गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक आरएच कारक के बारे में महिलाओं की चिंता उचित है।
दरअसल, हाल ही में, चिकित्सकों ने इस तरह के एक तथ्य का सामना किया, नकारात्मक परिणामों के बारे में चेतावनी दी, खासकर दूसरे और बाद के गर्भधारण के दौरान।
एक नकारात्मक कारक वाली महिलाओं के लिए गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति संतानहीनता के लिए एक सजा थी।
सौभाग्य से, निदान और चिकित्सा के आधुनिक तरीके आरएच संघर्ष की अवांछनीय अभिव्यक्तियों को कम कर सकते हैं। महिलाओं ने, आरएच कारक की परवाह किए बिना, सभी सिफारिशों का पालन करते हुए दोहराया मातृत्व का मौका दिया।
गर्भावस्था के दौरान आरएच कारक की विशेषताएं
एरिथ्रोसाइट्स मानव रक्त में लगातार प्रसारित होते हैं, जिसकी सतह पर एक विशेष प्रोटीन होता है - एंटीजन डी। इसकी उपस्थिति रक्त के सकारात्मक आरएच कारक की पुष्टि करती है।
ऐसे कण 85% विषयों में मौजूद हैं। ऐसे कणों की अनुपस्थिति में, रक्त को ऋणात्मक रीसस कहा जाता है। ये संकेतक असामान्य नहीं हैं और किसी भी तरह से स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं।
गर्भावस्था के दौरान, एक नकारात्मक आरएच कारक रोग प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है। यह उस स्थिति में होता है जब मां और गर्भस्थ शिशु असंगत होते हैं। लेकिन नकारात्मक कारक वाली सभी महिलाएं इस घटना का सामना नहीं करती हैं:
1. यदि माता-पिता दोनों में नकारात्मक आरएच कारक है, तो भविष्य के बच्चे के रक्त में भी ऐसे संकेतक होंगे। इसलिए, कोई संघर्ष नहीं है।
2. यदि बच्चे को पिता से नकारात्मक आरएच विरासत में मिला है, और मां के पास सकारात्मक रक्त मायने रखता है, तो गर्भावस्था के लिए कोई खतरा नहीं है।
3. पिता के एक सकारात्मक रीसस और एक नकारात्मक मां के साथ, भ्रूण में सकारात्मक संकेतक की संभावना 75% तक पहुंच जाती है। इस मामले में, महिला और भ्रूण के रक्त के बीच आरएच-संघर्ष की संभावना।
भ्रूण में अपनी स्वयं की संचार प्रणाली का गठन सातवें सप्ताह में होता है। सकारात्मक रीसस प्रोटीन वाले बच्चे का रक्त, मां के रक्तप्रवाह में प्लेसेंटा के माध्यम से घुसना, एक विदेशी पदार्थ के रूप में माना जाता है। ल्यूकोसाइट्स - कोशिकाएं - "गार्ड" अपरिचित कणों को पहचानते हैं और अपरिचित लाल रक्त कोशिकाओं से लड़ने में सक्षम एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करते हैं। इस तरह के एंटीबॉडी, विकासशील जीव में घुसना, मातृ कोशिकाओं के लिए विदेशी रक्त कोशिकाओं के विनाश के उद्देश्य से एक जोरदार गतिविधि शुरू करते हैं।
रीसस संघर्ष में ऐसे विचलन मौजूद हैं। लेकिन अलग-अलग रीसस के साथ, यह हमेशा भ्रूण और मां में नहीं होता है।
सबसे पहले पहली गर्भावस्था के दौरान अपरिचित एंटीजन के साथ मातृ ल्यूकोसाइट्स पहली बार सामना करते हैं। इसलिए, एंटीबॉडी का उत्पादन धीरे-धीरे होता है, और शुरू भी नहीं हो सकता है। यहां, हाथ पर कमजोर प्रतिरक्षा। यह आरएच-संघर्ष की घटना से बचा सकता है सफेद रक्त कणों की सुस्ती है।
लेकिन बार-बार गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में, "मेमोरी" की कोशिकाओं को संरक्षित किया जाता है, जो एंटीबॉडी के बढ़ते गठन का कारण बनता है।
जीव को पिछले जेनेरा के बाद न केवल विदेशी कणों को याद किया जाता है। सकारात्मक रक्त प्रतिजनों को पहचानने में सक्षम एक प्रतिरक्षा स्मृति इसके बाद मौजूद है:
• गर्भपात;
• सकारात्मक रक्त आधान;
• चिकित्सा गर्भपात;
• अस्थानिक गर्भावस्था।
यहां तक कि अगर सभी प्रतिकूल कारक संयोग करते हैं, और आरएच-संघर्ष अपरिहार्य है, तो दवा प्रभावी तरीके प्रदान करती है जो स्थिति को सही कर सकती है।
गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक आरएच कारक के साथ संभावित समस्याओं के निदान के लिए तरीके
आरएच कारक गर्भावस्था की शुरुआत में एक महिला द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह अच्छा है अगर भविष्य के माता-पिता को गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी रक्त की गिनती का पता चला।
यदि महिला के नकारात्मक आरएच कारक की पुष्टि की जाती है, तो इसे एक विशेष खाते में डाल दिया जाता है। रीसस संघर्ष की संभावना जानने के लिए पिता को भी शिरापरक रक्त दान करना होगा।
गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं के लिए, नियमित रूप से रक्त की मात्रा की निगरानी करना बेहद महत्वपूर्ण है। समय में रक्त में पाए जाने वाले एंटीबॉडी नकारात्मक परिणामों को रोकेंगे।
इसलिए, जोखिम समूह की गर्भवती महिलाएं हर महीने गर्भावस्था की शुरुआत में एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षण के लिए शिरापरक रक्त दान करती हैं, हर दो सप्ताह में 32 सप्ताह के बाद, और 35 सप्ताह के बाद बच्चे के जन्म के करीब। यह खतरा तब दिखाई देता है जब माँ के रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा तेजी से बढ़ने लगती है।
भ्रूण की स्थिति की निगरानी के लिए नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करें। डॉक्टर, सबसे पहले, बच्चे की प्लीहा और यकृत की स्थिति, साथ ही नाल की स्थिति पर ध्यान देते हैं। यदि विचलन पाया जाता है, तो यह आवश्यक हो सकता है:
• cardiotocography, जो भ्रूण के दिल की ताल की निगरानी करने में मदद करेगा, हाइपोक्सिया की संभावना निर्धारित करेगा,
• doplerometrii - आपको नाल और भ्रूण में रक्त के प्रवाह की गति जानने के लिए, साथ ही दिल की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।
भ्रूण की जांच के लिए आक्रामक तरीके का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब मां के रक्त में एंटीबॉडी टाइटर्स बहुत अधिक हो। इस तरह की परीक्षाओं में एमनियोटिक द्रव के रिसाव के रूप में नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, रक्तस्राव, नाभि पर हेमटॉमस की उपस्थिति, एम्नियोटिक द्रव में संक्रमण, अपरा विचलन।
लेकिन ये सबसे अधिक जानकारीपूर्ण सर्वेक्षण विधियाँ हैं:
1. एमनियोसेंटेसिस के मामले में, एम्नियोटिक द्रव का विश्लेषण लिया जाता है, जो भ्रूण के झिल्ली के एक पंचर के माध्यम से लिया जाता है। यह विधि आपको बिलीरुबिन की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देती है।
2. कॉर्टोकेनोसिस में, गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण से रक्त एकत्र किया जाता है। इस सर्वेक्षण की मदद से बच्चे के रक्त की स्थिति के सभी संकेतक पता लगाएंगे।
यदि गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक आरएच कारक के मामले में विचलन का पता चला है तो क्या करें?
यदि परीक्षा में एंटीबॉडी का पता चला है, और उनकी संख्या बढ़ जाती है, तो महिला को प्रसवकालीन केंद्र में निरंतर अवलोकन के लिए सिफारिश की जाती है। इस मामले में डॉक्टर खतरे की डिग्री निर्धारित करने और उचित उपाय करने में सक्षम होंगे।
रक्त में सक्रिय ल्यूकोसाइट्स पर अंकुश लगाने और मां के गठित एंटीबॉडी को बेअसर करने का एकमात्र तरीका एंटीरेसस इम्युनोग्लोब्युलिन का प्रशासन करना है। इंजेक्शन के बाद, रक्त जल्दी से "कण-हमलावरों" से साफ हो जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन का 28 सप्ताह में सहारा लिया जाता है। लेकिन ऐसी परिस्थितियां हैं जब इंजेक्शन की आवश्यकता पहले के समय में हो सकती है।
जब भ्रूण में एक गंभीर असामान्यता होती है, तो यह गर्भनाल के माध्यम से नकारात्मक रीसस रक्त की शुरूआत का सहारा लिया जाता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण के नियंत्रण में प्रक्रिया की जाती है।
यदि हेमोलिटिक बीमारी का खतरा है, तो भ्रूण का कृत्रिम रखरखाव आवश्यक हो सकता है। यह आपको बच्चे को मां के साथ जैविक विनिमय से बचाने की अनुमति देता है।
एक अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक गर्भावस्था के दौरान आरएच कारक कितना नकारात्मक है?
भ्रूण, महत्वपूर्ण मात्रा में अपनी लाल रक्त कोशिकाओं को खो देता है, इस घटना का मुकाबला करने में स्वतंत्र रूप से असमर्थ है। मातृ एंटीबॉडी की गतिविधि अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रियाओं को ट्रिगर करती है:
1. ऑक्सीजन की डिलीवरी के लिए लाल रक्त कोशिकाएं मुख्य रूप से जिम्मेदार होती हैं। उनकी संख्या कम करने से भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी होती है, जो विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। सबसे पहले, मस्तिष्क और हृदय पीड़ित होते हैं। ऑक्सीजन भुखमरी के दौरान अंगों और प्रणालियों का गठन विचलन के साथ भी होता है। गंभीर हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण मर सकता है।
2. बिलीरुबिन की बढ़ी हुई मात्रा, जो लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के परिणामस्वरूप बच्चे के शरीर में दिखाई देती है, नशा का कारण बनती है। बच्चे का मस्तिष्क जहर से सबसे अधिक पीड़ित होता है।
3. यकृत और प्लीहा, रक्त में संतुलन को बहाल करने की कोशिश कर रहा है, तीव्रता से नई लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है। लगातार बढ़े हुए भार के परिणामस्वरूप, ये अंग काफी बढ़ जाते हैं, जिससे विकासात्मक विकलांगता का एक नया दौर शुरू होता है।
4. रक्त में असंतुलन का सामना करना पड़ा, रक्त कणों के संश्लेषण की प्रणाली, जिसके लिए रीढ़ की हड्डी जिम्मेदार है, बाधित हो सकती है। इस तरह की विकृति जन्मजात प्रकृति के हेमोलिटिक एनीमिया से ग्रस्त है।
इस तरह के बच्चों के जन्म के बाद त्वचा के छिद्र द्वारा प्रकट एनीमिया के लक्षण हो सकते हैं। भविष्य में, एनीमिया बच्चे के ध्यान, एकाग्रता को प्रभावित कर सकता है। अवसाद और हाइपोटेंशन हो सकता है।
उनके पास पीलिया हो सकता है, जो बिलीरुबिन के बढ़े हुए स्तर के साथ जुड़ा हुआ है। बिलीरुबिन बड़ी मात्रा में जीवन के पहले वर्षों के दौरान देखा जा सकता है, जो यकृत, गुर्दे, हृदय और मस्तिष्क पर भार बढ़ाता है। इसलिए, गंभीर भार ऐसे बच्चों के लिए contraindicated हैं। उन्हें हेपेटाइटिस होने की आशंका है।
केवल 0.2% शिशुओं में जन्मजात विकृति होती है जो प्रतिरक्षा अवरोधों से जुड़ी होती है।
गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक आरएच कारक के साथ प्रसव की विशिष्टता
यदि गर्भावस्था, नकारात्मक आरएच कारक के बावजूद, विचलन के बिना आगे बढ़ी, तो जन्म स्वाभाविक रूप से बढ़ता है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि प्रसव के दौरान खून की कमी के साथ, ल्यूकोसाइट्स की गतिविधि को सक्रिय किया जा सकता है और एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो सकता है। इसलिए, एक नकारात्मक रीसस के साथ प्रसव के दौरान, नकारात्मक रीसस रक्त का एक हिस्सा हमेशा तैयार रहना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो प्रसव के दौरान एक इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन बनाया जा सकता है।
यदि मां के नकारात्मक आरएच कारक के साथ गर्भावस्था आरएच संघर्ष के साथ थी, तो एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। 38 सप्ताह के लिए ऑपरेशन की योजना बनाई गई है, अगर इस तिथि तक समस्याग्रस्त गर्भावस्था को लाना संभव है।
आपातकालीन मामलों में, नवजात शिशु को उसी समूह के एक नकारात्मक आरएच कारक का रक्त आधान दिया जाता है, क्योंकि मां और आवश्यक पुनर्जीवन के उपाय किए जाते हैं।
ऐसे बच्चे को पहले दिन दूध पिलाना गैर-माँ के दूध के द्वारा होता है। इसमें अभी भी एंटीबॉडी शामिल हैं, जो एक बार बच्चे के शरीर में अपनी लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देगा।
इसके अलावा, जन्म के बाद 72 घंटे के भीतर एक महिला, एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का एक इंजेक्शन बनाना आवश्यक है। यह बाद के गर्भधारण के साथ समस्याओं से बचाएगा। एक ही इंजेक्शन गर्भपात या गर्भपात के बाद किया जाता है। लेकिन तीन दिनों के भीतर रखना आवश्यक है।
भले ही पहली गर्भावस्था और प्रसव एक नकारात्मक आरएच कारक के साथ जटिलताओं के बिना पारित हो, बाद में गर्भावस्था के दौरान स्मृति कोशिकाएं काम करना सुनिश्चित करती हैं।
इसलिए, यदि बाद में गर्भावस्था की योजना एक "सकारात्मक" आदमी से की जाती है, तो मातृत्व अस्पताल में धन की उपलब्धता के बारे में अग्रिम में जानना बेहतर होता है। इस तरह के इंजेक्शन को स्वयं खरीदना उचित है।
याद रखें, अपने प्यारे आदमी के साथ आरएच कारक की असंगति मातृत्व की खुशी को मना करने का एक कारण नहीं है। रीसस-संघर्ष की समस्या केवल 10% महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक रीसस के साथ होती है, और गंभीर विकृति वाले बच्चे एक हजार समस्याग्रस्त गर्भधारण में से केवल 2-3 मामलों में पैदा होते हैं।
