यहां तक कि सबसे अधिक भावनात्मक रूप से संतुलित महिलाएं गर्भावस्था के दौरान संवेदनशीलता से तर्क करने की अपनी क्षमता को खो देती हैं - हार्मोनल पृष्ठभूमि, जो गर्भावस्था के दौरान बहुत भिन्न होती है, "ध्यान रखा जाता है"।
मातृ वृत्ति किसी स्पष्ट कारण के लिए एक महिला को चिंतित करती है, और यदि प्रमुख चिकित्सक ने "गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेनेशन" के निदान की घोषणा की, तो कुछ लोग आम तौर पर घबराते हैं।
और पूरी तरह से व्यर्थ: यह स्थिति रोग संबंधी स्थितियों पर लागू नहीं होती है और गर्भावस्था के दौरान बदल सकते हैं।
WHO के अनुसार, कम गर्भधारण वाली 99% गर्भवती महिलाएं, गर्भावस्था के मध्य (या अंत के करीब) में निर्धारित होती हैं, सफलतापूर्वक अपने आप ही जन्म देती हैं। लेकिन एक प्रतिशत मामलों में, यह स्थिति वास्तव में खतरनाक है। इस समूह में कैसे नहीं?
गर्भावस्था के दौरान कम अपरा - यह क्या है?
नाल बच्चे के लिए एक प्रकार का "किला" है, जो उसे अधिकतम शारीरिक और प्रतिरक्षा सुरक्षा, तृप्ति, स्वास्थ्य और पूर्ण विकास प्रदान करता है। गर्भाशय की दीवार में गठित, नाल भ्रूण की झिल्ली का एक मोटा हिस्सा है और इसमें रक्त वाहिकाओं का एक व्यापक नेटवर्क है।
नाल का वजन डेढ़ किलोग्राम तक पहुंच सकता है। एक नियम के रूप में, यह गर्भाशय के तल पर तैनात है और गर्भाशय की दीवार में एक निषेचित अंडे की शुरूआत के बाद विकसित करना शुरू कर देता है। अंडाणु और नाल के गठन को ठीक करने के लिए, गर्भाशय को सबसे अच्छी रक्त आपूर्ति के क्षेत्र का चयन किया जाता है, सबसे अधिक बार उपकला के आधार पर रक्त वाहिका के बगल में।
नाल के गठन का अंत 12-16 सप्ताह पर होता है और सीधे गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता के अंत से संबंधित होता है।
यदि बच्चे की जगह गर्भाशय से 5-6 सेंटीमीटर की दूरी पर स्थित हो तो नाल की दीवारों या गर्भाशय के निचले भाग में लगना सामान्य माना जाता है। गर्भावस्था के दौरान कम अपरा के मामले में, अंडे की शुरूआत खतरनाक रूप से ग्रसनी के करीब आती है, और जटिलताओं का कारण बन सकती है। डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान नाल की स्थिति की निगरानी करते हैं ताकि समय पर प्रस्तुति को देखा जा सके, जिस पर प्रसव की विधि निर्भर करती है।
जैसे ही गर्भावस्था विकसित होती है, गर्भाशय बढ़ता है, जबकि आरोपण स्थल बना रहता है। यह गर्भाशय के ऊतकों में वृद्धि के कारण है कि "प्लेसेंटा" 5-6 सेंटीमीटर की सामान्य दूरी तक आंतरिक ग्रसनी से आगे निकलता है।
कम अपरा के लक्षण
ठीक से गठित प्लेसेंटा, जो आंतरिक गर्भाशय ग्रसनी को पूरी तरह से ओवरलैप नहीं करता है, हो सकता है कि गर्भवती महिला को अपने बारे में पता न हो: गर्भावस्था के दौरान कम अपरा अक्सर अक्सर केवल अंतिम अल्ट्रासाउंड पर देखा जाता है।
लेकिन कुछ मामलों में, वर्णित स्थिति गर्भपात की धमकी देती है, और एक गर्भवती महिला दिखाई देती है:
• खोलना खोलना;
• पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में नियमित दर्द होना;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• गर्भवती महिला का रक्तचाप कम होना।
गर्भावस्था के दौरान कम अपरा: कारण
पहली गर्भावस्था वाली महिलाएं कम नाल के साथ व्यावहारिक रूप से नहीं पाई जाती हैं, क्योंकि जननांगों की स्थिति के साथ अधिक परिवर्तन होते हैं, एक अवांछनीय गर्भावस्था का खतरा अधिक होता है।
अंत तक, इस स्थिति के कारणों का अध्ययन आज तक नहीं किया गया है। ग्रीवा क्षेत्र में नाल का गठन कई लोगों द्वारा सामान्य माना जाता है। लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जो नाल के विकास में आदर्श से विचलन में योगदान करती हैं।
गर्भावस्था के दौरान कम अपरा के कारण:
• 30 से अधिक गर्भवती महिला की उम्र;
• दूसरा या अधिक जन्म;
• पिछले जन्मों में नाल का मैनुअल पृथक्करण;
• एंडोमेट्रियम में डिस्ट्रोफिक और एट्रोफिक प्रक्रियाएं - गर्भाशय के निशान, सिजेरियन के बाद एंडोमेट्रियल म्यूकोसा को नुकसान, गर्भपात या कटाव की सावधानी;
• ब्लास्टोसिस्ट की अपरिपक्वता;
• प्रजनन अंगों की संरचनात्मक संरचनात्मक विशेषताएं (गुहा में सेप्टम, झुकने, गर्भाशय अविकसितता);
• खगोलीय कोरियॉन की विकृति (अक्सर बिगड़ा डिम्बग्रंथि समारोह या जननांग इन्फैंटिलिज्म के साथ महिलाओं में) - एंडोमेट्रियल पुनर्गठन समय पर नहीं होता है;
• जन्मजात या अधिग्रहित शारीरिक असामान्यताएं;
• गर्भाशय ग्रीवा के पैथोलॉजी - एंडोकोविरसाइटिस, क्षरण, इस्मोकेरिकल अपर्याप्तता;
• श्रोणि अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• सौम्य नियोप्लाज्म, पॉलीप्स;
• प्रजनन अंगों के कामकाज में गर्भपात या अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप;
• कई गर्भावस्था;
• संक्रामक रोग;
• पुरानी बीमारियां (हृदय, गुर्दे और यकृत के रोग, नशा), जो प्रजनन अंगों के क्षेत्र में संचार संबंधी विकारों को भड़काती हैं।
अलग-अलग, यह सौम्य नियोप्लाज्म के बारे में कहा जाना चाहिए। इस मामले में गर्भावस्था के दौरान कम अपरा की संभावना बढ़ जाती है। यदि डॉक्टर आपकी गर्भावस्था की योजना के दौरान जननांगों के पॉलीप्स, फाइब्रॉएड और अन्य नियोप्लाज्म में पाए जाते हैं, और सर्जरी का सुझाव देते हैं, तो निश्चित रूप से सहमत होना बेहतर है।
सर्जरी के बाद क्षतिग्रस्त एंडोमेट्रियम और गर्भाशय में सूजन संबंधी बीमारियों से पता चलता है कि गर्भावस्था के साथ कम से कम एक साल इंतजार करना उचित है।
गर्भावस्था, जटिलताओं पर कम अपरा का प्रभाव
भ्रूण जितना बड़ा हो जाता है, उतना ही यह गर्भाशय गुहा पर दबाता है। नाल के जहाजों को संकुचित किया जाता है, गर्भाशय और नाल में रक्त प्रवाह परेशान होता है। इन प्रक्रियाओं से भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) और अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता हो सकती है। इस समय गर्भवती को कमजोरी का अनुभव होता है, निम्न रक्तचाप, एनीमिया विकसित हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान कम अपरा के अधिक भयानक परिणाम बहुत कम आम हैं। यह बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति के साथ अपरा विघटन का कारण बन सकता है, जो तीव्र हाइपोक्सिया और यहां तक कि भ्रूण की मृत्यु को विकसित करता है। इस मामले में, रक्तस्राव डॉक्टरों को ऑपरेटिव डिलीवरी करने के लिए मजबूर करता है।
गर्भावस्था के दौरान कम अपरा: निदान
तीसरी तिमाही के अंत तक, रक्त वाहिकाओं से मिलकर नाल में गर्भ के परिणामस्वरूप कोरियॉन को बदल दिया जाता है। यह पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा का समय है, भ्रूण के आनुवंशिक विकृति और विकृतियों का पता चलता है। यह एक अल्ट्रासाउंड है जो आपको अपरा के साथ समस्याओं को जल्दी और सुरक्षित रूप से पहचानने की अनुमति देता है।
12-16 सप्ताह के पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन में, 80% गर्भवती महिलाओं में कम अपरा का निदान किया जाता है। 22-25 और 30-35 सप्ताह पर निदान की पुष्टि करें। आम तौर पर, गर्भावस्था के अंत के पास, बच्चे की जगह को स्थानांतरित कर दिया जाता है, और जन्म के समय तक यह एक सामान्य स्थिति में होता है।
यदि रक्तस्राव होता है और अल्ट्रासाउंड संभव नहीं है, तो ग्रीवा नहर में प्लेसेंटा का हिस्सा खोजने के लिए दर्पण की मदद से गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है। विधि काफी खतरनाक है और केवल एक ऑपरेटिंग कमरे की उपस्थिति में चरम मामलों में उपयोग किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान कम अपरा: क्या करना है
चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि शब्द के अंत में शुरू में कम अपरा के साथ गर्भवती महिलाओं का विशाल बहुमत गर्भाशय और प्लेसेंटा की एक सामान्य स्थिति के साथ पैदा होता है। यह गर्भाशय के निचले खंड के निरंतर संशोधन के कारण है, जो अक्सर बढ़ता है और उच्चतर बच्चे की जगह उठाता है। आमतौर पर ऐसी महिलाएं अपने दम पर जन्म देती हैं।
इस तरह के निदान के साथ केवल 5% महिलाओं में 32 सप्ताह के गर्भ में कम मूल्य निर्धारण होता है। सप्ताह 37 तक, शेष में से केवल एक तिहाई इस राज्य को बनाए रखते हैं। जन्म की तारीख तक, एक प्रतिशत से अधिक गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय के आंतरिक ग्रसनी के 2 सेंटीमीटर के करीब स्थित प्लेसेंटा नहीं होता है। इन गर्भवती महिलाओं को प्लेसेंटा प्रीविया का निदान किया जाता है और एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।
गर्भवती महिलाओं में प्राकृतिक जन्मों में रक्तस्राव का खतरा, जब नाल गर्भाशय के आंतरिक ग्रसनी से 2 सेंटीमीटर से आगे स्थित होता है, एक सामान्य नाल के साथ अधिक नहीं होता है।
हालांकि 38 सप्ताह तक गर्भावस्था के दौरान कम प्रसार रोग की स्थिति नहीं है, इस निदान के साथ महिलाओं को अंतिम चरणों में सिफारिश की जाती है:
• कम चलना, आराम की उपेक्षा न करें;
• एक लापरवाह स्थिति में, एक पहाड़ी पर पैर रखें;
• कम झुकना या झुकना मत;
• एक अग्रणी चिकित्सक द्वारा अनुसूचित परीक्षाओं को याद न करें, अल्ट्रासाउंड और परीक्षणों की अनुसूची का निरीक्षण करें;
• योनि स्राव की निगरानी करना।
यदि निचले पेट में गड़बड़ी शुरू हुई और स्पॉटिंग दिखाई दी, तो आपको तुरंत डॉक्टर को बताना होगा कि क्या गर्भवती महिला अस्पताल में है, या एम्बुलेंस को कॉल करें और गर्भवती महिलाओं के विकृति विज्ञान विभाग में जाएं।
क्या मैं कम प्लेन पर हवाई जहाज में उड़ सकता हूं
यदि आपको यात्रा करने की आवश्यकता है, तो इस स्थिति वाली गर्भवती महिलाओं में मजबूत भय होता है, खासकर यदि आपको हवाई जहाज पर उड़ान भरने की आवश्यकता होती है, जहां दबाव और अधिभार में मजबूत परिवर्तन होते हैं। एक डॉक्टर का परामर्श अनिवार्य है, और यदि वह कम परिश्रम पर उड़ान के लिए आगे बढ़ता है, तो आप सुरक्षित रूप से यात्रा पर जा सकते हैं। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के मध्य तक एक महिला को लगभग कुछ भी मना नहीं किया जाता है, इसलिए, 20 सप्ताह तक गर्भपात या रक्तस्राव का कोई खतरा नहीं है। स्वाभाविक रूप से, छोटी उड़ान, बेहतर, और आपको अपने साथ भारी सामान नहीं लेना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान कम अपरा: क्या नहीं किया जा सकता है
व्यवहार के कुछ नियमों का पालन करते हुए, एक गर्भवती महिला कम अपरा के साथ जटिलताओं के जोखिम को शून्य कर सकती है।
इन आवश्यकताओं में शामिल हैं:
1. शारीरिक गतिविधि का कम से कम होना: दौड़ना, तेज चलना, सक्रिय खेल और सेक्स जीवन - इससे बचना बेहतर है।
2. अचानक आंदोलनों और कंपन का उन्मूलन - परिवहन के किसी भी साधन में (विशेष रूप से सार्वजनिक रूप से) कम ड्राइव करें।
3. अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाएं लेना।
4. योनि स्राव का अवलोकन, और रक्तस्राव के मामले में, तुरंत एक क्षैतिज स्थिति ले लो और एक एम्बुलेंस को बुलाओ (इन कार्यों की गति गर्भावस्था के परिणाम और भ्रूण के जीवन के संरक्षण को प्रभावित करती है)।
कम अपरा
इस मामले में प्रसव की विधि केवल डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है। वह भ्रूण के अंडे को पंचर करने का निर्णय ले सकता है, फिर नाल भ्रूण के सिर द्वारा तय किया जाएगा। इस तरह के जन्मों को अक्सर सिजेरियन सेक्शन के लिए ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है यदि भ्रूण प्रसव के लिए गलत स्थिति में है (पैर आगे)।
37-38 सप्ताह में गर्भावस्था के दौरान कम संक्रामण डॉक्टरों को गर्भवती महिलाओं के रोग विभाग में एक महिला अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश करने के लिए मजबूर करता है, जहां वह निरंतर पर्यवेक्षण के अधीन होगी।
जन्म के समय तक, प्लेसेंटा स्वीकार्य दूरी तक "स्थानांतरित" कर सकता है - फिर प्राकृतिक जन्म संभव है।
हालांकि, प्रसव के दौरान, गर्भाशय की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं और यह मात्रा में घट जाती है, जबकि नाल का मूल आकार बना रहता है।
नतीजतन, गर्भाशय की दीवारों को कम नाल को जोड़ने वाली रक्त वाहिकाएं बहुत तनावपूर्ण होती हैं, यहां तक कि नाल का टूटना और समय से पहले टुकड़ी संभव है।
भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होगी, और मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो सकती है।
इस तरह की जटिलताओं को रोकने के लिए, डॉक्टर सिजेरियन करने का निर्णय लेते हैं यदि कम अपरा के साथ स्थिति 38 सप्ताह तक नहीं बदली है।
