एक खरोंच एक दर्दनाक प्रकृति के ऊतक का एक घाव है, जिसमें से मुख्य विशिष्ट विशेषता एक अंग या ऊतक की अखंडता के उल्लंघन की अनुपस्थिति है।
इस तरह के अभियोगात्मक परिभाषा के पीछे रोजमर्रा की जिंदगी में एक सामान्य आघात है।
चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, चोट के निशान सभी दर्दनाक चोटों का कम से कम 80% है।
अधिकांश भाग के लिए, एक चोट किसी व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण परिणामों के बिना गुजरती है और जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं पेश करती है।
अगर हम रीढ़ की चोटों के बारे में बात करते हैं, तो उन्हें प्रकाश नहीं कहा जा सकता है, भले ही हम चोटों के बारे में बात कर रहे हों। इस तरह की चोटों को गंभीरता से लिया जाना चाहिए, दोनों रोगी और उपचार विशेषज्ञ के पास।
रीढ़ की हड्डी के चोट के खतरे का कारण रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की कार्यात्मक भूमिका है, साथ ही इसकी संरचना की जटिलता और नाजुकता भी है। मुख्य सहायक फ़ंक्शन के अलावा, अक्षीय कंकाल रीढ़ की हड्डी की सुरक्षा का कार्य करता है। अक्सर रीढ़ की हड्डी की चोटों के साथ, रीढ़ की हड्डी को नुकसान होता है, और इस तरह की चोटों के खतरे को स्पष्ट करने की आवश्यकता नहीं है: पैरेसिस, लकवा, अन्य संवेदी हानि, ये रीढ़ की हड्डी में गड़बड़ी के प्रत्यक्ष परिणाम हैं।
तो, रीढ़ की हड्डी की चोट एक यांत्रिक प्रकृति के रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को नुकसान है, जो रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं की अखंडता को बनाए रखती है।
रीढ़ की हड्डी में चोट: कारण
रीढ़ एक शक्तिशाली मांसपेशी कोर्सेट के साथ "ढंका" है, इसलिए सामान्य परिस्थितियों में एक चोट लगना काफी मुश्किल है।
विशेष देखभाल प्राप्त करने के सभी मामलों में से आधे से अधिक में, यातायात दुर्घटना (सभी मामलों का लगभग 70%) के परिणामस्वरूप एक रीढ़ की हड्डी में चोट लगी थी।
हालाँकि, शेष मामलों में, कारण अलग थे, उनमें से:
• घरेलू झगड़े, असफल झगड़े।
• ऊँचाई से गिरना (या कूदना)।
• डाइविंग करते समय पानी की हड़ताल।
• एक कुंद वस्तु के साथ रीढ़ को एक अनुदैर्ध्य झटका (अनुप्रस्थ प्रभावों के साथ, फ्रैक्चर अधिक आम हैं)।
• खेल अभ्यास करने की तकनीक का उल्लंघन।
• पीठ पर गिरना (बेहोशी, मिर्गी का दौरा पड़ना आदि)।
• अन्य घरेलू परिस्थितियों में (एक बिस्तर से, एक कुर्सी से) गिरता है।
यह चोट अपेक्षाकृत दुर्लभ है: सभी मामलों में 9-10% से अधिक नहीं। जोखिम समूह में भारी शारीरिक श्रम में लगे कामकाजी उम्र के पुरुष, साथ ही दोनों लिंगों के एथलीट शामिल हैं। विडंबना यह है कि बच्चे, एक उच्च स्तर की शारीरिक गतिविधि और कमजोर मांसपेशियों के कोर्सेट से पीड़ित वृद्ध लोगों के बावजूद, रीढ़ की हड्डी के बहुत कम होने का खतरा होता है।
कंकाल की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, महिलाएं रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए अधिक संवेदनशील होती हैं, इसलिए महिलाओं को अपनी रीढ़ की सुरक्षा के लिए कम से कम सावधानीपूर्वक देखभाल करनी चाहिए।
रीढ़ की हड्डी में चोट: लक्षण
चोट लगने वाली रीढ़ के लक्षण बहुत विशिष्ट हैं। विशिष्ट रोगसूचकता चोट की गंभीरता, साथ ही इसके स्थान पर निर्भर करती है।
इन दो मानदंडों के आधार पर, स्पाइनल ब्रूज़ को निम्नानुसार विभाजित किया गया है।
क्षति के स्थान से:
• ग्रीवा रीढ़ की चोट।
• वक्ष रीढ़ की चोट।
• काठ का रीढ़ की हड्डी।
• त्रिकास्थि और टेलबोन में चोट लगना।
गंभीरता से:
• ब्रुइज़ डिग्री के लिए आसान हैं। न्यूरोलॉजिकल लक्षण अनुपस्थित या न्यूनतम के लिए मौजूद हैं। वसूली की अवधि 40 से 47 दिनों तक है।
• मध्यम चोट। न्यूरोलॉजिकल लक्षण व्यक्त किए जाते हैं, एक या एक से अधिक अंगों के उल्लंघन का उल्लंघन है। वसूली की अवधि लगभग 4 महीने है।
• गंभीर चोटें। न्यूरोलॉजिकल लक्षण व्यक्त किए। व्यक्तिगत अंगों या प्रणालियों के काम में उल्लंघन हैं, पैरेसिस और पक्षाघात संभव है। वसूली की अवधि लगभग छह महीने तक रहती है।
तदनुसार, रोगसूचकता एक डिग्री या रीढ़ के एक या किसी अन्य भाग के घाव के लिए विशेषता है।
1) "यूनिवर्सल" और चोट लगने वाली रीढ़ का सबसे आम लक्षण दर्द है। दर्द की तीव्रता कड़ाई से व्यक्तिगत है और चोट की गंभीरता का संकेत नहीं हो सकता है, यह रोगियों द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए।
2) अक्सर एक चोट के निशान के साथ या अंग के क्षेत्र में सुन्नता या झुनझुनी के साथ होता है। "रिसाव" की भावना है, मोटर गतिविधि को नियंत्रित करने में कठिनाई।
ग्रीवा रीढ़ की दर्दनाक घाव
गले में स्थानीयकृत किसी भी गंभीरता के ब्रुक्स अत्यधिक खतरनाक हैं। ग्रीवा रीढ़ की चोट आमतौर पर अस्थिर होती हैं और अक्सर सक्षम और समय पर उपचार की अनुपस्थिति में विकलांगता का कारण बनती हैं।
लक्षण विज्ञान:
• गर्दन और गर्दन में दर्द (जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका जड़ों को नुकसान होता है)। दर्द, एक नियम के रूप में, नीरस, नीरस है। जलन, जलन हो सकती है।
• छोरों का उल्लंघन। चूंकि इनवैल्यूशन में गड़बड़ी होती है, इसलिए एक या कई अंगों के पक्षाघात और यहां तक कि पक्षाघात का विकास संभव है।
• श्वसन संबंधी समस्याएं। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को नुकसान के परिणामस्वरूप, श्वसन विफलता, इसकी समाप्ति तक संभव है।
• कम मांसपेशियों की सजगता। यह भी उल्लंघन के उल्लंघन के कारण होता है।
• विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया का उल्लंघन।
• भ्रम।
• कान में बजना या गुलजार होना।
• दृश्य गड़बड़ी (सबसे सरल दृश्य मतिभ्रम - फोटोप्सीज़, दृश्य क्षेत्रों का नुकसान, दृश्य तीक्ष्णता में कमी)।
• तालमेल का अभाव, लड़खड़ाती चाल।
अंतिम 4 लक्षण खरोंच के स्थल पर एक हेमटोमा के विकास से जुड़े होते हैं, जो मस्तिष्क को खिलाने वाली धमनियों को संकुचित करता है। तथाकथित वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता। यह गर्दन की चोटों का एक खतरनाक परिणाम है जो स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
थोरैसिक आघात
कम खतरनाक, लेकिन सक्षम उपचार और पुनर्वास की भी आवश्यकता होती है।
लक्षण:
• कामेच्छा में कमी।
• समन्वय में कमी।
• आंदोलन या गहरी साँस लेने के दौरान छाती में दर्द।
• चोट की जगह पर संवेदनशीलता में कमी।
• उत्सर्जन प्रणाली (मल और मूत्र असंयम) के विकार।
काठ का दर्दनाक घाव
किसी भी क्षति में लक्षण स्पष्ट होते हैं:
• पैरों की संवेदनशीलता में कमी (संक्रमण की गड़बड़ी के परिणामस्वरूप)।
• कामेच्छा में कमी (एक पूर्ण अनुपस्थिति तक)।
• उत्सर्जन प्रणाली से विकार (वक्षीय रीढ़ की चोटों की तुलना में अधिक सामान्य)।
• निचले छोरों की सुन्नता, ठंड की अनुभूति।
• कण्डरा पलटा में अनुपस्थिति या कमी।
टेलबोन या त्रिकास्थि को दर्दनाक चोट
• पेशाब या शौच के दौरान दर्द।
• चोट के स्थान पर स्पष्ट एडिमा और हेमेटोमा की घटना।
• चोट के निशान के दौरान दर्द को मजबूत करना।
• पैरों की मोटर गतिविधि में कमी।
स्पाइनल इंजरी: डायग्नोसिस
नैदानिक उपाय न केवल खरोंच के लिए मानक हैं, बल्कि किसी भी रीढ़ की चोट के लिए भी हैं। रीढ़ की चोट - क्षति गंभीर है और एक बार में एक नहीं, बल्कि कई विशेषज्ञों से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। उनमें से हैं:
• सर्जन (या न्यूरोसर्जन)
• ऑर्थोपेडिस्ट, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट
• न्यूरोलॉजिस्ट
नैदानिक उपायों में शामिल हैं:
• इतिहास लेने (दर्द की प्रकृति, उनका स्थानीयकरण, किस परिस्थिति में चोट प्राप्त हुई थी, कब तक, आदि)। स्पष्ट करने वाले प्रश्न आपको नुकसान की प्रकृति और गंभीरता का प्राथमिक विचार बनाने की अनुमति देते हैं।
• निरीक्षण। इसमें क्षतिग्रस्त क्षेत्र का एक दृश्य मूल्यांकन होता है। अक्सर रीढ़ की सूजन के साथ, एडिमा, क्षति के स्थल पर सूजन और त्वचा के मलिनकिरण का पता लगाया जाता है।
• पैल्पेशन। यह आपको मांसपेशियों में तनाव की डिग्री निर्धारित करने के लिए, दर्द सिंड्रोम की तीव्रता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। अधिक गंभीर चोटों को बाहर करने के लिए पैल्पेशन भी आवश्यक है जिसमें रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और कशेरुक की विकृति होती है।
• विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल परीक्षा। इसका सार बचपन से हर किसी के लिए जाना जाता है: एक हथौड़ा और एक डॉक्टर की टीम। इस परीक्षा का उद्देश्य शरीर की सबसे सरल सजगता का आकलन करना है। उसके लिए धन्यवाद, कोई न्यूरोलॉजिकल घाटे की डिग्री का आकलन कर सकता है।
• एक्स-रे परीक्षा। यह रीढ़ के पूर्ण और आंशिक फ्रैक्चर के बहिष्करण के उद्देश्य से है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)। रीढ़ की सबसे जानकारीपूर्ण अध्ययनों में से एक। सीटी के विपरीत, यह मुख्य रूप से नरम ऊतकों और अन्य गैर-हड्डी संरचनाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए है। आपको रीढ़ की हड्डी, रक्त वाहिकाओं आदि को नुकसान का पता लगाने की अनुमति देता है।
• सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी)। यह रीढ़ की हड्डी संरचनाओं के विकारों की पहचान करने के उद्देश्य से है।
• स्पाइनल पंचर। इसके खतरे को देखते हुए निदान में इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। इसका उपयोग रीढ़ की हड्डी को होने वाले नुकसान की पुष्टि के लिए किया जाता है।
स्पाइनल इंजरी: उपचार
स्पाइनल इंजरी का इलाज एक मुश्किल काम है और यह शौकिया रवैये को माफ नहीं करता है।
उपचार को दो चरणों में विभाजित किया जा सकता है:
• दर्द और न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को दूर करना।
• रीढ़ (पुनर्वास) के क्षतिग्रस्त क्षेत्र के कार्यों को बहाल करना।
रीढ़ की चोटों के साथ दर्द और न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को हटाने के लिए गोलियों या मलहम के रूप में विरोधी भड़काऊ दवाओं (पेन्टलगिन, डिक्लोफेनाक, आदि) के उपयोग की आवश्यकता होती है।
अक्सर मजबूत हार्मोनल दवाओं (प्रेडनिसोन, डेक्सामेथासोन, आदि) के साथ संयोजन का उपयोग किया जाता है। हालांकि, इन दवाओं को अपने दम पर उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि उनके खतरनाक दुष्प्रभाव हैं।
दूसरे चरण में, फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, चुंबक) और व्यायाम चिकित्सा निर्धारित है।
विशिष्ट रणनीति घाव की गंभीरता और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करती है। किसी भी मामले में, कोई भी मामले में "शायद" पर भरोसा नहीं कर सकता है। रीढ़ की ब्रूसिंग के लिए योग्य चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
स्पाइनल इंजरी: रोकथाम
ज्यादातर मामलों में, सावधानी से रीढ़ की चोटों से बचा जा सकता है।
• खेल का अभ्यास करते समय, प्रदर्शन तकनीक का निरीक्षण करें, विशेष सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करें।
• रोजमर्रा की जिंदगी में सावधान रहें और अपनी पीठ पर गिरने से बचें।
• सड़क पर सावधान रहें।
• अत्यधिक खेल को छोड़ दें।
इस प्रकार, एक रीढ़ की हड्डी की चोट किसी भी तरह से एक हानिरहित चोट नहीं है।
ज्यादातर मामलों में, यह एक व्यक्ति को विकलांगता और गंभीर न्यूरोलॉजिकल घाटे के साथ विनाशकारी परिणाम दे सकता है। एक चोट से बचने के लिए - यह रोजमर्रा की जिंदगी में सावधानी से व्यवहार करने के लिए पर्याप्त है, लेकिन अगर आपको अभी भी कोई चोट लगी है, तो आप चिकित्सा सहायता के बिना नहीं कर सकते।
