गर्भावस्था जुड़वाँ - खबर हमेशा अप्रत्याशित होती है, जिससे बहुत सारी परस्पर विरोधी भावनाएँ पैदा होती हैं। एक तरफ, यह दोहरी खुशी है, दूसरी तरफ - दोहरी जिम्मेदारी।
कई गर्भावस्था का कोर्स सामान्य से अलग होता है। आधे से अधिक मामलों में, समय से पहले बच्चे का जन्म होता है, लेकिन एक ही समय में बच्चे काफी परिपक्व पैदा होते हैं, और गर्भ के बाहर जीवन के लिए पूरी तरह से अनुकूल होते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि प्रकृति ने एक महिला को एक बच्चा पैदा करने के लिए बनाया, आज दुनिया में 70 से 80 मिलियन जोड़े जुड़वां हैं।
जुड़वां बच्चे क्यों पैदा होते हैं? एक नियम के रूप में, एक महिला के अंडाशय असमान रूप से काम करते हैं। सबसे पहले, अंडा उनमें से एक में परिपक्व होता है, फिर यह आराम करता है और दूसरा एक बड़ा भार वहन करता है। कभी-कभी अंडे एक साथ दोनों अंडाशय में परिपक्व होते हैं, और उनमें एक साथ ओव्यूलेशन होता है। यदि निषेचन हुआ है, तो विषम जुड़वाँ बच्चे पैदा होते हैं, उन्हें "जुड़वाँ" भी कहा जाता है। दो अंडे और दो शुक्राणुजोज़ ने डायजेगोटिक जुड़वा बच्चों के गर्भाधान में भाग लिया। फैलोपियन ट्यूब में पहले से ही एक शुक्राणु के साथ निषेचन के बाद भ्रूण भी अलग हो सकता है। इस मामले में, बहुत समान बच्चे पैदा होते हैं, एक ही आनुवंशिक कोड के साथ "समान जुड़वाँ"।
गर्भावस्था जुड़वाँ - इसके पाठ्यक्रम की मुख्य विशेषताएं
कई गर्भावस्था के बीच अंतर क्या है? मासिक धर्म की अवधि के बाद गर्भावस्था के स्पष्ट संकेत निर्धारित किए जाते हैं। गर्भाधान की अवधि की गणना ओव्यूलेशन के क्षण से, या आखिरी माहवारी के पहले दिन से की जाती है। यदि आप जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के कैलेंडर को देखते हैं, तो आप देख सकते हैं कि यह एक बच्चे को वहन करने के लिए कैलेंडर से लगभग अलग नहीं है। बच्चे लगभग समान रूप से विकसित होते हैं, लेकिन बहुत अधिक जटिलताएं हो सकती हैं। सबसे आम समस्याएं हैं:
- आयरन की कमी एनीमिया, आयरन में शिशुओं की दोहरी जरूरतों के आधार पर। गर्भावस्था के पहले हफ्तों से माताओं को अतिरिक्त दवाएं लेने की आवश्यकता होती है, ताकि इसे जोखिम में न डालें। एनीमिया दो बच्चों के लिए नाल के तेजी से और सक्रिय विकास के साथ-साथ उनके जहाजों में रक्त की मात्रा को भी भड़का सकता है, जो हीमोग्लोबिन के स्तर को कम करता है।
- गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में होने वाली गेस्टोसिस या देर से विषाक्तता। इससे दबाव बढ़ता है, मूत्र में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि और अन्य समस्याएं होती हैं।
- नाल और अपरा अपर्याप्तता की प्रस्तुति। नाल गर्भाशय के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर सकता है, साथ ही साथ खराब संचलन को भड़काने के लिए, इस प्रकार, बच्चों को कम पोषक तत्व प्राप्त होते हैं।
- भ्रूण की प्रस्तुति (श्रोणि, अनुप्रस्थ)।
- भ्रूण के विलंबित अंतर्गर्भाशयी विकास या असमान विकास - एक बच्चा सामान्य रूप से विकसित होता है, दूसरा पिछड़ जाता है।
आपको खराब परिणाम के लिए धुन नहीं करना चाहिए, हालांकि अंतर्गर्भाशयी विरूपताओं का जोखिम बहुत अच्छा है। ये समस्याएं पूरी तरह से हल करने योग्य हैं - समय पर शुरू किया गया उपचार स्थिति को ठीक करने में मदद करेगा, और कुछ भी बच्चों के स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं होगा। गर्भाशय की मांसपेशियों के तंतुओं को फैलाकर प्रीटर्म श्रम को शुरू किया जा सकता है। हालांकि कई गर्भधारण से बच्चे का जन्म जल्दी हो सकता है, जुड़वां बच्चे अधिक आसानी से अपनाते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि जुड़वा बच्चों के फेफड़े तेजी से विकसित होते हैं।
जुड़वाँ गर्भावस्था: गर्भपात का खतरा
कई गर्भावस्था को समाप्त करने का जोखिम अधिक होता है, विशेष रूप से दूसरे और तीसरे तिमाही में। लगभग 75 मामलों में, आपको इस पर विशेष ध्यान देना होगा। चिकित्सक विशेष दवाओं को निर्धारित करके इस घटना को बाहर करने की कोशिश करते हैं जो गर्भ की पूरी अवधि के दौरान गर्भाशय को आराम देते हैं। बाद की तारीखों में, अवलोकन विशेष रूप से सावधानीपूर्वक किया जाता है, और यदि पर्याप्त दवाएं नहीं हैं, तो महिला को प्रसव तक अस्पताल में भर्ती किया जाएगा।
मम्मी को कार्डियोवस्कुलर सिस्टम में गड़बड़ी हो सकती है, क्योंकि इस समय उस पर भार कम से कम दो बार (कई गर्भावस्था के साथ अधिक) बढ़ जाता है।
गर्भावस्था के विकास और मां के भविष्य के स्वास्थ्य के लिए इसके नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, इसलिए, पहले लक्षणों और बीमारियों पर, डॉक्टरों से परामर्श करना बेहतर होता है, अन्यथा परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं। डॉक्टर कई गर्भधारण वाली महिलाओं को सलाह देते हैं कि वे दो बार परामर्श लें।
जुड़वाँ गर्भावस्था - निदान
जुड़वा गर्भावस्था के संकेत क्या हैं? ऐसा माना जाता है कि जुड़वाँ बच्चों को जन्म देने की संभावना बहुत अधिक होती है जब परिवार में इस तरह की घटनाएँ पहले ही हो चुकी होती हैं। लेकिन जल्दी से पता लगाने की इच्छा के विपरीत कि कौन अंदर है, प्रारंभिक अवस्था में जिज्ञासा को संतुष्ट करने की संभावना नहीं है। लेकिन गर्भावस्था खुद निर्धारित करना बहुत आसान है। दो परिपक्व अंडे अधिक गर्भावस्था हार्मोन का स्राव करते हैं, जो आसानी से मूत्रालय में पाया जाता है।
इसलिए, पहले से ही देरी के पहले दिन, परीक्षण में दो उज्ज्वल पट्टियों को दिखाने की संभावना है। एक बच्चे की गर्भाधान के रूप में गर्भाशय का आकार बढ़ता है। यह केवल दूसरी तिमाही में जुड़वा बच्चों की गर्भावस्था को निर्धारित करने के लिए मज़बूती से संभव है, जब अल्ट्रासाउंड पर कोई स्पष्ट रूप से कई भ्रूण के अंडे देख सकता है। शुरुआती चरणों में कोई अन्य लक्षण नहीं हो सकता है। कभी-कभी विपरीत होता है - पहले दो भ्रूण के अंडे दिखाई देते हैं, फिर एक की मृत्यु के परिणामस्वरूप, केवल एक बच्चा विकसित होता है।
दुर्लभ, लेकिन संभावित मामले, जब एक भ्रूण का अंडा दूसरे को बंद कर देता है, और यह बस परीक्षा पर दिखाई नहीं देता है। कुछ का मानना है कि यदि आप विशेष रक्त परीक्षण (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, एस्ट्रिऑल और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए परीक्षण) करते हैं, साथ ही साथ विकृतियों की उपस्थिति या उनकी अनुपस्थिति के कारण, आप बच्चों की संख्या का पता लगा सकते हैं। लेकिन यह केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में हो सकता है। सबसे अधिक बार, आपको तब तक इंतजार करना होगा जब तक कि बच्चे गर्भ में "छिपाना" न कर सकें।
गर्भावस्था जुड़वाँ - नवजात शिशुओं का वजन क्या है और एक माँ को कितना जोड़ना चाहिए?
सामान्य गर्भधारण के साथ, एक महिला को पहले 10 दिनों में एक बार परामर्श लेना चाहिए और तीसरी तिमाही में सप्ताह में एक बार। कई डर है कि समय से पहले पैदा हुए जुड़वां बच्चे वजन में छोटे हो सकते हैं। ये व्यर्थ की आशंकाएँ हैं। बेशक, बच्चे वजन में भिन्न होते हैं, लेकिन अन्य बच्चों से 400 ग्राम से अधिक नहीं। अधिक वजन वाली माताएं जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान जटिल हो सकती हैं। एक नवजात शिशु के लिए वजन लगभग 10-12 किलोग्राम हो सकता है, जुड़वा बच्चों के मामले में - 15 किलो।
गर्भावस्था जुड़वाँ - जन्म कैसे होते हैं
यदि बच्चे डिजीजोटिक हैं, तो वे 20-30 मिनट के अंतराल के साथ पैदा होते हैं। 10 मिनट के बाद - मोनोजाइगस बच्चे और भी तेजी से पैदा होते हैं। बेशक, यह सब बहुत अनुमानित है, और विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है। प्रसव की रणनीति निर्धारित करने के लिए, कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है - गर्भावस्था, आनुवंशिकता, भ्रूण की प्रस्तुति और बच्चों और मां की स्वास्थ्य स्थिति।
शिशु के स्थान पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसे पहले जन्म लेना चाहिए। इस तरह की गर्भावस्था के दौरान मांसपेशियों के तंतुओं में खिंचाव होता है, पानी की मात्रा बहुत अधिक होती है, इसलिए डॉक्टर श्रम के पाठ्यक्रम को यथासंभव बेहतर बनाने की कोशिश कर रहे हैं। इसके लिए, यहां तक कि गर्भाशय के एक छोटे से उद्घाटन के साथ, डॉक्टर भ्रूण के मूत्राशय को खोलते हैं। साथ ही, प्रसव में महिलाओं को एनेस्थीसिया दिया जाता है ताकि जरूरत पड़ने पर तुरंत सिजेरियन सेक्शन किया जा सके।
बच्चों की एक अलग व्यवस्था के साथ, एक सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है ताकि बच्चे अपने सिर को जकड़ें नहीं। एक कैथेटर को महिला पर रखा जाता है ताकि वह ड्रग्स को जल्दी और अनहेल्दी कर सके। अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं जो श्रम को सही करती हैं, इसे धीमा कर देती हैं या आवश्यकतानुसार बढ़ा देती हैं। संभावित हाइपोक्सिया के संकेतों को कम करने और समय पर कार्रवाई करने के लिए दूसरे भ्रूण मूत्राशय को खोलने से बच्चों के जन्म के बीच का अंतराल कम हो जाता है।
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