सभी स्त्री रोगों में गर्भाशय ग्रीवा नहर का पॉलीप सबसे आम विकृति है।
यह एक सामान्य सौम्य गठन है, जो 23% महिलाओं में जननांग क्षेत्र की मौजूदा बीमारियों के साथ और 68% में पाया जाता है - एपेंडेस के साथ गर्भाशय के अन्य रोगों के संयोजन में।
ग्रीवा नहर का पॉलीप सामान्य ग्रीवा उपकला का एक बढ़ाया प्रसार है। यह किसी भी उम्र में पाया जाता है, लेकिन सबसे अधिक बार उनका निदान 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में किया जाता है।
सरवाइकल कैनाल पॉलीप - कारण
ग्रीवा नहर के पॉलीप के उच्च प्रसार के बावजूद, इसकी घटना के कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। यह माना जाता है कि इनमें से सबसे अधिक संभावना जननांग सूजन और हार्मोनल परिवर्तन हैं। उनमें से एक संयोजन भी संभव है।
पॉलीप्स के सामान्य कारणों में शामिल हैं:
1. गर्भाशय, योनि, गर्भाशय ग्रीवा की सूजन की उपस्थिति।
2. चोट लगने, प्रसव, गर्भपात, उपचार के विनाशकारी तरीके।
3. एसटीआई, incl। क्रोनिक सुस्त संक्रमण, साथ ही साथ लैक्टोबैसिली की सामान्य संख्या में कमी के साथ संयोजन में सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के कारण जननांग पथ की सूजन।
4. लैक्टोबैसिली की मात्रा और गुणवत्ता में कमी से हाइड्रोजन पेरोक्साइड के निर्माण में कमी होती है जिसमें वे भाग लेते हैं, जो बलगम के सुरक्षात्मक कार्य में कमी का कारण बनता है। इम्युनोग्लोबुलिन जी, एम, ए का असंतुलन विकसित होता है: उनकी संख्या बढ़ जाती है, लेकिन स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर तेजी से घट जाता है।
ग्रीवा नहर पॉलीप - संकेत
ग्रीवा नहर के एक पॉलीप के विकास के साथ, इस नियोप्लाज्म के संकेत, जिसमें संरचना, आकार, मात्रा और स्थानीयकरण शामिल हैं, नैदानिक तस्वीर और इस विकृति के पाठ्यक्रम की विशेषताओं का निर्धारण करते हैं।
एक ग्रीवा नहर पॉलीप एक सौम्य द्रव्यमान है।
इसके संकेत हैं:
• ग्रीवा नहर के लुमेन में वृद्धि;
• गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ग्रसनी की गहराई में स्थानीयकरण;
• इसके आधार पर रेशेदार ऊतक, ग्रीवा उपकला के साथ कवर;
• पॉलीप टिशू में रक्त वाहिकाएं: छोटे जहाजों, पॉलिप को पालर;
• संयोजी ऊतक की मात्रा के आधार पर घनत्व: संरचना में अधिक रेशेदार कोशिकाएं, सघनता पॉलिप;
• 2 मिमी से 40 मिमी तक के आकार, हालांकि यह शायद ही कभी ऐसे विशाल मात्रा में पहुंचता है, मुख्य रूप से पॉलीप कई मिलीमीटर तक की ऊंचाई में पाए जाते हैं;
• एक पैर की उपस्थिति: यदि यह लंबा है, तो पॉलीप योनि के लुमेन में फैलता है और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
निम्नलिखित प्रकार के पॉलीप्स को हिस्टोलॉजिकल संरचना के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है:
• ग्रंथी;
• रेशेदार;
• ग्रंथि - तंतुमय;
• एडीनोमेटस।
एक पॉलीप एकल या एकाधिक हो सकता है। यदि कई पॉलीप्स का पता लगाया जाता है, तो उन्हें तुरंत हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि वे कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं।
संकेतों के ग्रीवा नहर का एक एकल पॉलीप और छोटे आकार के साथ एक उज्ज्वल नैदानिक तस्वीर नहीं दिखा सकता है और ज्यादातर मामलों में स्पर्शोन्मुख है। एक अन्य कारण से आयोजित परीक्षा या परीक्षा के दौरान इसका पता लगाया जाता है।
पॉलिप को नुकसान, संक्रमण, अल्सरेशन या सूजन के मामलों में, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
• एक स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा, अंतरंगता के बाद या हाइजीनिक टैम्पोन का उपयोग करने के परिणामस्वरूप स्पॉटिंग;
• मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव - यह सूजन या गठन के परिगलन के मामले में होता है; अगर इसकी अखंडता भंग नहीं हुई है - कोई रक्तस्राव नहीं होगा;
• एक श्लेष्म की ल्यूकोरिया - प्युलुलेंट प्रकृति - अधिक बार बड़े पॉलीपोसिस के साथ होती है;
• खींचने वाले दर्द - गर्भाशय ग्रीवा के ग्रसनी को ठीक से बंद करने में असमर्थता के कारण एक बड़े पॉलीप के साथ होते हैं;
• प्रचुर श्लेष्म निर्वहन - गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म ग्रंथियों पर पॉलीप के दबाव के साथ जुड़ा हुआ है।
सरवाइकल कैनाल पॉलीप - उपचार
इस तथ्य के बावजूद कि पॉलीप एक सौम्य गठन है, कुछ शर्तों के तहत इसकी खराबी हो सकती है। इसलिए, यह महिला जननांग अंगों की बीमारी का एक प्रारंभिक रूप माना जाता है। ग्रीवा नहर के पता लगाए गए पॉलीप की संरचना के आधार पर, उपचार रूढ़िवादी हो सकता है या सर्जिकल हस्तक्षेप के उपयोग के साथ हो सकता है।
1. ग्रंथि संबंधी पॉलीप - सबसे कम खतरनाक रूप, यह ड्रग थेरेपी के लिए सबसे आसानी से सुलभ है। यह मुख्य रूप से प्रसव उम्र की युवा महिलाओं में बनता है।
2. रेशेदार - यह उच्च घनत्व द्वारा प्रतिष्ठित है, क्योंकि इसमें रेशेदार ऊतक होते हैं, इस संबंध में यह अल्ट्रासाउंड पर अच्छी तरह से स्थित है, यह कैंसर का खतरा है। इसलिए, बाद के हार्मोनल उपचार के साथ गठन को हटाने के लिए आवश्यक है। ज्यादातर महिलाएं 50 साल के बाद पीड़ित होती हैं। युवा लोगों में यह अत्यंत दुर्लभ है।
3. फेरुगिनस - तंतुमय - सबसे आम सौम्य गठन, संयोजी ऊतक और ग्रंथियों की कोशिकाओं के होते हैं, शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन है।
4. एडिनोमेटस सरवाइकल पॉलीप - सबसे खतरनाक रूप, उच्च उत्तेजना की आवश्यकता होती है और भविष्य में - लंबे समय तक थेरेपी उच्च oncogenicity के कारण।
इस प्रकार, रूढ़िवादी हार्मोन थेरेपी को केवल ग्रंथियों के गठन की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है। अन्य मामलों में, अगर एक रेशेदार, ग्रंथियों - तंतुमय, या ग्रीवा नहर के एडेनोमेटस पॉलीप का पता लगाया जाता है, तो उपचार आगे के पर्याप्त के साथ प्रसार के तत्काल या नियोजित अंश में होता है निम्नलिखित दवाओं के समूह लेना:
• हार्मोन;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• स्थानीय इम्युनोस्टिमुलेंट।
कट्टरपंथी उपचार से पहले, सर्जरी के बाद संक्रामक प्रक्रिया के प्रसार को बाहर करने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है।
पॉलीप की संरचना, आकार, स्थानीयकरण के आधार पर, सर्जिकल उपचार की विधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। निम्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है:
• गर्भाशय ग्रीवा नहर का इलाज;
• लक्षित हिस्टेरोस्कोपी;
• पॉलीप के पैरों को ढोना;
• क्रायोडेस्ट्रेशन;
• मोक्सीबस्टन;
• गर्भाशय ग्रीवा का संवहन;
• विच्छेदन।
उपचार निर्धारित करते समय, सबसे पहले, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के आंकड़े, वृद्धि की बहुलता, रोगी की आयु को ध्यान में रखा जाता है।
1. स्क्रैप गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा में कई पॉलीप्स के एक साथ विकास के साथ किया जाता है। उपचार की इस पद्धति के साथ रिलेप्स होने की संभावना बहुत अधिक है, इसलिए ऑपरेशन के बाद, पॉलीप बिस्तर का सावधानीपूर्वक प्रदर्शन किया जाता है।
2. हिस्टेरोस्कोपी का लक्ष्य पॉलीप के "घुमा" का प्रतिनिधित्व करता है। रिलैप्स का जोखिम कम है, हेरफेर कम सावधानी के साथ इलाज से कम दर्दनाक है।
3. पॉलीप पैर की कमी इसका उपयोग तब किया जाता है जब पैर पर पॉलीप बाहरी ग्रसनी के बगल में स्थित होता है और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। इसमें एक कैटगट सिवनी बिछाने के लिए होता है, जो पोलीप को खिलाने वाले जहाजों की क्लैम्पिंग, इसके आगे के परिगलन और अस्वीकृति की ओर जाता है।
4. cryolysis - सबसे दर्द रहित और कम दर्दनाक हेरफेर, ऑपरेशन में कई मिनट लगते हैं, और तरल नाइट्रोजन का उपयोग इसके संचालन के दौरान किया जाता है। हेरफेर के बाद एक निश्चित अवधि के लिए (प्रत्येक मामले में - व्यक्तिगत रूप से), जननांग पथ से द्रव जारी किया जाता है। इस अवधि के दौरान अंतरंग संबंध की सिफारिश नहीं की जाती है।
5. दाग़ना - विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है: इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, लेजर एक्सिशन, रेडियोफ्रीक्वेंसी एबलेशन।
6. शंकु-उच्छेदन गर्भाशय ग्रीवा नहर के आसन्न ऊतकों के साथ एक पॉलीप के शंक्वाकार छांटना का एक बहुत दर्दनाक तरीका है। कई पॉलीप्स के रिलेैप्स के लिए उपयोग किया जाता है।
7. विच्छेदन सबसे कट्टरपंथी विधि है, जब एक हिस्टोलॉजिकल सेक्शन में एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाया जाता है। बुजुर्गों के उपचार की विधि, क्योंकि इस तरह के ऑपरेशन के बाद, बच्चे का जन्म स्वाभाविक रूप से असंभव है।
ग्रीवा नहर पॉलीप - रोकथाम
गर्भाशय ग्रीवा नहर के एक पॉलीप के गठन से बचने के लिए, रोकथाम, जिसमें निम्नलिखित सरल नियम शामिल हैं, को हमेशा सख्ती से मनाया जाना चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा के एक रसौली की उपस्थिति को रोकने वाले उपायों में शामिल हैं:
• अंतरंग स्वच्छता का पालन;
असहजता, दर्द, अंतःस्रावी रक्तस्राव, ल्यूकोरिया की पहली अभिव्यक्तियों पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से तत्काल अपील;
• सूजन संबंधी स्त्री रोगों का समय पर उपचार;
गर्भपात के परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा को चोट से बचने के लिए गर्भनिरोधक के विभिन्न सुविधाजनक तरीकों का उपयोग;
• हर एक महीने में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षाओं को पास करना।
