पॉलीप (ग्रीक "पॉलीपस" से: पॉली - एक बहुत, एक मवाद - एक पैर) - एक पतली डंठल पर या व्यापक आधार पर प्रसार, उपकला कोशिकाओं के होते हैं और अंग के लुमेन में लटकते या फैलते हैं।
यदि गठन एकाधिक है - हम पॉलीपोसिस के बारे में बात कर रहे हैं। अतिवृद्धि सौम्य है, लेकिन आक्रामक नहीं है, क्योंकि इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
अन्नप्रणाली के पॉलीप्स के बारे में सामान्य जानकारी
साहित्य के अनुसार, अन्नप्रणाली के पॉलीप्स का आकार कुछ मिलीमीटर से 30 सेमी तक भिन्न होता है।
यह एक दुर्लभ विकृति है, जो मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में निर्धारित है। पसंदीदा स्थान - घुटकी के ऊपरी तीसरे या कार्डिया के करीब, हालांकि यह अन्य स्थानों में विकसित हो सकता है। यदि लंबे पैर पर पॉलीप घुटकी के ऊपरी हिस्से में है, तो यह गले में पड़ सकता है। जब कार्डिया के पास स्थानीयकृत होता है, तो उल्लंघन हो सकता है।
उनकी संरचना में इसोफेजियल पॉलीप्स में विभाजित हैं:
• हाइपरप्लास्टिक - अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली के उपकला कोशिकाओं से मिलकर;
• एडिनोमेटस - ग्रंथियों के उपकला से मिलकर बनता है।
1. हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स शायद ही कभी घातक, सौम्य रूप से आगे बढ़ें। दुर्भावना के कम जोखिम के बावजूद, उनका पता लगाने के तुरंत बाद हटा दिया जाना चाहिए।
2. एडिनोमेटस पॉलीप्स अधिक खतरनाक है, कैंसर के विकास का खतरा अधिक है।
Esophageal पॉलीप - कारण
अन्नप्रणाली पॉलीप क्यों होता है - इसके कारण अभी भी अज्ञात हैं। पूर्व-निर्धारण कारक कुछ बीमारियों की उपस्थिति हैं। इनमें शामिल हैं:
• पुरानी ग्रासनलीशोथ;
• जीईआरडी - गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग।
भूमिका निभाएं:
• अन्नप्रणाली की दीवार की स्थिति - किसी न किसी भोजन, कुछ दवाओं के घूस के बाद श्लेष्म की माइक्रोट्रामा;
• आनुवंशिक गड़बड़ी;
• अत्यधिक शराब का सेवन;
• पुराना तनाव;
• गरीब पारिस्थितिकी।
एसोफैगल पॉलीप - संकेत और निदान
अन्नप्रणाली में एक पॉलीप की उपस्थिति में, इस विकृति की विशेषता लक्षण अनुपस्थित हैं। इसलिए, मौजूदा विकास को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना असंभव है। यह पेट की परीक्षा के दौरान एक निदान के रूप में पाया जाता है:
• ईएफजीडीएस - एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी;
• इसके विपरीत फ्लोरोस्कोपी।
1. जब अन्नप्रणाली के साथ अन्नप्रणाली की जांच की जाती है, तो एक गोल या अंडाकार उज्ज्वल लाल गठन पाया जाता है। जब आप उपकरण को छूते हैं, तो रक्तस्राव होता है।
2. जब एक विपरीत फ्लोरोस्कोपी का आयोजन किया जाता है, तो आकार में 1 सेमी से कम का पॉलीप श्लेष्म झिल्ली के एक संकुचित गुना जैसा दिखता है।
यदि आयाम 1 सेमी से अधिक हैं, तो स्पष्ट आकृति के साथ एक गोल आकार के भरने में एक दोष निर्धारित किया जाता है।
अन्नप्रणाली पॉलीप में संकेतों की अनुपस्थिति जिसके द्वारा इसके अस्तित्व का अनुमान लगाना संभव होगा, इसके छोटे आकार द्वारा समझाया गया है। अन्नप्रणाली के कार्यों का उल्लंघन नहीं किया जाता है, सामान्य स्थिति संतोषजनक रहती है। इसके छोटे आकार के अलावा, यह धीमी गति से विकास की विशेषता है। इसलिए, लंबे समय तक, यह मौजूद हो सकता है। आवधिक डिस्पैगिया, निगलने का उल्लंघन, सतर्क होना चाहिए। लेकिन ऐंठन में कमी के साथ, निगलने की प्रक्रिया बहाल हो जाती है, क्योंकि पॉलीप पूरी तरह से अन्नप्रणाली के लुमेन को अवरुद्ध नहीं कर सकता है - इसका आकार इसकी अनुमति नहीं देता है।
पॉलीप को लगातार अंतर्ग्रहण भोजन से चिढ़ है, इसके प्रभाव में चलता है। नतीजतन, पॉलीप का पैर फैला हुआ है, और यह धीरे-धीरे बढ़ता है। भोजन को निगलने, अन्नप्रणाली के माध्यम से इसके मार्ग को धीमा करने और यहां तक कि इसमें देरी के साथ एक और कठिनाई है।
जब गठन एक विशाल आकार तक पहुंच जाता है, तो घुटकी के मौजूदा पॉलीप के साथ, ट्यूमर के संकेत एक ज्वलंत नैदानिक तस्वीर में दिखाई देते हैं। एक बड़ा पॉलीप नीचे गिर सकता है, भोजन को पेट में प्रवेश करने से रोक सकता है, या ऊपर उठकर मौखिक गुहा में प्रवेश कर सकता है, जिससे:
• भोजन निगलने में कठिनाई;
• निगलने पर दर्द;
• खाने के बाद मतली और उल्टी;
• उरोस्थि के पीछे असुविधा;
श्वासनली के संपीड़न से जुड़ी सांस लेने में कठिनाई ;;
• तेज क्षीणता।
लंबे समय से मौजूद पॉलीप के साथ, इसके खुरदरे भोजन से लगातार जलन होती है। समय के साथ, यह क्षरण से ढक जाता है और अल्सर हो सकता है। इससे रक्तस्राव होता है। अगर रोजाना खून की थोड़ी कमी होती है, जिसके बारे में किसी व्यक्ति को जानकारी नहीं होती है, तो एनीमिया धीरे-धीरे विकसित होता है। कमजोरी है, सांस की तकलीफ है, धड़कन है।
Esophageal पॉलीप स्थानीयकरण
नैदानिक तस्वीर शिक्षा के स्थानीयकरण पर भी निर्भर करती है।
जब पॉलीप घुटकी के निचले तीसरे में स्थित होता है, तो यह पेट में लटका सकता है। यह एक खतरनाक स्थिति है, क्योंकि एक पॉलीप के लंबे पैर पर पेट के पाइलोरस में गिरने की स्थिति में उल्लंघन का विकास हो सकता है। मिचली और उल्टी के साथ एपिगास्ट्रिक क्षेत्र में तेज दर्द होता है।
गले में लंबे पैर पर और यहां तक कि स्वरयंत्र में एक पॉलीप के मामले में, श्वासावरोध से अचानक मौत हो सकती है।
पॉलीपोसिस की उपस्थिति में, घातक वृद्धि की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है। यह माना जाता है कि शरीर में फिर से दिखाई देने वाले प्रत्येक नियोप्लाज्म संभावित रूप से खराब हो सकता है। मोटे डंठल पर बड़े पॉलीप्स में इस तरह के परिवर्तन की सबसे बड़ी संभावना है।
एसोफैगल पॉलीप - उपचार
यदि घेघा का एक पॉलीप केवल सर्जिकल उपचार। इसे हटा दिया जाना चाहिए, कोई अन्य तरीके नहीं हैं।
तत्काल सर्जरी के लिए संकेत:
• प्रगतिशील विकास;
• रक्तस्राव;
• दुर्भावना का उच्च जोखिम।
पॉलीप को निकालना उसके स्थान, आकार और प्रकार के आधार पर किया जाता है।
1. लंबे पैर पर पॉलीप को एक एसोफैगस्कोप का उपयोग करके हटा दिया जाता है।। फिर आगे रक्तस्राव को रोकने के लिए पैरों और रक्त वाहिकाओं का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन किया जाता है। सभी हेरफेर कई मिनट तक रहता है। घाव की सतह और अंग कार्य कुछ दिनों में बहाल हो जाते हैं।
2. यदि एक मोटी डंठल पर गठन का पता चला है, तो तकनीकी रूप से इसे एक फाइबरकोप के साथ निकालना संभव नहीं होगा। इसके अलावा, इस तरह के जोड़तोड़ के दौरान ऐसे बहिर्वाह (विशेषकर यदि यह एक हाइपरप्लास्टिक पॉलीप है) में दुर्दमता की उच्च संभावना है। यदि घेघा पॉलीप में एक व्यापक आधार है, तो उपचार शीघ्र होना चाहिए।
ऑपरेशन एक खुली विधि द्वारा किया जाता है। अन्नप्रणाली के आधार पर, जहां एक पॉलीप का पता लगाया जाता है। सबसे अधिक बार, एक चीरा गर्दन पर बनाया जाता है, क्योंकि विशिष्ट स्थानीयकरण ग्रासनली का ऊपरी तीसरा भाग है। नियोप्लाज्म काट दिया जाता है, चीरा साइट को सुखाया जाता है। निकाले गए ऊतक को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है। यदि दुर्दमता नहीं हुई है, तो दवा संयोजी ऊतक और एडिमा में सूजन के तत्वों के साथ एक साधारण पॉलीप की तस्वीर निर्धारित करती है।
3. आँकड़ों के अनुसार बड़े निर्माण शायद ही कभी घातक होते हैं। यदि ऐसा होता है, तो घुटकी को हटा दिया जाता है।
4. अगर घेघा और पेट के निचले हिस्से में पॉलीपोसिस का पता चला है और यदि फाइब्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके इसे निकालना असंभव है, तो पेट के चीरे के साथ पेट की सर्जरी की जाती है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप हमेशा बड़ी सावधानी और सावधानी के साथ किए जाते हैं, क्योंकि किसी भी ज्ञात नियोप्लाज्म को संभावित कैंसर माना जाता है। यह अंत करने के लिए, चिकित्सा जोड़तोड़ के दौरान, वे हटाए गए ऊतक के आसपास के ऊतकों के बोने से बचने की कोशिश करते हैं।
इसकी खोज के बाद कम से कम संभव समय में वृद्धि को हटाना भविष्य में व्यापक संचालन की आवश्यकता को रोकना संभव बनाता है। उपचार के बाद अवशेष दुर्लभ हैं।
Esophageal पॉलीप - रोकथाम
उपचार के संदर्भ में, आहार अप्रभावी है। अन्नप्रणाली के एक पॉलीप के साथ, रोकथाम में मुख्य रूप से आहार का पालन करना शामिल है। आहार पोषण नए लोगों के गठन को रोकने और घुटकी के मौजूदा पॉलीप्स को आघात को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है, साथ ही सर्जरी के बाद भी।
आहार की नियुक्ति में जिन लक्ष्यों का पालन किया जाता है:
• मोटे सूखे भोजन लेने से अन्नप्रणाली की चोटों में कमी;
• अन्नप्रणाली श्लेष्म के उपकला को नुकसान की तीव्र उपकला;
• घेघा के निकासी समारोह का सामान्यीकरण;
• जीईआरडी की रोकथाम।
इन कार्यों को कार्यान्वित करने के लिए, आपको यह करना होगा:
• प्यूरी संगति के लिए भाप लेना और काटना;
• छोटे भागों में लगातार आंशिक सेवन (दिन में कम से कम 5 बार);
• भोजन का पालन;
• contraindications की अनुपस्थिति में - प्रति दिन 1.5 लीटर तरल पदार्थ का उपयोग।
उत्पादों की सिफारिश नहीं है
एक अन्नप्रणाली पॉलीप के साथ, प्रोफिलैक्सिस में किसी भी दर्दनाक श्लेष्म उत्पादों का बहिष्करण भी शामिल है। अनुशंसित नहीं:
• शराब;
• कार्बोनेटेड पेय;
• मसाला और मसाले (जीईआरडी की रोकथाम के लिए);
• मजबूत कॉफी;
• कोई भी डिब्बाबंद भोजन;
• ऐसी सब्जियां जिनमें मोटे फाइबर (फलियां, मूली, शतावरी) होती हैं;
• बासी रोटी और पटाखे;
• कठोर कच्चा या बिना पका हुआ मांस;
• बोनी मछली।
कुरूपता से बचने के लिए, यह याद रखना चाहिए कि एक मामूली सूक्ष्म नियोप्लाज्म को तत्काल हटाने से गुजरना होगा। अन्यथा, भविष्य में एक व्यापक दर्दनाक ऑपरेशन से इंकार नहीं किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप श्वासनली और फेफड़ों में कथित ट्यूमर के आगे बढ़ने को रोकता है। उपचार के बाद भी, दुर्भावना के जोखिम को बाहर नहीं किया जाता है। इसलिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से देखा जाना आवश्यक है।
प्रैग्नेंसी सभी पहले के ऑपरेशन के अनुकूल है।
अस्वस्थता के पहले लक्षणों पर, आपको एक डॉक्टर को देखने और उसकी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है। केवल इस तरह से खतरनाक परिणामों से बचना, स्वास्थ्य बनाए रखना और जीवन की उच्च गुणवत्ता संभव होगी।
