यह संभावना नहीं है कि कोई भी दावा कर सकता है कि उसे कभी चोट नहीं मिली है: भाग्यशाली लोगों को एक हाथ की उंगलियों पर गिना जा सकता है।
लेकिन कुछ निश्चित रूप से कह सकते हैं कि चोट क्या है और यह फ्रैक्चर से कैसे अलग है।
एक खरोंच एक अंग या प्रणाली के ऊतकों को एक दर्दनाक क्षति है, अक्सर एक यांत्रिक मूल, उनकी अखंडता के उल्लंघन के साथ नहीं।
यदि कोई अंग खराब हो जाता है, तो यह अप्रिय है, लेकिन खतरनाक नहीं है। यह एक पूरी तरह से अलग मामला है अगर सिर की क्षति प्राप्त होती है। वे बहुत खतरनाक हैं। अपने आप से, सिर के घाव अन्य चोटों से बहुत अलग नहीं होते हैं: सिर के नरम ऊतक और खोपड़ी की हड्डियों के पेरिओस्टेम। मुख्य खतरा मस्तिष्क क्षति होने के उच्च जोखिम में है। मस्तिष्क की चोटें गंभीर न्यूरोलॉजिकल घाटे के विकास और यहां तक कि मृत्यु के साथ होती हैं।
इस कारण से, आपको यह जानने की आवश्यकता है कि मस्तिष्क का संलयन क्या है, इसके लक्षण क्या हैं और डॉक्टर के पास जाने से पहले क्या करना चाहिए।
सिर में चोट: प्राथमिक चिकित्सा
सिर पर चोट लगने वाले व्यक्ति को यह मान लेना चाहिए कि सिर की कोई भी चोट संभावित रूप से खतरनाक है। इसलिए, यदि न्यूरोलॉजिकल या अन्य लक्षण देखे जाते हैं, तो आपको अपने स्वास्थ्य को जोखिम में नहीं डालना चाहिए। इस मामले में कार्य शरीर के सामान्य कार्यात्मक अवस्था को बनाए रखना है जब तक एम्बुलेंस नहीं आती है।
अधिक बार यह सिर पर चोट या "टक्कर" के गठन के साथ एक अपेक्षाकृत हल्की चोट है। ऐसी स्थिति में, मुख्य बात यह है कि दर्द सिंड्रोम को हटाने के लिए जो खरोंच के साथ होता है। इसे प्राप्त करने के लिए, आपको यह करने की आवश्यकता है:
• ब्रूज़िंग दर्द हेमेटोमा के गठन और तंत्रिका अंत की जलन के कारण होता है, इसलिए पहली बात यह है कि नष्ट केशिकाओं से रक्तस्राव को रोकना है। इन उद्देश्यों के लिए बर्फ महान है। त्वचा पर ठंड के लिए प्रत्यक्ष जोखिम इसके लायक नहीं है: आप शीतदंश प्राप्त कर सकते हैं। कुचल बर्फ को धुंध या एक पतले कपड़े में लपेटें, फिर 1-3 मिनट के लिए क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर ठंडा लागू करें। प्रक्रिया के अंत में, दर्द सिंड्रोम कम स्पष्ट हो जाना चाहिए। यदि यह मदद नहीं करता है, तो प्रक्रिया को दोहराने के लायक है (और 15-20 मिनट के अंतराल के साथ 1-2 घंटे के लिए)। यदि हाथ में बर्फ नहीं थी, तो आप एक विकल्प पा सकते हैं: जमे हुए सुविधा वाले खाद्य पदार्थ या मुर्गी, ठंडा पानी।
• केवल मामले में, किसी भी गतिविधि को रोकने और अपनी भावनाओं को सुनने की सिफारिश की जाती है। चक्कर आना, मतली, दृश्य गड़बड़ी, बेहोशी, भ्रम केवल कुछ खतरनाक संकेत हैं। यदि कम से कम एक मौजूद है, तो रोगी या अन्य व्यक्तियों को तत्काल एक एम्बुलेंस टीम को कॉल करना होगा।
प्राथमिक चिकित्सा के प्रभाव के लिए, पहले 30-60 मिनट के भीतर उपाय किए जाने चाहिए।
बहुत अधिक जटिल मस्तिष्क की चोटों के साथ स्थिति है। मस्तिष्क की चोट के साथ, एक एम्बुलेंस कॉल की आवश्यकता होती है। अपने दम पर चोट से छुटकारा पाने का प्रयास अग्रिम में विफलता के लिए बर्बाद होता है। एक नियम के रूप में, मस्तिष्क के संलयन के साथ, धुंधला चेतना या इसकी अनुपस्थिति देखी जाती है। इस मामले में, प्राथमिक चिकित्सा का बोझ दूसरों पर पड़ता है। क्या करें:
• रोगी को उसकी पीठ पर लिटाएं।
• अपने सिर को बगल की तरफ मोड़ें (इससे उल्टी सांस की नली में और जीभ ऊपर की ओर निकलेगी)।
• यदि उल्टी देखी गई है, तो उल्टी के अवशेष को हटा दिया जाना चाहिए।
• एक रोगी जो सचेत है उसे कभी भी सीधा नहीं लाना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि एम्बुलेंस के आने से पहले वह अपनी पीठ या बाजू पर लेटे।
इसके अलावा, अपने स्वयं के चिकित्सा ज्ञान पर भरोसा न करें। शोध के परिणामों के अनुसार, मस्तिष्क में चोट से मस्तिष्क की चोट संभव है। पहली नज़र में, यह अनुभवी पेशेवरों के लिए भी स्पष्ट नहीं है।
मस्तिष्क का भ्रम: इसे कैसे निर्धारित किया जाए
स्वतंत्र रूप से मस्तिष्क के संलयन का निर्धारण करना काफी कठिन है। लक्षण धुंधले होते हैं और कंसीलर के साथ भी मौजूद हो सकते हैं। कुछ निष्कर्ष अभी भी बनाए जा सकते हैं।
इस चोट को निर्धारित करने के लिए, आपको तीन महत्वपूर्ण कारकों से आगे बढ़ना चाहिए:
• न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति।
• अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक अवस्था।
• चेतना की अवस्थाएँ।
घाव की ताकत और क्षति के स्थान के आधार पर, चेतना के हिस्से पर गड़बड़ी की डिग्री अलग है।
चिकित्सा पद्धति में, बिगड़ा हुआ चेतना के 7 डिग्री हैं.
1) चेतना स्पष्ट है। एक व्यक्ति पर्यावरण को पर्याप्त रूप से (स्वयं को, दूसरों को) मानता है। स्थानिक और लौकिक अभिविन्यास को बचाया। दर्द उत्तेजना के लिए पलटा सामान्य है।
2) अचेत (एक मध्यम डिग्री के लिए)। पहचान बच जाती है। मौखिक आदेशों की धारणा धीमी है। सामान्य निषेध। टेम्पोरल और स्थानिक अभिविन्यास थोड़ा कम हो जाता है। दर्द के लिए भी पलटा।
३) अचेत (गहरा)। आत्म-जागरूकता टूट गई है। पीड़ित मोनोसैलिक प्रारूप में उत्तर देता है। अंतरिक्ष और समय में अभिविन्यास टूट गया है।
4) सोपोर। बाहरी मौखिक उत्तेजनाओं के लिए एक न्यूनतम प्रतिक्रिया बनाए रखी जाती है। एक दर्द पलटा मौजूद है।
5) कोमा (एक मध्यम डिग्री तक)। दर्द उत्तेजना की प्रतिक्रिया संरक्षित है। बाहर से अन्य सभी उत्तेजनाओं के लिए व्यावहारिक रूप से कोई प्रतिक्रिया नहीं है।
6) कोमा (गहरा)। दर्द की कोई प्रतिक्रिया नहीं है। श्वसन और हृदय संबंधी असामान्यताएं हैं।
7) कोमा (टर्मिनल चरण)। हृदय गतिविधि, श्वसन के गंभीर उल्लंघन द्वारा आरोपित।
अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन समान विशेषताओं द्वारा किया जाता है।। उनकी स्थिति का आकलन करने के लिए, आपको चाहिए:
• दबाव को मापें।
• तापमान मापें।
• दिल के संकुचन की संख्या निर्धारित करें।
• श्वसन आंदोलनों की संख्या निर्धारित करें।
परिणाम निम्नानुसार परिभाषित किए गए हैं:
1) सामान्य (कोई उल्लंघन नहीं):
• दबाव - 140/90 के भीतर।
• तापमान- 36-37 डिग्री।
• दिल के संकुचन की संख्या 65-95 बीट है।
• श्वसन आंदोलनों की संख्या: 10-17।
2) मामूली उल्लंघन:
• हल्के उच्च रक्तचाप (180 / 100-110 तक)।
• 37-38 डिग्री।
• हृदय गति कम होना (ब्रेडीकार्डिया) - 50-59 धड़कन। 100 स्ट्रोक तक संभव टैचीकार्डिया।
• श्वसन आंदोलनों की संख्या 19-29 है।
3) एक स्पष्ट डिग्री का उल्लंघन।
• ब्रैडीकार्डिया (119 स्ट्रोक)।
• श्वास - 11 से कम सांस या 30 से अधिक।
• तापमान - 39 डिग्री तक।
4) स्थूल और गंभीर उल्लंघन के साथ, शरीर का तापमान 39.5-40 डिग्री तक बढ़ जाता है, एक गहरी श्वसन अवसाद होता है। दबाव तेजी से बढ़ता है। गंभीर स्थिति में, 60 मिमी से नीचे गिर जाता है।
न्यूरोलॉजिकल विकार द्वारा निर्धारित किया जाता है:
• प्रकाश के लिए विद्यार्थियों की प्रतिक्रियाएँ।
• दौरे की उपस्थिति।
यहां तक कि विद्यार्थियों की ओर से सबसे मामूली उल्लंघन एक खतरनाक संकेत है, साथ ही ऐंठन भी है।
इस प्रकार, लक्षणों में शामिल हैं:
• अलग-अलग डिग्री की चेतना की हानि।
• अंगों और प्रणालियों का उल्लंघन।
• न्यूरोलॉजिकल घाटा।
इसके अलावा, सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी, दृश्य हानि और भाषण संभव है।
सिर की चोट: जब आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है
आपको सभी मामलों में डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जब न केवल सिर की चोट, बल्कि मस्तिष्क की चोट पर संदेह करने का कारण हो। यह स्वयंसिद्ध है। अन्यथा, मृत्यु या कम से कम गंभीर विकलांगता का खतरा अधिक है। आपको सिर के एक साधारण घाव के साथ भी एक डॉक्टर की यात्रा की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए (यह हमेशा सुरक्षित खेलना बेहतर होता है: अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देना पूरी सभ्य दुनिया में एक मान्यता प्राप्त अभ्यास है)
अधिकांश मामलों में, मस्तिष्क के संलयन के निदान में उपरोक्त मानदंडों का मूल्यांकन होता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधि के रूप में मान्यता प्राप्त है, लेकिन इस तथ्य को देखते हुए कि गणना किए गए टोमोग्राफ वर्तमान में हर जगह स्थापित नहीं हैं, एमआरआई भी उपयोग किया जाता है।
मस्तिष्क की चोट: इसका इलाज कैसे, कैसे और कब तक किया जाता है
मस्तिष्क की चोटों का उपचार केवल एक अस्पताल (न्यूरोसर्जिकल विभाग) में किया जाता है। यह अत्यंत गंभीर क्षति है। क्षति की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार दोनों का सहारा ले सकते हैं।
विशिष्ट उपचार रणनीति चोट की गंभीरता पर निर्भर करती है।
रूढ़िवादी चिकित्सा में शामिल हैं:
• सांस को सामान्य करने के उपाय। इन उद्देश्यों के लिए, एक कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन उपकरण का उपयोग किया जाता है। श्वसन चिकित्सा का लक्ष्य रक्त में ऑक्सीजन की एकाग्रता को सामान्य करना है।
• खारा के अंतःशिरा जलसेक। यह रूढ़िवादी उपचार का मुख्य तरीका है। मस्तिष्क की चोट के साथ, डायबिटीज इन्सिपिडस (पिट्यूटरी ग्रंथि और / या हाइपोथैलेमस को नुकसान के साथ) विकसित होने का एक उच्च जोखिम होता है, इसके बाद भारी मात्रा में द्रव का नुकसान होता है। इसके अलावा, तरल पदार्थ उल्टी के साथ खो जाता है, आदि। कार्य शरीर में परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करना है।
• इंट्राक्रैनील दबाव को सामान्य करने के उपाय। निरंतर अंतःशिरा जलसेक की स्थितियों में, संक्रमित द्रव और बहने वाले द्रव के बीच संतुलन हासिल करना आसान नहीं होता है। शरीर में पानी की अधिकता के साथ, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है। इसे कम करने के लिए, मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) का उपयोग किया जाता है।
• स्वस्थ मस्तिष्क कोशिकाओं की सुरक्षा के उपाय। ग्लूकोकॉर्टीकॉइड ड्रग्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (डिल्टियाजेम, वेरापामिल), और बार्बिट्यूरेट-आधारित ड्रग्स निर्धारित हैं। ये बहुत गंभीर दवाएं हैं। उनका स्वतंत्र उपयोग अस्वीकार्य है
सर्जिकल उपचार केवल संकेतों के अनुसार किया जाता है, जिसके चक्र को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है:
• सेरेब्रल एडिमा का विकास।
• अंग और प्रणालियों के काम की गिरावट, चेतना की स्थिति का और अधिक बढ़ जाना।
• व्यापक मस्तिष्क क्षति। इसका अर्थ है कि 20 क्यूबिक सेंटीमीटर से अधिक की मात्रा में मस्तिष्क के ऊतकों का क्रश।
अन्य सभी मामलों में, रूढ़िवादी चिकित्सा के उद्देश्य से किया जाता है:
ए) शरीर के सामान्य कामकाज को बनाए रखना।
बी) मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन का उन्मूलन।
सी) मस्तिष्क के ऊतकों की पुनर्योजी प्रक्रिया को बनाए रखना।
उपचार की अवधि अलग है और 10 से 60 दिनों की सीमा में निर्धारित की जाती है, पुनर्वास के पाठ्यक्रम की गिनती नहीं। पुनर्वास पाठ्यक्रम 2 से 6 महीने तक रहता है।
इस प्रकार, सिर का एक खरोंच अपने आप में एक बड़ा खतरा पैदा नहीं करता है, जहां इसके संभावित परिणाम बहुत अधिक खतरनाक होते हैं, जिसके बीच मस्तिष्क का घाव होता है। स्वतंत्र रूप से अपने आप में मस्तिष्क की चोट की उपस्थिति का निर्धारण करना मुश्किल है, और शिथिलता खतरनाक है। यदि परेशान करने वाले लक्षण हैं, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने में संकोच नहीं करना चाहिए। अन्य मामलों में, प्राथमिक चिकित्सा और दर्द से राहत पर्याप्त है।
