घुटने के जोड़ की सूजन - घुटने के जोड़ का गठिया - इतना आम है कि शायद कोई कह सकता है: एक समय में प्रत्येक व्यक्ति को एक या दूसरे परिणाम के साथ एक समान बीमारी का सामना करना पड़ा।
किसी भी उम्र में घुटने के जोड़ की सूजन होती है, जो प्रत्येक मामले में गठिया का कारण बनने वाले कारणों पर निर्भर करता है।
नैदानिक अभिव्यक्तियों के बावजूद, रोग हमेशा अप्रिय होता है: जीवन की सामान्य लय घुटने के जोड़ में थोड़ी परेशानी के साथ और विशेष रूप से गंभीर दर्द और अन्य लक्षणों के साथ उल्लंघन होती है।
घुटने की सूजन - कारण
घुटने की सूजन के मुख्य कारणों में शामिल हैं:
- चोटें;
- यांत्रिक अधिभार (लंबे समय तक घुटने - खनिकों पर);
- संक्रमण;
- शरीर के अपने ऊतकों (विशेष रूप से, संयुक्त के उपास्थि के लिए) के एंटीबॉडी के गठन के साथ ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं;
- कीट के काटने और भविष्य में - एक एलर्जी प्रतिक्रिया (क्विन्के की एडिमा, पित्ती);
- उपकुलिंग।
इन कारणों के आधार पर, घुटने के जोड़ में परिवर्तन होते हैं, जो विशिष्ट या सामान्य भड़काऊ लक्षणों के साथ खुद को प्रकट कर सकते हैं:
1. संधिशोथ - द्विपक्षीय प्रक्रिया; बच्चों सहित किसी भी उम्र में होता है; अंततः घुटने के उपास्थि का विनाश होता है।
2. ऑस्टियोआर्थराइटिस - सबसे आम बीमारी, मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में निदान किया गया; यह उपास्थि के पतले और अध: पतन के साथ कलात्मक सतहों को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप संयुक्त की गतिशीलता बिगड़ा है, और बाद में अपने सभी नैदानिक लक्षणों के साथ घुटने के जोड़ में सूजन हो जाती है।
3. पोस्ट-ट्रॉमाटिक गठिया एक आघात का परिणाम है, दोनों तीव्र (स्ट्रोक, एक संयुक्त, कार दुर्घटना पर गिरना), और क्रोनिक (आघात-अधिभार), जो स्नायुबंधन, मेनिस्कस, क्रैकिंग को नुकसान पहुंचाता है। चोट के बाद लंबी अवधि के लिए विकसित हो सकता है। घुटने के जोड़ में परिवर्तन और लक्षण ऑस्टियोआर्थराइटिस के समान हैं।
उपरोक्त कारणों के अलावा, अन्य कारक भी हैं जो घुटने के जोड़ के रोगों का कारण बनते हैं।
संयोजी ऊतक को नुकसान के साथ ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं, जो घुटने के जोड़ों की सूजन के साथ होती हैं:
- गठिया;
- वास्कुलिटिस (प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष);
- संधिशोथ रोग।
संक्रामक एजेंटों के कारण होने वाले रोग और घुटने के जोड़ों के गठिया द्वारा प्रकट:
- उपदंश;
- सूजाक;
- रेइटर रोग;
- तपेदिक;
- कोक्सीडायमोसिस।
घुटने की संयुक्त सूजन - लक्षण
घुटने के जोड़ की सूजन का कारण बनने वाले विभिन्न कारणों के बावजूद, गठिया के लक्षण समान हैं, जैसे कि किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया में:
- दर्द
- जोड़ की लाली
- शोफ;
- रक्त परीक्षणों में परिवर्तन: सामान्य नैदानिक में - ल्यूकोसाइटोसिस, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में ईएसआर, ईोसिनोफिलिया में वृद्धि; रक्त परीक्षण के लिए रक्त परीक्षण में - सकारात्मक C - प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, रुमेटी कारक, फॉर्मोल नमूना।
रोग की गंभीरता के आधार पर, नशा के लक्षण शामिल हो सकते हैं: बुखार (प्रभावित संयुक्त से ऊपर स्थानीय रूप से), सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, कमजोरी, भूख में कमी, और खराब नींद। समय के साथ, संयुक्त विकृत हो जाता है, जो आंदोलनों के प्रतिबंध की ओर जाता है, कुछ बीमारियों के साथ - सुबह कठोरता।
घुटने के जोड़ की सूजन तीव्र, सबस्यूट और क्रोनिक है।
तीव्र चरण में, नैदानिक तस्वीर ज्वलंत होती है, जिसमें गंभीर लक्षण सूजन में निहित होते हैं: एक तेज शुरुआत, घुटने के जोड़ में गंभीर दर्द के साथ, संयुक्त की लालिमा, गंभीर सूजन, संयुक्त स्पर्श करने के लिए गर्म है, सामान्य नशा के लक्षण हैं।
पुरानी प्रक्रिया में, सूजन के लक्षण मिट जाते हैं, थोड़ा व्यक्त किया जाता है, नशा अनुपस्थित है, दर्द चर रहे हैं, तीव्र पाठ्यक्रम में उतना तीव्र नहीं है, जोड़ों को थोड़ा सूज जाता है, लेकिन एक लंबी प्रक्रिया के साथ वे विकृत, सीमित आंदोलन, झुकने के दौरान क्रैकिंग, सील, नोड्यूल बन सकते हैं। संयुक्त क्षेत्र में रोग के आधार पर।
उप-चरण चरण में, घुटने के जोड़ की सूजन के लक्षण इतने तीव्र नहीं होते हैं जैसे कि तीव्र चरण में: तापमान में वृद्धि कम संख्या में होती है, जोड़ों में दर्द तीव्र पाठ्यक्रम की तुलना में कम तीव्र होता है और सहज, हाइपरमिया, एडिमा और संयुक्त पर स्थानीय तापमान में वृद्धि मध्यम होती है। संयुक्त विकृति देखी जा सकती है।
इस तथ्य के बावजूद कि ज्यादातर मामलों में, यदि यह एक प्रणालीगत, संक्रामक या आमवाती बीमारी नहीं है, तो घुटने के जोड़ की सूजन सफलतापूर्वक समाप्त हो जाती है, असामयिक उपचार और निदान के साथ, खतरनाक जटिलताएं पैदा हो सकती हैं:
- संयुक्त के आसपास के ऊतकों की पीप सूजन - बर्साइटिस;
- सेप्सिस;
- हड्डी के ऊतकों की सूजन;
- हड्डियों का उदात्तीकरण और विस्थापन
- संकुचन तक संयुक्त में आंदोलनों का प्रतिबंध ;;
- कफज और ज्वरशोथ।
इसलिए, समय पर एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है ताकि पूरी तरह से निदान के बाद एक सटीक निदान स्थापित हो और समय पर उपचार शुरू हो।
महत्वपूर्ण भूमिका सही निदान में, सावधानीपूर्वक एकत्रित चिकित्सा इतिहास खेला जाता है, जो बीमारी के कारण को निर्धारित करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए संभव बनाता है।
शिकायतों का एक विस्तृत स्पष्टीकरण भी उपचार के निदान और उद्देश्य को निर्धारित करने में मदद करता है।
प्रयोगशाला निदान, सहित, नियमित तरीकों के अलावा, यूरिक एसिड का निर्धारण, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के एंटीबॉडी, शिरापरक रोगों को बाहर करने के लिए विशिष्ट परीक्षण, तपेदिक।
प्रभावित जोड़ों की एक्स-रे परीक्षा।
यदि आवश्यक हो - अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, संयुक्त की सीटी।
जटिल मामलों में - श्लेष द्रव के अध्ययन के साथ आर्थ्रोस्कोपी, बायोप्सी और संयुक्त का पंचर।
घुटने की सूजन - उपचार
घुटने के जोड़ की सूजन के इलाज की रणनीति रोग के कारण से निर्धारित होती है, जिसमें से प्रकट गठिया था। सबसे पहले, दवाओं को निर्धारित किया जाता है जो रोग के कारण या प्रेरक एजेंट को खत्म करते हैं: एंटीबायोटिक्स, एंटिफंगल, एंटीवायरल, एंटीएलर्जिक ड्रग्स - प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से।
फिजियोथेरेप्यूटिक और स्थानीय उपचार का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
इसके अलावा, एनएसएआईडी समूह से विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है (डायक्लोफेनाक, निमेसुलाइड, मेलोमैक्सीक, सेलेब्रेक्स, अर्कोक्सिया, विओक्स), कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स (प्रेडनिसोन, आदि) और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोफॉस्फेने, अज़िथोपिन) गंभीर मामलों में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स (केनगल, डिपरोस्पैन, सेलेस्टोन, फ्लोरेस्टोन, हाइड्रोकॉर्टिसोन) के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (लक्ष्य-टी, चोंड्रोलोन, अल्लूटोपॉप) और हाइलूरोनिक एसिड किया जाता है।
ग्लूकोकॉर्टीकॉइड इंजेक्शन का उपयोग दर्द के लक्षणों और सूजन के संकेतों को खत्म करने के लिए किया जाता है। यह एक रोगसूचक उपचार है, न कि एटियलॉजिकल एक: ग्लूकोकार्टोइकोड्स बीमारी के कारण को समाप्त नहीं करता है, लेकिन केवल स्थिति को कम करता है।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स पहले से क्षतिग्रस्त उपास्थि संरचना के एटियलॉजिकल उपचार के लिए दवाएं हैं, वे रोग की प्रगति को बहाल करते हैं, उपास्थि की चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं।
इंट्रा-आर्टिकुलर हयालूरोनिक एसिड प्रशासन उपचार के सबसे प्रभावी और अभिनव तरीकों में से एक है: इन इंजेक्शनों को "तरल कृत्रिम अंग" कहा जाता है। हयालूरोनिक एसिड की प्रभावशीलता को इस तथ्य से समझाया जाता है कि सोडियम हाइलूरोनेट श्लेष तरल पदार्थ का एक अभिन्न अंग है, जो एक स्वस्थ संयुक्त की गतिशीलता सुनिश्चित करता है। हायल्यूरोनिक एसिड की शुरूआत श्लेष तरल पदार्थ की सामान्य संरचना को पुनर्स्थापित करती है, संयुक्त रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियों को समाप्त करती है।
टिंचर, मलहम (इंडोमिथैसिन मरहम, डिक्लोफेनाक, डोपित्ग-क्रीम), जैल (डिप - रिलिफ, केटोनल - जेल, डिक्लोफेनाक - जेल) के साथ स्थानीय उपचार, दवाओं के साथ संपीड़ित (डायमेक्सिडम)।
- उपचार की अवधि के दौरान, सफल उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त रोगग्रस्त संयुक्त पर भार को कम करना है;
- वजन नियंत्रण और वजन घटाने (उचित पोषण और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि);
- जोड़ों पर नियमित व्यायाम - व्यायाम चिकित्सा का एक विशेष परिसर।
उपचार के दौरान, संयुक्त पर भार को कम करने के लिए अक्सर बेड रेस्ट आवश्यक होता है।
आर्टिक्यूलर ऊतक की दूरगामी प्रक्रिया और विनाश के मामले में, किसी को उपचार के सर्जिकल तरीकों का सहारा लेना पड़ता है: संयुक्त के -प्रोप्रोस्थैसिस,
- संयुक्त संलयन सर्जरी (यदि एंडोप्रोस्थेटिक्स संभव नहीं है)।
सर्जिकल तरीकों का उपयोग उन मामलों में भी किया जाता है जहां रूढ़िवादी उपचार के सभी तरीके समाप्त हो गए हैं।
आपको समझने की आवश्यकता है: जब जोड़ों में दर्द होता है और अस्वस्थता के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोग और खतरनाक जटिलताओं के आगे विकास को रोकने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
