केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति में मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सभी रोग शामिल हैं।
वे अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में होते हैं, जन्म की प्रक्रिया के दौरान और नवजात के जन्म के बाद पहले दिनों में।
एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए प्रसवकालीन क्षति का कोर्स
रोग तीन काल में बढ़ता है:
1. तीव्र काल। यह शिशु के जन्म के बाद पहले तीस दिनों में होता है,
2. वसूली की अवधि। शिशु के जीवन के आरंभिक तीस से साठ दिनों तक। और बाद में, गर्भावस्था के तीन trimesters के बाद पैदा हुए बच्चों में चार महीने से एक वर्ष तक, और शुरुआती जन्मों के साथ चौबीस महीने तक।
3. रोग की प्रारंभिक अवधि।
कुछ अवधियों में, एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए प्रसवकालीन क्षति के विभिन्न नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जो कि सिंड्रोम के साथ होती हैं। एक बच्चा तुरंत रोग के कई सिंड्रोम का अनुभव कर सकता है। उनका संयोजन रोग की गंभीरता को निर्धारित करने और योग्य उपचार निर्धारित करने में मदद करता है।
रोग की तीव्र अवधि में सिंड्रोम की विशेषताएं
तीव्र अवधि में, बच्चा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, कोमा, चिड़चिड़ापन और विभिन्न etology की बरामदगी के निषेध का अनुभव करता है।
हल्के रूप में, बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मामूली प्रसवकालीन घाव के साथ, उसके पास तंत्रिका प्रतिवर्त की उत्तेजना में वृद्धि होती है। वे मौन में कंपकंपी के साथ हैं, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, मांसपेशियों के हाइपोटेंशन के साथ भी हो सकते हैं। बच्चों में, ठोड़ी कांपना, ऊपरी और निचले छोरों का कांपना देखा जाता है। बच्चा शालीनता से व्यवहार करता है, खराब सोता है, बिना किसी कारण के रोता है।
मध्यम रूप के बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति के साथ, यह जन्म के बाद बहुत सक्रिय नहीं है। बच्चा खराब स्तन लेता है। उन्होंने दूध की रिफ्लेक्सिंग को कम कर दिया है। तीस दिनों के बाद, लक्षण चले जाते हैं। अत्यधिक उत्तेजना उन्हें बदल देती है। बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के औसत रूप के साथ, त्वचा रंजकता होती है। दिखने में यह संगमरमर की तरह हो जाता है। वाहिकाओं का एक अलग स्वर होता है, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का काम बाधित होता है। श्वास एक समान नहीं है।
इस रूप में, बच्चे का गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट परेशान होता है, मल विरल होता है, बच्चा मुश्किल से खाए जाने वाले दूध को उगलता है, और पेट में फुलाव होता है, जो कि मेरी माँ के कान से सुना जाता है। दुर्लभ मामलों में, बच्चे के पैर, हाथ और सिर पर ऐंठन के साथ हमला होता है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा से पता चलता है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति वाले बच्चों में, मस्तिष्क के डिब्बों में द्रव संचय। संचित पानी में रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ होता है, जो बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव को भड़काता है। इस विकृति के साथ, हर हफ्ते बच्चे का सिर एक सेंटीमीटर बढ़ जाता है, यह माँ द्वारा टोपी के तेजी से विकास और उसके बच्चे की उपस्थिति पर ध्यान दिया जा सकता है। इसके अलावा, तरल पदार्थ के कारण, एक छोटा फोंटनेल बच्चे के सिर पर उभड़ा हुआ है। सिर में लगातार दर्द के कारण बच्चा अक्सर थूकता है, बेचैनी और मूडी व्यवहार करता है। ऊपरी पलक पर रोल कर सकते हैं। बच्चे को अलग-अलग दिशाओं में रखने पर एक झटकेदार नेत्रगोलक के रूप में, निस्टागमस दिखा सकता है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तेज अवसाद के दौरान, बच्चा कोमा में पड़ सकता है। यह एक कमी या भ्रम के साथ है, मस्तिष्क के कार्यात्मक गुणों का उल्लंघन है। ऐसी गंभीर स्थिति में, बच्चे को गहन देखभाल इकाई में चिकित्सा कर्मियों की निरंतर निगरानी में होना चाहिए।
वसूली अवधि में सिंड्रोम की विशेषताएं
एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति के साथ वसूली की अवधि के सिंड्रोम कई लक्षण लक्षणों से अलग होते हैं: तंत्रिका प्रतिवर्त, मिरगी के दौरे, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का विघटन। इसके अलावा, बच्चों में, हाइपरटोनिटी और मांसपेशियों की हाइपोटोनिकिटी के कारण साइकोमोटर विकास में देरी देखी जाती है। लंबे समय तक पाठ्यक्रम के साथ, वे चेहरे की तंत्रिका के अनैच्छिक आंदोलन का कारण बनते हैं, साथ ही ट्रंक के तंत्रिका अंत और सभी चार अंग। स्नायु स्वर सामान्य शारीरिक विकास में हस्तक्षेप करता है। बच्चे को प्राकृतिक आंदोलनों को बनाने की अनुमति नहीं देता है।
मनो-मोटर विकास में देरी के साथ, बच्चा बाद में अपना सिर पकड़ना, बैठना, क्रॉल करना और चलना शुरू कर देता है। बच्चे में एक उदासीन दैनिक स्थिति होती है। वह मुस्कुराता नहीं है, बच्चों की विशेषता नहीं समझता है। वह खिलौने विकसित करने और उसके आसपास क्या हो रहा है में कोई दिलचस्पी नहीं है। भाषण अंतराल होता है। बच्चा बाद में "गु - गु" का उच्चारण करना शुरू कर देता है, चुपचाप रोता है, स्पष्ट ध्वनियों का उच्चारण नहीं करता है।
एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी के साथ जीवन के पहले वर्ष के करीब, सही उपचार की नियुक्ति, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रारंभिक बीमारी के रूप के आधार पर, रोग के लक्षण और संकेत पूरी तरह से कम या गायब हो सकते हैं। इस बीमारी के परिणाम एक वर्ष की आयु में बने रहते हैं:
1. स्लो साइको - मोटर डेवलपमेंट,
2. बच्चा बाद में बात करना शुरू करता है,
3. मिजाज,
4. बुरा सपना
5. मौसम की निर्भरता में वृद्धि, विशेष रूप से तेज हवा के साथ बच्चे की हालत बिगड़ जाती है,
6. कुछ बच्चों में अति सक्रियता होती है, जो आक्रामकता के हमलों द्वारा व्यक्त की जाती है। वे एक विषय पर ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं, सीखने के लिए कठिन हैं, और एक कमजोर स्मृति है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति की गंभीर जटिलताएं मिरगी के दौरे और मस्तिष्क पक्षाघात हो सकती हैं।
एक बच्चे में प्रसवकालीन सीएनएस क्षति का निदान
एक सटीक निदान करने और योग्य उपचार निर्धारित करने के लिए, नैदानिक विधियों का प्रदर्शन किया जाता है: डॉप्लरोग्राफी, न्यूरोसोग्राफी, सीटी और एमआरआई के साथ अल्ट्रासाउंड।
मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड नवजात शिशुओं के मस्तिष्क के निदान में सबसे लोकप्रिय में से एक है। यह सिर पर एक फॉन्टानेल-फ्री फॉन्टनेल के माध्यम से बनाया गया है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाती है, अक्सर बीमारी को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक रूप से किया जा सकता है। एआरसी में अस्पताल में भर्ती छोटे रोगियों का निदान किया जा सकता है। यह अध्ययन सीएनएस रोगविदों की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद करता है, मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा निर्धारित करता है और इसके गठन के कारण की पहचान करता है।
कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग छोटे रोगी में संवहनी नेटवर्क और मस्तिष्क की शिथिलता की समस्याओं को निर्धारित करने में मदद करेगा।
डॉपलर अल्ट्रासाउंड रक्त प्रवाह की जांच करेगा। आदर्श से इसके विचलन से बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति होती है।
एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति के कारण
मुख्य कारण हैं:
1. भ्रूण के विकास के दौरान भ्रूण का हाइपोक्सिया, ऑक्सीजन की सीमित आपूर्ति के कारण होता है,
2. जन्म प्रक्रिया के दौरान प्राप्त चोटें। अक्सर तब होता है जब प्रसव धीमा होता है और बच्चे को मां के श्रोणि में रखा जाता है,
3. भ्रूण की केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारियां, अपेक्षावादी मां द्वारा उपयोग की जाने वाली विषाक्त दवाओं के कारण हो सकती हैं। अक्सर ये ड्रग्स, शराब, सिगरेट, ड्रग्स,
4. पैथोलॉजी भ्रूण के विकास के दौरान वायरस और बैक्टीरिया के कारण होती है।
एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति के लिए उपचार
यदि किसी बच्चे को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याएं हैं, तो सिफारिशें करने के लिए एक योग्य न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है। जन्म के तुरंत बाद, हाइपोक्सिया के दौरान खो जाने वालों के बजाय मृत मस्तिष्क कोशिकाओं को चीरकर बच्चे के स्वास्थ्य को बहाल करना संभव है।
सबसे पहले, बच्चे को प्रसूति अस्पताल में आपातकालीन देखभाल दी जाती है, जिसका उद्देश्य मुख्य अंगों और साँस लेने की क्रिया को बनाए रखना है। दवाएं और गहन देखभाल निर्धारित है, जिसमें यांत्रिक वेंटिलेशन भी शामिल है। घर में या बच्चों के न्यूरोलॉजिकल विभाग में पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, बच्चे में प्रसवकालीन सीएनएस क्षति का उपचार जारी रखें।
अगला चरण बच्चे के पूर्ण विकास के उद्देश्य से है। इसमें साइट पर एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी और एक न्यूरोलॉजिस्ट शामिल हैं। ड्रग थेरेपी, मांसपेशियों की टोन को राहत देने के लिए वैद्युतकणसंचलन के साथ मालिश। पल्स वर्तमान उपचार, चिकित्सीय स्नान भी निर्धारित हैं। एक मां को अपने बच्चे के विकास के लिए बहुत समय बिताना चाहिए, घर पर एक मालिश का संचालन करना चाहिए, ताजी हवा में चलना चाहिए, एक लड़ाकू गेंद में संलग्न होना चाहिए, बच्चे के उचित पोषण की निगरानी करना चाहिए और पूरी तरह से पूरक खाद्य पदार्थों का परिचय देना चाहिए।
