हीमोग्लोबिन क्या है
हीमोग्लोबिन एक चार-सबयूनिट अणु है। प्रत्येक सबयूनिट में आयरन युक्त वर्णक (हीम) और प्रोटीन (ग्लोबिन) होता है। हीमोग्लोबिन का प्रत्येक ग्राम 1.34 मिलीलीटर ऑक्सीजन ले जाने में सक्षम है।
चिकित्सा पद्धति में, रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर का निर्धारण एनीमिया (रक्त में लोहे की अपर्याप्त मात्रा), इसकी गंभीरता और चिकित्सा के चयन के लिए किया जाता है। विश्लेषण एकत्रित रक्त पर किया जाता है और पूरे रक्त में प्रति ग्राम ग्राम हीमोग्लोबिन की मात्रा के रूप में व्यक्त किया जाता है। इस परीक्षण के सामान्य मूल्य मानक मूल्यों (लगभग 5-50 जी / एल) से थोड़ा भिन्न हो सकते हैं और प्रत्येक व्यक्तिगत चिकित्सक को अलग तरीके से इलाज किया जाएगा।
बच्चों में हीमोग्लोबिन की दर (एक वर्ष तक)
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य होता है जो उम्र और लिंग के आधार पर बहुत भिन्न होता है। नवजात शिशुओं में, एक साल के बच्चों की तुलना में हीमोग्लोबिन एकाग्रता अधिक होती है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की तुलना में समय से पहले बच्चे कम होते हैं। लड़कियां लड़कों से लंबी होती हैं। हालांकि, बाल विकास की प्रत्येक अवधि के लिए, औसत हीमोग्लोबिन दर निर्धारित की जाती है।
तो बाल चिकित्सा चिकित्सकों के बहुमत द्वारा स्वीकार किए गए सामान्य हीमोग्लोबिन मूल्य हैं:
• जन्म के समय - 135 से 240 ग्राम / एल (गोल 165 जी / एल);
• 7 दिनों की आयु में - 150 से 200 ग्राम / एल तक;
• 3 सप्ताह में - 110 से 150 ग्राम / एल तक (गोल 139 ग्राम / एल);
• ४- l सप्ताह में - १०० से १६० ग्राम / एल (गोल ११२ ग्राम / एल);
• 2-6 महीनों में - 95 से 140 ग्राम / एल (126 ग्राम / एल से गोल);
• ६-२४ महीनों में - १०५ से १३५ ग्राम / लीटर (१२० ग्राम / एल तक गोल)।
यदि बच्चे का हीमोग्लोबिन कम हो जाता है
एक बच्चे के रक्त में हीमोग्लोबिन का कम मूल्य सबसे अधिक बार इंगित करता है कि बच्चे को इसके विकास के लिए आवश्यक मात्रा में लोहा प्राप्त नहीं होता है। यही है, सीधे शब्दों में कहें, गुणवत्ता पोषण की कमी है। रक्त में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी ऑक्सीजन के साथ रक्त की खराब आपूर्ति को उत्तेजित करती है, जिससे शरीर में खराबी होती है।
आयरन मांसपेशियों के कार्य, ऊर्जा उत्पादन, मस्तिष्क के विकास में एक विशेष भूमिका निभाता है। नतीजतन, अगर बच्चे में लंबे समय तक लोहे की कमी होती है, तो इससे विकास अवरोध और व्यवहार संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
बच्चों में कम हीमोग्लोबिन के कारण
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कुपोषण (या तो दूध या मिश्रण की मात्रा या गुणवत्ता) एक बच्चे में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी का कारण हो सकता है। यदि बच्चे को पर्याप्त मात्रा में पोषण मिलता है, और हीमोग्लोबिन फिर भी कम होता है, तो कुछ अन्य कारक भूमिका निभाते हैं। नवजात शिशुओं में हीमोग्लोबिन कम हो सकता है:
• लाल रक्त कोशिकाओं की तेजी से मृत्यु;
• प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए बड़े रक्त के नमूने;
• जन्म के समय खून की कमी;
• अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं का कमजोर उत्पादन।
रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की कमी एनीमिया के विकास और बिलीरुबिन के एक उच्च स्तर को उत्तेजित करती है - हाइपरबिलिरुबिनमिया। हालत के कारण हो सकते हैं:
• एक बच्चे में हेमोलिटिक बीमारी;
• वंशानुगत लाल रक्त कोशिका विसंगति;
• वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस, पैथोलॉजी के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं में छोटे क्षेत्रों का रूप होता है;
• एंजाइम की कमी (ग्लूकोज -6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज);
• एक सल्फा और ड्रग्स का उपयोग गर्भवती महिला द्वारा एनिलिन रंजक युक्त;
• संक्रामक रोग, जैसे कि परजीवी टोक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला, वायरल साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, हरपीज सिंप्लेक्स, सिफलिस;
• बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में नवजात शिशु के जीवाणु संक्रमण।
खून की कमी से भी एनीमिया हो सकता है। रक्त की हानि विभिन्न तरीकों से हो सकती है। उदाहरण के लिए, जब रक्त प्लेसेंटा के माध्यम से खो जाता है, तो वह अंग जो भ्रूण को गर्भाशय से जोड़ता है और भ्रूण को पोषण प्रदान करता है। यदि जन्म के दौरान बहुत अधिक रक्त प्लेसेंटा में मिल जाता है। जब प्रसव से पहले नाल को गर्भाशय से अलग किया जाता है।
बच्चों में कम हीमोग्लोबिन स्तर के लक्षण और निदान
हल्के या मध्यम एनीमिया वाले अधिकांश शिशुओं में पैथोलॉजी का कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होता है। हल्के एनीमिया नवजात शिशु की सुस्ती, सुस्ती और खराब भूख के रूप में प्रकट हो सकते हैं, लेकिन स्पर्शोन्मुख भी हो सकते हैं।
कुछ नवजात जो प्रसव के दौरान रक्त की महत्वपूर्ण मात्रा खो चुके हैं, सदमे की स्थिति में हो सकते हैं, हल्के दिखाई दे सकते हैं, तेजी से नाड़ी और निम्न रक्तचाप हो सकता है।
जब एनीमिया एक शिशु में रक्त कोशिकाओं के तेजी से विनाश का एक परिणाम है, बिलीरुबिन का एक बढ़ा उत्पादन मनाया जाता है। आंखों की त्वचा और गोरे पीले हो जाते हैं - एक शारीरिक परीक्षण के परिणामों के अनुसार और एक रक्त परीक्षण एक निदान किया जाता है - बच्चों का पीलिया।
अधिकांश शिशुओं में आमतौर पर एनीमिया का कमजोर रूप होता है और किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। जिन नवजात शिशुओं ने रक्त की एक बड़ी मात्रा खो दी है, उनका उपचार रक्त के आधान के बाद तरल पदार्थों के अंतःशिरा प्रशासन के आधार पर किया जाता है।
हेमोलिटिक बीमारी के कारण एनीमिया का एक बहुत गंभीर रूप, रक्त आधान के साथ, बिलीरुबिन के स्तर को कम करने वाली तैयारी के उपयोग के साथ-साथ लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता में वृद्धि की आवश्यकता होती है। धीरे-धीरे नवजात शिशु के रक्त को डोनर रक्त के साथ बदलकर आधान किया जाता है।
नवजात शिशुओं में हेमोलिटिक बीमारी क्या है?
हेमोलिटिक बीमारी - एरिथ्रोब्लास्टोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं टूट जाती हैं या सामान्य लोगों की तुलना में तेजी से नष्ट हो जाती हैं। गंभीर रूपों में, पैथोलॉजी शिशु मृत्यु का कारण बन सकती है।
हेमोलिटिक रोग आरएच-पॉजिटिव माताओं में पैदा होने वाले आरएच-पॉजिटिव बच्चों में विकसित हो सकता है। एक शिशु में, लाल रक्त कोशिकाएं एंटी-रीसस द्वारा नष्ट हो जाती हैं, जो कि मां द्वारा निर्मित होती हैं और प्रसव से पहले मां की नाल के माध्यम से शिशु को हस्तांतरित होती हैं।
यदि भ्रूण में आरएच पॉजिटिव लाल रक्त कोशिकाएं हैं, तो मां के एंटीबॉडी भ्रूण के लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने का प्रयास करेंगे, और गंभीरता के अलग-अलग एनीमिया का कारण बनेंगे। हेमोलिटिक बीमारी के कारण होने वाले एनीमिया के गंभीर रूपों को सामान्य प्रकार के एनीमिया के रूप में माना जाता है।
पीलिया का इलाज शिशुओं में उज्ज्वल प्रकाश के संपर्क में आने से होता है - फोटोथेरेपी या रक्तदाता के रक्त के बदले जाने से। बिलीरुबिन का बहुत उच्च स्तर मस्तिष्क कोशिका क्षति - परमाणु पीलिया का कारण बन सकता है। यदि इस स्थिति का शीघ्र निदान नहीं किया जाता है और उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो परिणाम गंभीर हो सकते हैं।
शिशुओं में, न केवल कम हीमोग्लोबिन पाया जाता है, बल्कि उच्च भी है, जो आदर्श भी नहीं है।
एक बच्चे में ऊंचा हीमोग्लोबिन (एरिथ्रोसाइटोसिस), इसका क्या मतलब है?
पैथोलॉजी एनीमिया के विपरीत है और रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ती एकाग्रता की विशेषता है।
बच्चे के रक्त में ऊंचा हीमोग्लोबिन का स्तर कब हो सकता है:
• क्रोमोसोमल असामान्यताएं मौजूद हैं (गुणसूत्र 13, 18 और 21 के साथ), जो रक्त में लाल कोशिकाओं के उत्पादन में वृद्धि का कारण बनती हैं;
• अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाओं को रक्त आधान के कारण पेश किया गया था;
• बच्चा उच्च ऊंचाई पर या उन स्थितियों में पैदा हुआ था जहां ऑक्सीजन की कमी है;
• बच्चे का जन्म 42 सप्ताह की गर्भावस्था के बाद हुआ था;
• जुड़वाँ बच्चे नाल को अलग करते हुए पैदा हुए थे;
• एक बच्चा मधुमेह के साथ एक माँ से पैदा होता है;
• गर्भवती महिला ने धूम्रपान किया, शराब और नशीली दवाओं का सेवन किया।
बच्चों में हीमोग्लोबिन का बढ़ना चिंताजनक क्यों है?
रक्त में लाल रक्त कणों की वृद्धि हुई एकाग्रता रक्त को गाढ़ा करती है और अंगों और ऊतकों तक पहुंचाना मुश्किल बना देती है। बच्चों को सांस की तकलीफ, तेजी से दिल की धड़कन, सुस्ती और भूख कम लग सकती है। बिलीरुबिन को नष्ट करने के लिए बड़ी संख्या में रक्त कोशिकाएं शुरू होती हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, दौरे पड़ सकते हैं।
बच्चों में ऊंचा हीमोग्लोबिन के साथ मुख्य लक्षण
हल्के से ऊंचे हीमोग्लोबिन स्तर वाले कई बच्चों में कोई भी लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। लेकिन कुछ मामलों में (विशेषकर यदि एक बच्चे में हीमोग्लोबिन अत्यधिक बढ़ जाता है) एक बच्चे में देखा जा सकता है:
• होठों के गहरे लाल-बैंगनी रंग, आँखों के चारों ओर गोले;
• खराब भूख;
• सुस्ती;
• तेजी से श्वास, श्वसन विफलता;
• निम्न रक्त शर्करा।
पैथोलॉजी के लक्षण अन्य चिकित्सा समस्याओं के समान हो सकते हैं, इसलिए उन्हें हमेशा उचित निदान और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी प्रयोगशाला रक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि विश्लेषण से पता चलता है कि एक बच्चे में एक उच्च हेमटोक्रिट (हीमोग्लोबिन स्तर) है, तो रोग मौजूद है।
प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, विशिष्ट उपचार प्राप्त परीक्षणों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है और:
• बच्चे की उम्र, सामान्य स्थिति और बीमारी का इतिहास;
• बीमारी की गंभीरता;
• विशिष्ट दवाओं, प्रक्रियाओं और उपायों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया;
• माता-पिता की राय।
बच्चों में ऊंचा हीमोग्लोबिन के स्तर के क्लासिक उपचार में शामिल हो सकते हैं:
• बच्चे के शरीर से रक्त की एक निश्चित मात्रा को हटा दें;
• विशेष औषधीय तरल पदार्थों के साथ निकाले गए रक्त का प्रतिस्थापन (लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता को कम करने की अनुमति देता है);
• आंशिक विनिमय आधान।
सूचीबद्ध प्रक्रियाओं को केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा एक नस, धमनी, शायद ही कभी गर्भनाल रक्त वाहिकाओं के माध्यम से अस्पताल के अस्पताल में किया जा सकता है।
समस्या को हल करने के लिए सहायक उपायों के रूप में, इसकी सिफारिश की जा सकती है:
• अत्यधिक शराब पीने (आपको रक्त को पतला करने और हीमोग्लोबिन के स्तर को कम करने की अनुमति देता है);
• लोहे से युक्त भोजन से इनकार (एक नर्सिंग मां के लिए);
• मछली की एक नर्सिंग मां के आहार का परिचय, समुद्री भोजन की एक बड़ी मात्रा, पौधे उत्पाद जो रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को कम करते हैं;
• रेड मीट, लिवर, ऑफल (बच्चे और नर्सिंग मां दोनों के लिए) की अस्वीकृति।
