नवजात लड़कों (हाइड्रोसील) में अंडकोष की ड्रॉप्सी अंडकोष में सीरस द्रव की उपस्थिति है। इसी समय, अंडकोश की थैली एक या दोनों तरफ बढ़ जाती है, लेकिन ड्रॉप्सी के 90% मामलों में - यह एक तरफ़ा प्रक्रिया है। आमतौर पर, अंडकोष की बूँदें केवल नवजात लड़कों में होती हैं, बाद में बड़ी उम्र में, इसके विकास की संभावना नहीं होती है।
नवजात लड़कों में वृषण ड्रॉप्सी कैसे बनता है
हाइड्रोसेले 10-16% नवजात शिशुओं में होता है, और 85% बच्चों में सब कुछ उपचार और अतिरिक्त हस्तक्षेप के बिना होता है। इसलिए, नवजात लड़कों में अंडकोष की बूँद शारीरिक है। एक नियम के रूप में, नवजात शिशुओं में ड्रॉपसी होता है, जिस वर्ष तक यह गायब हो जाता है।
नवजात लड़कों में अंडकोष की शारीरिक गिरावट के अलावा, ऑपरेशन, आघात और कुछ बीमारियों के परिणामस्वरूप विकसित किया जाता है।
घटना के तंत्र के अनुसार, अंडकोष की दो प्रकार की बूंदें होती हैं:
- संचार;
- गैर-संचार, या अलग-थलग।
पहले प्रकार की ड्रॉप्सी को अधिक खतरनाक माना जाता है, क्योंकि बाद में हर्निया हो सकता है।
एक संचार प्रकार की ड्रॉप्सी का गठन निम्नलिखित द्वारा समझाया गया है: लड़कों में जन्म से तुरंत पहले, पेट की गुहा से वृषण धीरे-धीरे अंडकोश में चले जाते हैं। इसी समय, तथाकथित योनि प्रक्रिया भी वहां हो जाती है - यह पेरिटोनियम का हिस्सा है: अंडकोष, वंक्षण नहर के माध्यम से गुजर रहा है, इसे "उनके साथ" ले लो। भविष्य में, योनि की प्रक्रिया बढ़ जाती है और अंतरिक्ष जहां अंडकोष स्थित होते हैं, वह बंद हो जाता है: पेट की गुहा से तरल पदार्थ की पहुंच असंभव हो जाती है। यदि यह प्रक्रिया परेशान होती है, तो तरल पदार्थ अंडकोष के गोले में जमा हो जाता है, जो एक हाइड्रोसेले के गठन की ओर जाता है।
नवजात शिशुओं से अंडकोष की बूंदों के कारण
नवजात लड़कों में वृषण ड्रॉप्सी का संचार करने के कई कारण हैं।:
- गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित संक्रमण (SARS, रूबेला, चिकन पॉक्स);
- धूम्रपान;
- समय से पहले जन्म: बच्चा समय से पहले है, अंतिम गठन की प्रक्रिया अधूरी है;
आनुवंशिकता;
- गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल विकार;
- नवजात शिशु की उत्तेजना के साथ इंट्रा-एब्डॉमिनल दबाव में वृद्धि या, अगर आंतों के साथ समस्याएं हैं।
एक गलत धारणा है कि नवजात लड़कों में अंडकोष की बूँदें डायपर पहनने से जुड़ी होती हैं। वास्तव में, डायपर पहनने का बुरा प्रभाव पड़ता है यदि यह ठीक से आकार में नहीं है: एक छोटा डायपर अंडकोष पर दबाव डालता है और लिम्फ के बहिर्वाह को नष्ट करता है और उनसे रक्त निकलता है। अंडकोष की खराबी का पता चलने के कारण, डायपर को मना करने का कोई मतलब नहीं है।
एक गैर-संप्रेषण प्रकार की ड्रॉप्सी तब होती है जब तरल पदार्थ, पेरिटोनियम की योनि प्रक्रिया बढ़ने से पहले, गुहा में प्रवेश करने में कामयाब रहा है जहां वृषण शारीरिक रूप से स्थित हैं, और किसी कारण से इसका बहिर्वाह परेशान हो गया है, और इसलिए द्रव वहां बना रहा।
गैर-संचार करने वाली बूंदों की घटना का एक अन्य कारण लसीका प्रणाली में उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है: जब बहिर्वाह परेशान होता है, तो तरल पदार्थ जो अंडकोष को नम करने और घर्षण को कम करने, जमा करने के लिए जारी किया जाता है, एक varicocele बनाता है।
नवजात लड़कों में अंडकोष की ड्रॉप्सी के लक्षण
प्रकार और कारणों के बावजूद कि ड्रॉप्सी के कारण, इसके लक्षण समान हैं।
हाइड्रोसेले मुख्य रूप से बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ता है और असुविधा का कारण नहीं बनता है। पेरिटोनियम की योनि प्रक्रिया अंत में लगभग डेढ़ साल की उम्र से अधिक हो जाती है। नवजात लड़कों में अंडकोष की बूंदों का मुख्य लक्षण अंडकोश की सूजन है। यह दर्द रहित है, पेशाब को नुकसान नहीं पहुंचाता है।
पीठ पर एक झूठ बोलने की स्थिति में एक वैरिकोसेले के संचार के साथ, एडिमा नेत्रहीन कम हो जाती है: द्रव का हिस्सा पेट की गुहा में बहता है।
नॉन-कम्यूनिकेटिंग ड्रॉप्सी के साथ, यह नहीं देखा जाता है। एडेमेटस अंडकोश एक अलग आकार ले सकता है और एक घंटे के चश्मे की तरह दिख सकता है (यदि द्रव वंक्षण नहर में जमा हुआ है), गोल, नाशपाती के आकार का।
पफपन एक तरफ हो सकता है। पैल्पेशन लोचदार और लोचदार है, ज्यादातर दर्द रहित। त्वचा की सामान्य उपस्थिति है, मोबाइल है, एडिमा पर त्वचा में कोई परिवर्तन नहीं देखा जाता है।
नवजात शिशुओं में हाइड्रोसेले का निर्धारण करने के लिए नैदानिक तरीके
चूँकि ड्रॉप्सी जन्मजात होती है और अधिग्रहित की जाती है, अस्पताल में जन्मजात ड्रॉप्सी का निदान किया जाता है। माता-पिता हमेशा समस्या को नहीं देख और समझ सकते हैं, इसलिए यदि आप एक जलशीर्ष पर संदेह करते हैं, तो आपको तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा। पी
यदि आवश्यक हो तो प्रारंभिक निदान उपचार को सफल बनाता है। एकतरफा बूंदों के मामले में, लक्षण एक वंक्षण हर्निया से मिलते जुलते हैं।
एक हर्निया से एक हाइड्रोसेले को अपने आप में अलग कर सकता है: यदि आप अंडकोश को दबाते हैं, तो यह कम नहीं होगा, और अंडकोष को फैलाना मुश्किल है। इस मामले में, एक विशेषता "गुरलिंग" ध्वनि उत्पन्न होती है। लेकिन किसी भी मामले में, निदान को स्पष्ट करने के लिए बच्चे को मूत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए।
यदि आपको नवजात लड़कों में अंडकोष की बूंदों पर संदेह है, तो आपको एक सर्जन से परामर्श करना चाहिए और एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना होगा। अल्ट्रासाउंड एक सटीक निदान विधि है: आप उपांगों और तरल पदार्थ की मात्रा के साथ अंडकोष की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं। कभी-कभी, अतिरिक्त अनुसंधान विधियों के रूप में, एक्स-रे और डायफानोस्कोपी (ऊतकों के संचरण पर आधारित एक विधि) का उपयोग किया जाता है, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है। यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो यह प्रतीक्षा करना और निरीक्षण करना है।
नवजात शिशुओं में जटिल वृषण ड्रॉप्सी के लक्षण
नवजात लड़कों में अंडकोष की ड्रॉप्सी की शिकायत के साथ, ये हैं:
- दर्द और असुविधा;
- अंडकोश की हाइपरमिया;
- बुखार;
- ठंड लगना;
- मतली और उल्टी।
एक सर्जन या एक मूत्र रोग विशेषज्ञ जटिल जलशीर्ष के उपचार में शामिल है।
नवजात लड़कों में अंडकोष की बूंदों का उपचार
यदि एक नवजात शिशु में एक अंडकोष का पता लगाया जाता है, तो एक बच्चे को दो साल तक के विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है। इस उम्र तक, आमतौर पर सब कुछ अपने आप ही सामान्य हो जाता है, योनि की प्रक्रिया बढ़ जाती है, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि इस अवधि के दौरान पैथोलॉजी पारित नहीं हुई है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। उपचार के उपाय किए बिना, जटिलताओं का विकास हो सकता है जो बाद में बांझपन का कारण होगा।
दो साल तक, सर्जरी के लिए संकेत हैं:
- कमर क्षेत्र में असुविधा;
- संक्रमण का प्रवेश;
- वंक्षण हर्निया;
- अंडकोश की आवधिक वृद्धि और कमी।
ऑपरेशन, जो अंडकोष की बूंदों का इलाज करने के लिए आवश्यक है, गैर-खतरनाक और सीधी माना जाता है। नवजात शिशुओं में, यह लगभग 40 मिनट तक रहता है, अच्छी तरह से सहन किया जाता है, सामान्य संज्ञाहरण के तहत अस्पताल में किया जाता है। ऑपरेशन के लिए पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों की अनुमति है। यदि ऑपरेशन से पहले बच्चे को सर्दी थी, तो शरीर को बहाल करने में समय लगता है। सर्जरी से 6 घंटे पहले, नवजात को नहीं खिलाया जाता है।
कभी-कभी नवजात लड़कों में अंडकोष की बूँदें अभी भी मूत्र के साथ तरल पदार्थ की बड़ी मात्रा के कारण पेशाब में हस्तक्षेप करती हैं। ऐसे मामलों में, एक पंचर किया जाता है: अतिरिक्त द्रव को सिरिंज के साथ पंप किया जाता है। ऐसी प्रक्रिया का प्रभाव छह महीने तक रहता है। इस समय के दौरान, ड्रॉपी अपने आप ही गुजरती है।
पश्चात की अवधि में, बच्चे की स्थिति को सुविधाजनक बनाने के लिए, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
- सप्ताह के दौरान सीवन क्षेत्र को गीला न करें;
- प्रत्येक डायपर परिवर्तन के बाद सीम को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए;
- बच्चे की गतिविधि को सीमित न करें, अगर इस पर कोई विशेष निर्देश नहीं थे;
- डायपर बदलने और किसी भी स्पर्श के साथ अगर अंडकोश में दर्द और बेचैनी बनी रहती है, तो दर्द निवारक दवाओं को लिखना आवश्यक है;
- ऑपरेशन के तीन हफ्ते बाद बच्चे को किसी विशेषज्ञ को दिखाना सुनिश्चित करें।
नवजात शिशुओं में हाइड्रोसेले की रोकथाम
निवारक उपाय जो नवजात लड़कों में हाइड्रोसेले के विकास को रोकते हैं, उन्हें गर्भवती महिलाओं द्वारा लिया जाना चाहिए:
- निकोटीन और शराब छोड़ दें;
- अगर एलर्जी का इतिहास, एलर्जी के साथ संपर्क को बाहर करना;
- प्रतिरक्षा को बनाए रखना और बढ़ाना;
- उन स्थानों पर जाने से बचें जहां लोगों की भीड़ है और जहां आपको SARS, चिकन पॉक्स, रूबेला मिल सकता है;
- गर्भावस्था की योजना बनाते समय, भ्रूण में पैथोलॉजी के विकास को बाहर करने के लिए संक्रामक रोगों की उपस्थिति के लिए परीक्षण करना आवश्यक है।
गर्भावस्था के दौरान, विभिन्न अतीत की बीमारियां भविष्य में हाइड्रोसेले के विकास को जन्म दे सकती हैं।
विशेषज्ञों के अनुसार, जीवन के पहले चार वर्षों में पुरुषों का स्वास्थ्य बनता है।
जीवन की इस अवधि के दौरान बच्चे की भलाई में थोड़े से बदलाव पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। इस संबंध में, नवजात शिशु की जांच करने और जलवृषण के जोखिम को कम करने के लिए महीने में एक बार बाल रोग विशेषज्ञ का दौरा करना आवश्यक है।
