लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा स्वस्थ और मजबूत पैदा हुआ था, लेकिन एक बार माँ ने ग्लूटियल सिलवटों की एक अजीब विषमता पर ध्यान दिया। यह एक तिपहिया प्रतीत होगा, लेकिन यह है - एक संभावित जन्मजात विसंगति का एक महत्वपूर्ण लक्षण। जितनी जल्दी यह टुकड़ा बच्चों के आर्थोपेडिस्ट के विश्वसनीय संरक्षण में है, उतनी ही संभावना है कि यह बिना नुकसान के सामना करने में सक्षम होगा।
बच्चों में हिप डिस्प्लासिया क्या है
संयुक्त डिसप्लेसिया नवजात शिशुओं में सबसे आम आर्थोपेडिक विसंगति है। सरल शब्दों में, यह हिप संयुक्त (टीबीएस) के सभी या कुछ तत्वों के अपर्याप्त विकास का परिणाम है - विस्थापन, अविकसितता, विषमता। पैथोलॉजी बहुत बार होती है, द्विपक्षीय होती है या केवल एक तरफ होती है, लड़कियां इसके लिए सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं। जब आप आर्टिकुलर कैविटी के सामान्य विकास में देरी करते हैं, ऊरु सिर या एक आंदोलन विकार, एक असामान्य स्थिति विकसित होती है। गंभीरता की डिग्री के अनुसार, विशेषज्ञ बच्चों में जोड़ों के डिसप्लेसिया को तीन समूहों में विभाजित करते हैं:
1. पूर्व-अव्यवस्था - ऊरु सिर की एकाग्रता का उल्लंघन है। स्नायुबंधन ढीले हैं, और यह एसिटाबुलम में स्वतंत्र रूप से चलता है। यह स्थिति व्यावहारिक रूप से स्वयं प्रकट नहीं होती है और बच्चे की गतिविधि को प्रभावित नहीं करती है, कोई दर्द नहीं है।
2. उदात्तीकरण - आर्टिकुलर कैविटी से ऊरु सिर का आवधिक पॉप-अप होता है और इसके बाद इसकी जगह पर वापस आ जाता है। अक्सर एक क्लिक सुनाई देता है।
3. अव्यवस्था एक दुर्लभ विकृति है। संयुक्त का सिर लगातार और अच्छी तरह से एसिटाबुलम के ऊपर होता है, जो धीरे-धीरे वसा ऊतक से भर जाता है।
जन्म के बाद बच्चे में जोड़ों का निर्माण जारी रहता है, इसलिए, विसंगति का जल्द पता लगाना और इसके सुधार से हमें उत्कृष्ट परिणाम की उम्मीद है। हालांकि, इस समस्या को नजरअंदाज करना भविष्य में लंगड़ापन के बिंदु तक, जबरदस्त परेशानियों से भरा होता है, इसलिए, बच्चों में हिप डिसप्लेसिया की पहचान के लिए सबसे जिम्मेदारी से इलाज करना आवश्यक है।
नवजात शिशुओं और जोखिम समूहों में हिप संयुक्त डिस्प्लेसिया के कारण
लगभग 3% बच्चे निराशाजनक निदान के साथ पैदा होते हैं - हिप डिस्प्लाशिया। विशेषज्ञ कई कारकों के बीच जिम्मेदारी को बांटकर विसंगति के मुख्य कारण की पहचान नहीं कर सकते हैं:
- आनुवंशिक प्रवृत्ति - विशेष रूप से लड़कियों के लिए महत्वपूर्ण है। इस मामले में नवजात शिशुओं में डिस्प्लेसिया का जोखिम चार गुना अधिक है;
- गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में विकृति - विशेषज्ञ खराब पारिस्थितिकी, पर्यावरण प्रदूषण के लिए इसका श्रेय देते हैं;
- हार्मोनल प्रभाव - माँ का शरीर दृढ़ता से ऑक्सीटोसिन का उत्पादन करता है, जो गर्भाशय और स्तनपान की मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि के लिए जिम्मेदार है। यदि गर्भावस्था की लगभग पूरी अवधि के दौरान इसका स्तर सामान्य सीमा के भीतर रहता है, तो बच्चे के जन्म के करीब यह नाटकीय रूप से बढ़ जाता है। हार्मोन न केवल माँ के जोड़ों की गतिशीलता और लोच को बढ़ाता है, बल्कि शिशु के जोड़ों पर भी समान प्रभाव डालता है। कई विशेषज्ञ इस कारक को सबसे महत्वपूर्ण मानते हैं जब एक विसंगति होती है;
- तंग स्वैडलिंग पर विश्वास करना मुश्किल है, लेकिन जापान में केवल व्यापक स्वैडलिंग के उपयोग ने पिछले 40 वर्षों में दस गुना बच्चों में संयुक्त डिस्प्लेसिया की घटनाओं को कम करने की अनुमति दी है;
- नितंब प्रस्तुति, लंबे समय तक श्रम, विभिन्न चोटें।
विसंगतियों के विकास के लिए जोखिम समूह को स्पष्ट रूप से शरीर के वजन में वृद्धि के साथ नवजात शिशुओं को शामिल करना चाहिए, बड़े भाइयों और बहनों के साथ समय से पहले बच्चों को एक समान विकृति के साथ। बच्चे के जन्म के बाद, डॉक्टर आवश्यक रूप से इसकी जांच करते हैं और, संयुक्त डिसप्लेसिया की उपस्थिति के बारे में संदेह के मामले में, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करता है। एक महीने की उम्र में, ऑर्थोपेडिस्ट को बच्चे की जांच करनी चाहिए। रोग के लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं, इसलिए माताओं को घर पर बच्चे को देखने के लिए उन्हें जानना उचित है।
बच्चों में हिप डिस्प्लाशिया के लक्षण - माँ क्या देख सकती है
ऑर्थोपेडिस्ट के पास जाने से पहले मम्मी अपने बच्चे की किसी भी असामान्यता की जांच कर सकती हैं। यह करना मुश्किल नहीं है:
1. बच्चे को पेट पर रखो और पॉडपागोडिचेंमी और ऊरु सिलवटों पर एक नज़र डालें। आम तौर पर, उन्हें सममित रूप से व्यवस्थित किया जाता है। डिस्प्लेसिया की उपस्थिति में, परिवर्तन होते हैं - घाव की तरफ गहरी तह, और उनकी संख्या - अधिक। हालांकि, केवल यह लक्षण रोग के अस्तित्व के प्रमाण के रूप में कार्य नहीं कर सकता है, क्योंकि यह बिल्कुल स्वस्थ बच्चों में अक्सर देखा जाता है। यह कुछ बिगड़ा हुआ मांसपेशी टोन के कारण हो सकता है। एक अन्य विकल्प भी संभव है - बच्चों में द्विपक्षीय संयुक्त डिस्प्लेसिया के साथ, सिलवटों को उसी तरह से व्यवस्थित किया जा सकता है।
2. बच्चे को उल्टा घुमाएं, उसके पैरों को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ें और, विशेष प्रयास किए बिना, पैरों को अलग करने की कोशिश करें। एक नियम के रूप में, बच्चे को इस तरह के जिम्नास्टिक पर बिल्कुल भी आपत्ति नहीं है, और उसके पैर अनायास ही मेज की सतह पर गिर जाते हैं। यदि उनमें से एक के लिए अपहरण की डिग्री सीमित है, तो आप इस लक्षण को दोबारा जांच सकते हैं। ऐसा करने के लिए, बच्चे को पेट पर घुमाएं और पैरों को स्थिति में मोड़ें, जैसे कि रेंगते समय। आंदोलन के प्रतिबंध की पुष्टि डिस्प्लेसिया की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।
3. बच्चे को पीठ के बल लिटाते हुए, पैरों के पंजों को घुटनों में मोड़ें और उनकी ऊंचाई के संयोग पर ध्यान दें। यदि एक घुटने दूसरे से अधिक है, और पैर नेत्रहीन रूप से अलग-अलग लंबाई के दिखाई देते हैं - कूल्हे संयुक्त का डिसप्लेसिया संभव है।
4. जब बच्चे के पैरों के झुकने और उसके बाद के कमजोर पड़ने पर, एक क्लिक किया जाता है - सबसे अधिक संभावना है, जगह में अव्यवस्था है, और डॉक्टर के लिए एक यात्रा अपरिहार्य है। यह बेहतर है अगर यात्रा में देरी नहीं होगी माँ।
बच्चों में हिप डिस्प्लाशिया - निदान
एक या कई लक्षण पाए जाने के बाद, आपको समय से पहले परेशान नहीं होना चाहिए - केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ ही निदान कर सकता है। किसी भी समय, संदेह होने पर, एक महीने की उम्र में या एक डॉक्टर से मिलने के लिए माँ को एक निर्धारित यात्रा याद नहीं करना आवश्यक है। पूरी तरह से परीक्षा के अलावा, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है, और तीन महीने से अधिक उम्र के बच्चों, यदि आवश्यक हो, तो एक एक्स-रे लें। यह शोध का सबसे विश्वसनीय तरीका है, क्योंकि डिसप्लेसिया के गंभीर रूपों को पहचानना इतना मुश्किल नहीं है, लेकिन पहले चरण, कभी-कभी स्पर्शोन्मुख, का पता लगाना अधिक कठिन होता है। जोड़ों के रेंटजेनोग्राम की जांच करते हुए, चिकित्सक न केवल अपने अनुभव पर निर्भर करता है, बल्कि विशेष योजनाओं का भी उपयोग करता है। हिप संयुक्त के विकास का मुख्य संकेतक आर्टिकुलर गुहा की छत की ढलान है।
अच्छी तरह से प्रतीत होने के साथ, आर्थोपेडिस्ट के पास जाने के तरीके का निरीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है। अनुशंसित यात्राओं की नियमितता उम्र के विकास की ख़ासियतों से संबंधित है, इसलिए, निर्दिष्ट अवधि के दौरान डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए - जब बच्चा एक महीने का होता है, तो तीन या चार महीने में। यदि समस्या को टुकड़ों के पहले तीन महीनों के भीतर पहचाना जाता है, तो इसके साथ सामना करना बहुत आसान है। आमतौर पर, आठ महीने की उम्र तक, उपचार के पूरी तरह से दर्द रहित कोर्स के अधीन, हिप संयुक्त की सामान्य कार्यक्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाती है।
बच्चों में संयुक्त डिस्प्लेसिया का उपचार
उत्तेजित माता-पिता के कुछ शांत होने के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए - बारह महीने से कम उम्र के बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया को एक बीमारी नहीं माना जाता है। यह संयुक्त की एक शर्त है जिसमें सुधार की आवश्यकता है। हालांकि, डॉक्टर की सिफारिशों को अनदेखा करने से गंभीर परिणाम हो सकते हैं - लंगड़ापन और विकलांगता; इसलिए, इस समस्या को ध्यान में रखते हुए पिता और माता के लिए अनिवार्य है।
तीन महीने तक के बच्चों में, संयुक्त के विकास संबंधी विसंगति अपने आप ही गायब हो सकती है। एकमात्र शर्त - crumbs के पैर सही स्थिति में होना चाहिए। बच्चों में डिसप्लेसिया का इलाज करने का मुख्य कार्य एसिटाबुलम में और्विक सिर को ठीक करना है ताकि यह स्नायुबंधन के साथ मजबूत और मज़बूती से उग आए। ऐसा करने के लिए, बच्चों के पैरों को मोड़ना चाहिए और पक्ष में तलाक देना चाहिए। एक स्वस्थ जोड़ बनाने में मदद करें:
- विस्तृत स्वैडलिंग - सबसे आसान और सबसे प्रभावी तरीका;
- बैकपैक और कार की सीटों का उपयोग करते समय शिशु के अंगों की सही स्थिति को ट्रैक करना, जो कुछ शर्तों के तहत डॉक्टरों द्वारा प्रोत्साहित किया जाता है। बच्चे के पैर अलग-अलग होने चाहिए;
- विभिन्न ऑर्थोपेडिक उपकरणों का उपयोग जो अंगों को वांछित स्थिति में ठीक करने में मदद करता है - टायर, प्लास्टर क्लैम्प, कोर्सेट, पावलिक रकाब। विसंगति की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर सबसे प्रभावी विधि की सलाह देगा। कभी-कभी यह थोड़े बड़े आकार के डायपर का उपयोग करने के लिए पर्याप्त होता है, जो कि उखड़ पैरों को एक स्थान पर रख देगा;
- विशेष मालिश और सुधारात्मक जिम्नास्टिक।
यदि तीन महीने की उम्र से पहले बच्चों में हिप जोड़ों के डिस्प्लासिया का पता नहीं लगाया गया था और कोई उपचार नहीं किया गया था, तो बीमारी का सामना करना अधिक कठिन होगा। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि जीवन की शुरुआत में, टुकड़ों के जोड़ों में उपास्थि ऊतक होते हैं और हड्डियों के कनेक्शन में किसी भी व्यवधान के कारण विरूपण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। संयुक्त के तत्वों को सामान्य स्थिति में लौटाया जाना चाहिए, जिसके लिए उपर्युक्त उपकरणों का उपयोग किया जाता है। केवल इस पद्धति से रोग के विकास को रोकना संभव है। सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, प्लास्टर कास्ट के रूप में एक अधिक कठोर निर्धारण, सौंपा जा सकता है। ममियों का विशेष ध्यान - यह इस तरह के गंभीर उपायों को लाने के लायक नहीं है, यह बहुत बेहतर है - जितनी जल्दी हो सके बच्चों के आर्थोपेडिस्ट की ओर मुड़ें और बहुत अधिक बख्शते उपचार का संचालन करें।
बच्चों में संयुक्त डिस्प्लेसिया की रोकथाम
डिस्प्लेसिया को रोकने में बिल्कुल मुश्किल या अव्यवहारिक कुछ भी नहीं है - बिना कसाव के काम करना, ठीक से अपने हाथों पर टुकड़ों (चौड़े अलग अंगों के साथ) को रखें, जबकि पेट के बल लेटते समय, बच्चे के पैर नीचे लटकने चाहिए और निश्चित रूप से, समय में बच्चों के आर्थोपेडिस्ट का दौरा करना चाहिए। इन सरल नियमों का पालन करने से परेशानी से बचने में मदद मिलेगी। और अगर हिप संयुक्त डिसप्लेसिया का निदान किया गया था, तो समय पर उपचार भविष्य की समस्याओं से राहत देगा।
