नवजात शिशु में टॉर्टिकोलिस एक लगातार घटना है। यह एक विकृति नहीं है और एक बीमारी नहीं है, लेकिन एक दर्दनाक स्थिति है जब जन्म के आघात, बीमारी आदि के परिणामस्वरूप, अंतर्गर्भाशयी विकास की असामान्यताओं के कारण बच्चे की गर्भाशय की मांसपेशियों को विकृत कर दिया जाता है, जन्म के तुरंत बाद, इस तरह के विचलन शायद ही कभी बच्चे के जीवन के पहले महीने के अंत के करीब और अलग-अलग दिखाई देते हैं। । जितनी जल्दी माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञ एक नवजात शिशु में टॉरिसोलिस के लक्षण देखते हैं, उतनी ही तेजी से और आसानी से मांसपेशियों की विकृति को ठीक किया जा सकता है।
नवजात शिशु में टॉर्टिकोलिस: कारण
ऐसे कई नकारात्मक कारक हैं, जिनकी खोज करने पर प्रसूतिविदों ने नवजात शिशु में टॉर्कोइलिस की संभावना के बारे में चेतावनी दी है। अक्सर जिन कारणों पर विचार किया जाता है, वे निम्नलिखित हैं:
1. गंभीर गर्भावस्था, भ्रूण के गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र पर गर्भाशय की दीवारों का लंबे समय तक दबाव, जिसके परिणामस्वरूप स्टर्नोक्लेडोम के लगाव के बिंदु जबरन करीब आते हैं।
2. भ्रूण के विकास के दौरान स्टर्नोक्लेविक्युलर-मस्टॉयड मांसपेशी की सूजन, तंतुमय ऊतकों के साथ मांसपेशी फाइबर के प्रतिस्थापन के लिए अग्रणी।
3. भ्रूण के नितंब प्रस्तुति द्वारा प्राकृतिक जन्म जटिल।
4. एक मुश्किल जन्म, जिसके दौरान बच्चे की स्तन की मांसपेशी घायल हो जाती है, और बाद में क्षति के क्षेत्र में एक केलोइड निशान बन जाता है।
5. कठिन श्रम के दौरान वैक्यूम पैड या प्रसूति संदंश के साथ बच्चे के सिर पर यांत्रिक प्रभाव।
6. सीजेरियन सेक्शन करते समय डॉक्टरों की गलत कार्रवाई।
क्या चल रहा है? आघात के कारण, जब रेशेदार संरचनाओं के साथ लोचदार मांसपेशियों के ऊतकों को प्रतिस्थापित किया जाता है, तो स्टर्नोक्लेडोमैस्ट की वृद्धि चोट के पक्ष में धीमा हो जाती है। उसी समय, बच्चे का सिर विकृत मांसपेशी की ओर झुक जाता है, चेहरा स्वस्थ तरफ मुड़ जाता है और ऊपर उठ जाता है।
एक नवजात शिशु में टॉर्टिकोलिस: विकृति के प्रकार और डिग्री का निर्धारण करने का कारण बनता है
मांसपेशियों की विकृति के कारणों के आधार पर, टॉरिकोलिस जन्मजात और अधिग्रहित है। 90% मामलों में जन्मजात टॉरिटोलिस इसकी बाद की कमी के साथ मास्टॉयड मांसपेशी की अतिवृद्धि के कारण होता है।
अन्य प्रकार के टॉरिसोलिस:
1. तंत्रिकाजन्य। यह स्थानांतरित पोलियो या एन्सेफलाइटिस के कारण होता है, जिससे ऐंठन और बाद में ग्रीवा की मांसपेशियों का पक्षाघात होता है।
2. पलटा। एक नवजात शिशु में टॉरिसोलिस के कारण जबड़े की चोट, लार ग्रंथि की शिथिलता, ओटिटिस मीडिया हैं।
3. त्वमेव। थर्मल या यांत्रिक बाहरी क्षति के परिणामस्वरूप मांसपेशियों के ऊतकों का निशान।
4. दर्दनाक। नवजात शिशु में इस तरह के टोटकोलिस का कारण लगभग हमेशा रीढ़ का फ्रैक्चर है।
5. स्पास्टिक। ग्रीवा की मांसपेशियों के पैथोलॉजिकल तनाव के कारण।
6. गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की जन्मजात विकृति के कारण ओस्टोजेनिक।
अक्सर, एक नवजात शिशु की टॉरिकोलिसिस के लिए, गर्दन की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, जो मांसपेशियों की संरचनाओं के एक सामान्य ओवरस्ट्रेन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, लिया जाता है। यह स्थिति आर्थोपेडिक विकारों के बजाय न्यूरोलॉजिकल के कारण होती है। इस मामले में, नवजात शिशु में झूठी यातना के लक्षण कुछ हद तक प्रकट होते हैं और सही करने में आसान होते हैं।
नवजात शिशु में टॉर्टिकोलिस: संकेत जो याद नहीं होना चाहिए
जन्मजात टॉरिकोलिसिस जल्दी और देर से होता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद पहले लक्षण दिखाई देते हैं। दूसरे को जन्म के 2-3 सप्ताह बाद चिकित्सकीय रूप से देखा जाता है। क्षति के स्थान के अनुसार, दाएं तरफा, बाएं तरफा और द्विपक्षीय टार्चरोलिस वर्गीकृत हैं।
यातना के वक्रता की डिग्री के अनुसार, यह हल्का, मध्यम और भारी है। और यदि मध्यम और गंभीर डिग्री वाले नवजात शिशु में टॉरिसोलिस के लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, तो गर्दन की मांसपेशियों की विकृति का हल्का रूप न केवल माता-पिता, बल्कि शिशु के जीवन के पहले 6 महीनों तक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा भी पहचाना जा सकता है।
नवजात शिशु में नेत्रहीन और शारीरिक रूप से जन्मजात टार्चरोलिस कैसे प्रकट होता है? इस पर ध्यान देने के लिए संकेत:
1. एक तरफ कंधे की कमर अधिक होती है।
2. सिर हमेशा कंधे से झुका होता है।
3. ठुड्डी उठी हुई हो।
4. चेहरा क्षतिग्रस्त क्षेत्र से विपरीत दिशा में बदल जाता है।
5. चेहरे की विशेषताएं असममित हैं: विरूपण पक्ष पर, आंखें संकीर्ण होती हैं, चेहरे के स्वस्थ भाग की तुलना में भौं और कान के करीब स्थित होती हैं।
6. स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड (नोडिंग) मांसपेशियों को बड़ा किया जाता है, इसकी आकृति स्पष्ट रूप से त्वचा के नीचे दिखाई देती है। कॉलरबोन के ऊपर, एक तरफ, एक गहरा अवसाद ध्यान देने योग्य है।
7. विकृत मांसपेशी के नाभि को उभारा जाता है।
8. बच्चा केवल एक ही दिशा में मुड़ता है। यदि आप अपने सिर को बलपूर्वक मोड़ने या झुकाने की कोशिश करते हैं, तो बच्चा रोना शुरू कर देता है।
न्यूरोजेनिक टॉरिसोलिस के साथ, एक तरफ कंकाल की मांसपेशी टोन बढ़ जाती है और दूसरी तरफ कम हो जाती है। घाव की तरफ से, बच्चे के संभाल को एक कैम में संकुचित किया जाता है, पैर मुड़ा हुआ है। ग्रीवा क्षेत्र में सिर की गतिशीलता सामान्य है।
ओस्टोजेनिक टॉर्टिकोलिस की कल्पना एक कम सिर फिट, एक दिशा में गर्दन के झुकने और झुकने से होती है, गर्दन में सिर की गतिविधियों को सीमित करता है।
द्विपक्षीय यातना के लक्षण: बच्चे का सिर ऊंचा या नीचे झुका हुआ होता है, गर्दन की गति तेज होती है।
वर्णित लक्षण हमेशा एक नवजात शिशु में टॉरिसोलिस के लक्षण नहीं होते हैं। एक व्यापक परीक्षा, ग्रीवा रीढ़ की रेडियोग्राफी, गर्दन की मांसपेशियों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, बाल रोग विशेषज्ञ, आर्थोपेडिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के बाद एक सटीक निदान किया जाता है।
यदि नवजात शिशु में एक टार्चरोलिस हो तो क्या करें: उपचार के तरीके
सुधारात्मक उपाय "टॉरिसोलिस" के क्षण से शुरू होते हैं। जितनी जल्दी इलाज किया जाए, उतना अच्छा है। ज्यादातर मामलों में थेरेपी रूढ़िवादी है।
जन्मजात मांसपेशियों की यातना को मालिश पाठ्यक्रम, फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, इलेक्ट्रोफोरोसिस, पैराफिन स्नान), चिकित्सीय व्यायाम, तैराकी द्वारा ठीक किया जाता है। कुछ मामलों में, शैंट्स कॉलर, सरवाइकल ऑर्थोसिस पहने हुए ग्लिसन लूप को फैलाने की सिफारिश की जाती है। एक सकारात्मक परिणाम की अनुपस्थिति में, सर्जिकल सुधार तकनीकों का उपयोग किया जाता है।
न्यूरोजेनिक टॉरिसोलिस के थेरेपी में दवाएं, सामान्य और स्थानीय चिकित्सीय मालिश प्रक्रियाएं लेने का एक कोर्स शामिल है। औषधीय उपचार का उद्देश्य मांसपेशियों की टोन को कम करना और तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को कम करना है।
जन्मजात ओस्टियोआर्टिकुलर टॉरिकोलिसिस के उपचार में ग्रीवा रीढ़ की चरणबद्ध सुधारात्मक स्थिरीकरण होता है। कोर्स की अवधि और गर्दन को स्थिर करने के लिए उपयोग किए जाने वाले साधनों की अवधि विकृति की गंभीरता और रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। यदि बाहरी प्रभाव से उदात्तता को ठीक करना संभव नहीं है, तो ऑपरेशन रीढ़ की हड्डी के संलयन द्वारा किया जाता है, जिसका उद्देश्य क्षतिग्रस्त लोगों से सटे कशेरुक को मर्ज करना और स्थिर करना है।
डर्माटोजेनिक टारिकोलिस को सर्जिकल सुधार के तरीकों की आवश्यकता होती है - बाद की त्वचा के ग्राफ्टिंग के साथ निशान ऊतक की स्केलपेल छांटना।
यदि एक नवजात शिशु में टॉर्चरोलिस, माता-पिता को क्या करना चाहिए
इस स्थिति के उपचार के सबसे प्रभावी तरीके मालिश, जिमनास्टिक और तैराकी हैं। बच्चा विशेषज्ञों के साथ मुख्य पाठ्यक्रम लेता है। डॉक्टर से सलाह लेने के बाद घर पर इसी तरह की प्रक्रियाएं की जा सकती हैं।
गर्दन की मांसपेशियों को आराम देने के लिए क्रैंकशाफ्ट के साथ मालिश करना है। चिकित्सीय मालिश माँ के सबसे सरल तरीके स्वतंत्र रूप से प्रदर्शन कर सकते हैं:
· आसान (दबाव के बिना) बच्चे के सिर को एक तरफ ले जाता है, फिर दूसरी तरफ;
· अपनी उंगलियों के साथ कान से कॉलरबोन तक गर्दन का पथपाकर;
· स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी को नुकसान के क्षेत्र पर त्वचा की नरम रगड़।
एक स्वस्थ मांसपेशी की ओर से मालिश, मांसपेशियों की टोन बढ़ाने के उद्देश्य से, एक साथ किया जाता है। उसी समय, आंदोलनों को दोहराया जाता है, लेकिन अधिक दबाव और अधिक ऊर्जावान के साथ।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि न केवल अगर एक नवजात शिशु में एक टार्चरोल होता है, तो क्या करना है, बल्कि अपनी बाहों में इस तरह के निदान के साथ एक बच्चे को कैसे ठीक से पकड़ना है। यह भी एक तरह की मालिश और चिकित्सीय अभ्यास है जो गर्दन की मांसपेशियों को एक सामान्य स्थिति लेने में मदद करते हैं।
बच्चे को अपनी बाहों में लिया जाता है "कॉलम" उसका सामना कर रहा है। माता-पिता के कंधों के स्तर पर बच्चे के कंधे। टुकड़ों का सिर सुचारू रूप से है, बहुत धीरे से क्षतिग्रस्त मांसपेशियों की ओर मुड़ गया और उसके गाल के साथ दबाया गया। उसी तरह, बच्चे को एक स्तंभ में ले जाया जाता है, जिसमें उसकी पीठ होती है। सिर को हाथ से सहारा दिया जाता है, घुमाया जाता है और थोड़ा किनारे को झुकाया जाता है, अपने गाल के साथ पूर्व निर्धारित स्थिति को ठीक करता है।
यदि नवजात शिशु में एक टॉरिकोसील, इसके अलावा माता-पिता को क्या करना चाहिए? घर पर किए गए सहायक सुधार उपायों में से एक आसन उपचार है।
मूल नियम इस प्रकार हैं:
1. बच्चे को एक तकिया के बिना एक अर्ध-कठोर गद्दे पर रखा गया है।
2. बिस्तर के सिर पर उठो - 20 डिग्री तक, जिसके लिए एक डायपर मुड़ा हुआ कई बार गद्दे के नीचे रखा जाता है।
3. बच्चे के शरीर की स्थिति सीधी है, सिर के लिए सख्ती से सममित है।
4. क्षतिग्रस्त मांसपेशियों की ओर से ऐसी वस्तुएं हैं जो बच्चे का ध्यान आकर्षित कर सकती हैं और उसे आकर्षित कर सकती हैं, जिससे वह अपना सिर घुमा सके। यह प्रकाश या ध्वनि, खिलौने, रंगीन चित्रों आदि का स्रोत हो सकता है, आपको उसी तरफ से बच्चे से संपर्क करने की आवश्यकता है।
5. क्रैंक के साथ, यह उपयोगी है अगर बच्चा अपनी तरफ सोता है। उसी समय, टॉरिसोलिस की तरफ से, बच्चे के सिर के नीचे एक रोलर (ऊंचा तकिया) रखा जाता है। यदि बच्चा स्वस्थ पक्ष की तरफ झूठ बोलता है, तो तकिया हटा दिया जाता है।
दैनिक जिमनास्टिक जो माताओं को बच्चे के जीवन के पहले दिनों से सीखते हैं, उन्हें गर्दन की मांसपेशियों को विकसित करने वाले आंदोलनों के साथ क्रैंक आंदोलनों के साथ पूरक होना चाहिए।
सबक में शामिल हैं:
निश्चित कंधों के साथ परिपत्र सिर की गति;
· सिर को अगल-बगल से आगे-पीछे करना;
· सिर को एक तरफ की स्थिति में ऊपर उठाना;
· मेज के किनारे से लटकते हुए बच्चे का सिर उठाना।
एक नवजात शिशु में क्रैंकशाफ्ट के लिए एक बहुत प्रभावी व्यायाम है कि वह अपनी पीठ के बल लेट जाए और धीरे-धीरे उसे अपनी ओर खींचे जैसे कि आप उसे उसमें डालना चाहते हैं। लेकिन इस अभ्यास को अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। कोई भी गलत वयस्क कार्रवाई बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है।
यदि बच्चे को टॉरिसोलिस का निदान किया जाता है, तो क्या एक सकारात्मक परिणाम के माता-पिता को आश्वस्त करना और आश्वस्त करना संभव है? बेशक। ज्यादातर मामलों में, समस्या इतनी गंभीर नहीं है कि इसे हल करने के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। मुख्य बात यह है कि समय में टॉरिसोलिस के संकेतों को नोटिस करें और तुरंत सुधारात्मक चिकित्सा प्रक्रिया शुरू करें। और स्वतंत्र रूप से नहीं, लेकिन केवल डॉक्टरों के साथ परामर्श और चिकित्सा शिक्षा के साथ विशेषज्ञों के मार्गदर्शन में।
