2 सप्ताह से अधिक के लिए 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक के शरीर के तापमान वाले शिशुओं को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। JAMA बाल रोग में प्रकाशित अमेरिकी वैज्ञानिकों के एक अध्ययन से पता चला कि कौन से सरल परीक्षण जल्दी और दर्द रहित रूप से एक गंभीर संक्रमण को नियंत्रित कर सकते हैं।
बच्चों की मदद करने की तुलना में वर्तमान नैदानिक और उपचार विधियां अधिक हानिकारक क्यों हैं?
उच्च शरीर का तापमान हमेशा माता-पिता के लिए एक चेतावनी संकेत है। यदि मूत्र पथ के संक्रमण, बैक्टीरिया, या मेनिन्जाइटिस का जल्दी से इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे बच्चे को गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
निवारक उद्देश्यों के लिए कई आउट पेशेंट विभाग गहन निदान करते हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बच्चों का इलाज करते हैं। 10 में से 9 मामलों में पता चला कि ये उपाय अनावश्यक हैं क्योंकि बच्चे हमेशा गंभीर रूप से बीमार नहीं होते हैं।
बाल रोग विशेषज्ञों की अमेरिकन सोसायटी अति-निदान को रोकने के तरीकों की तलाश कर रही है।
रक्त में विभिन्न जीवाणु जीन का पता लगाने वाले माइक्रोचिप्स को भविष्य की विधि माना जाता है। वे न केवल संक्रमण की उपस्थिति में, बल्कि रोगज़नक़ों के व्यक्तित्व में और दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के बारे में त्वरित विश्वास का वादा करते हैं।
माइक्रोचिप्स अभी तक क्लीनिकों में पेश नहीं किए गए हैं, और शायद उनकी आवश्यकता नहीं है, क्योंकि सरल नैदानिक तरीके हैं। 3 सरल परीक्षण जो आधुनिक शोधकर्ताओं ने एक गंभीर संक्रमण को दूर करने में मदद की खोज की है।
क्या 3 सरल परीक्षण एक बच्चे में एक गंभीर संक्रमण को दूर करने में मदद करते हैं?
अमेरिकी वैज्ञानिकों ने 60 दिनों से कम उम्र के 1821 बच्चों की जांच की जिन्हें 38 डिग्री सेल्सियस से कम तापमान पर बुखार नहीं था। बच्चे 26 आपातकालीन विभागों में से 1 में स्थित थे और बेतरतीब ढंग से 2 समूहों को सौंपा गया था।
शोधकर्ताओं ने जो प्रोटोकॉल पेश किए हैं, उनमें 3 सरल परीक्षण शामिल हैं।
पहले परीक्षण - यह मूत्र पथ के संक्रमण के लिए एक मूत्रालय है। यदि कोई सकारात्मक परिणाम है, तो एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है।
दूसरा परीक्षण - रक्त चित्र में न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स का निर्धारण। 4090 / μl से अधिक की वृद्धि भी एक जीवाणु संक्रमण का संकेत है।
तीसरा परीक्षण - रक्त में procalcitonin के स्तर का निर्धारण। 1.71 एनजी / एमएल या उससे अधिक की वृद्धि भी एक जीवाणु संक्रमण को इंगित करती है। अध्ययन में, 3 परीक्षण विश्वसनीय थे और जल्दी से बच्चे की बीमारी के कारणों की पहचान की।
कुल मिलाकर, 3 बच्चों में "गंभीर जीवाणु संक्रमण" का निदान छूट गया। जीवाणुजनित एक बच्चा और मूत्र पथ के संक्रमण वाले 2 बच्चे गर्भपात कर रहे थे।
मेनिनजाइटिस कभी भी याद नहीं किया गया है। सामान्य समूह में, 170 बच्चों (9.3%) को एक गंभीर जीवाणु संक्रमण था।
शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि एक स्वतंत्र समूह में आगे के परीक्षण के बाद 3 परीक्षण, अनावश्यक अस्पताल में भर्ती होने, निदान या एंटीबायोटिक उपचार को रोकेंगे।
माता-पिता किसी बच्चे की मदद कैसे कर सकते हैं?
बाल रोग विशेषज्ञ के दौरे का सबसे आम कारण बुखार है। स्थानीय चिकित्सक के साथ सभी नियोजित नियुक्तियों में लगभग 70% शरीर के तापमान में एक अपरिवर्तनीय वृद्धि के कारण होते हैं। एक बच्चे में बुखार की घटना माता-पिता के लिए बहुत चिंता का विषय है, लेकिन आंशिक रूप से उपस्थित चिकित्सकों के लिए।
माता-पिता के लिए, बुखार अक्सर एक लक्षण नहीं है, लेकिन एक चिंता विकार है। माता-पिता को बच्चे की श्वास, त्वचा, व्यवहार और चेतना पर ध्यान देना चाहिए, न कि शरीर के तापमान के सामान्यीकरण पर। स्वस्थ बच्चों में बुखार के इलाज के लिए रूस में एंटीपीयरेटिक दवाओं के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।
एंटीपीयरेटिक दवाओं का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जा सकता है:
- पुरानी दिल और फेफड़ों की बीमारी;
- तीव्र आघात;
- बहुत अधिक शरीर का तापमान (°40 ° C);
- बच्चा बहुत कम तरल पदार्थ का सेवन करता है।
पर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन (50-80 मिली / किग्रा शरीर के वजन) द्वारा एंटीपायरेटिक दवाओं के उपयोग के बिना बच्चे की स्थिति में सुधार संभव है। 1 ° C तापमान में प्रत्येक वृद्धि के साथ शिशु लगभग 10-15% द्रव खो देता है। 40 डिग्री सेल्सियस पर बच्चे के द्रव की आवश्यकताओं में वृद्धि सामान्य से 40% अधिक है।
बर्फ के स्नान के साथ बाहरी शीतलन बेकार है क्योंकि यह वाहिकासंकीर्णन को बढ़ाता है। नतीजतन, गर्मी का उत्पादन बढ़ता है, जो शरीर के तापमान को और बढ़ाता है।
बुखार के साथ नहीं, लेकिन हाइपरथर्मिया के साथ (40 ° C के रूप में परिभाषित), बच्चे की बाहरी ठंडक मदद करती है।
सभी मामलों में शरीर के तापमान में तेज वृद्धि के साथ, एक विशेषज्ञ की सलाह लेने की सिफारिश की जाती है। स्व-दवा कभी-कभी घातक परिणाम देती है।
