोग प्रतिरोधक क्षमता नहीं बनती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि टेटनस टॉक्सिन की एक छोटी खुराक, जो रोग का कारण बनती है, प्रतिरक्षा प्रदान करने के लिए अपर्याप्त है। सबसे अधिक बार, किशोर टेटनस (उच्च रुग्णता के कारण) और कृषि श्रमिकों से पीड़ित होते हैं।
टेटनस - लक्षण
टेटनस का ऊष्मायन अवधि लगभग 7-14 दिनों तक रहता है। कभी-कभी नैदानिक घाव संक्रमित घावों के उपचार के बाद हो सकते हैं। डॉक्टरों का मानना है कि बीमारी का एक छोटा ऊष्मायन अवधि टेटनस का अधिक गंभीर कोर्स का कारण बनता है।
एक बीमारी हमेशा बहुत तीव्रता से शुरू होती है। टेटनस का पहला और सबसे आम लक्षण चबाने वाली मांसपेशियों की ऐंठन के कारण जबड़े (ट्रिज्मस) का मरोड़ना है। अन्य टेटनस संकेत तुरंत शामिल होते हैं - कठिन दर्दनाक निगलने (डिस्फेजिया) और एक "सरडोनिक मुस्कान" (चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन)। इन संकेतों का संयोजन एक क्लासिक त्रय है और विशेष रूप से टेटनस में पाया जाता है।
बीमारी की ऊंचाई पैर और हाथों पर कब्जा किए बिना, अंगों और ट्रंक की मांसपेशियों को दर्दनाक ऐंठन के प्रसार से चिह्नित है। सपने में हर समय मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं। जब ऐंठन डायाफ्राम और इंटरकोस्टल मांसपेशियों को जब्त करता है, तो श्वास तेज और उथली हो जाती है। पेरिनेम में मांसपेशियों के तनाव से पेशाब करने और शौच करने में कठिनाई होती है।
टेटनस के एक काफी गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, एक ओपिस्टन विकसित हो सकता है (रोगी की पीठ एक आर्कषक तरीके से झुकती है)। मजबूत मांसपेशी टोन से हड्डी में फ्रैक्चर होता है, साथ ही हड्डियों से मांसपेशियों की टुकड़ी भी। टेटनस की गंभीरता के अनुसार, गंभीर, मध्यम और हल्के रूप हैं। 25% मामलों में घातक परिणाम नोट किया गया है।
टेटनस - निदान
टेटनस लक्षणों की एक विशेषता त्रय के आधार पर निदान किया जाता है। इस बीमारी में, प्रयोगशाला निदान विशेष महत्व का नहीं है, क्योंकि रक्त में विष का पता सबसे आधुनिक तरीकों से भी नहीं लगाया जा सकता है।
टेटनस के निदान में, महान महत्व एक पूरी तरह से महामारी विज्ञान के इतिहास से जुड़ा हुआ है (जलता है, संक्रमित घाव, एक अवधि में चोट लगी है जो ऊष्मायन अवधि से मेल खाती है)।
टेटनस - उपचार और रोकथाम
टिटनेस वाला एक रोगी तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के अधीन है। विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन या टेटनस टॉक्साइड को टेटनस विष को बेअसर करने के लिए प्रशासित किया जाता है। संदीपक सिंड्रोम को शामक, मादक और न्यूरोप्लेजिक दवाओं के साथ हटा दिया जाता है।
श्वसन संकट के साथ, पुनर्जीवन के उपाय किए जाते हैं। एंटीबायोटिक्स का उपयोग बैक्टीरिया की जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है। निर्जलीकरण प्लाज्मा, पॉलीओनिक समाधान और एल्ब्यूमिन के अंतःशिरा जलसेक द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
टेटनस प्रोफिलैक्सिस को दो दिशाओं में किया जाता है - विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस और चोट प्रोफिलैक्सिस। टेटनस के खिलाफ प्रतिरक्षा टिटनेस टॉक्सोइड के साथ नियमित टीकाकरण द्वारा बनाई गई है। निरर्थक रोग की रोकथाम घर पर, काम पर चोटों को रोकने और सर्जिकल घावों के संक्रमण को खत्म करने के लिए डिज़ाइन की गई है।
