2011 में माइग्रेन के हमलों के इलाज के लिए बोटुलिनम टॉक्सिन टाइप ए (बोटॉक्स) को मंजूरी दी गई थी। हालांकि, उपचार पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। प्लास्टिक सर्जन प्रक्रिया के लिए संकेतों की संख्या बढ़ाने पर जोर देते हैं। हाल के एक अध्ययन में, वैज्ञानिकों ने पाया कि बोटोक्स क्रोनिक माइग्रेन के रोगियों के लिए सबसे अधिक फायदेमंद है।
बोटोक्स कितना प्रभावी है?
बोटॉक्स उपचार को 2011 से पुराने माइग्रेन वाले वयस्कों के लिए अनुमोदित किया गया है जो अन्य दवाओं के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। फेडरल ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने 2 अध्ययनों के आधार पर दवा को मंजूरी दी। हालांकि, बोटॉक्स इंजेक्शन का लाभ केवल माइग्रेन के पुराने रूप वाले रोगियों में दिखाया जा सकता है।
15 और अध्ययन किए गए, जिसके परिणाम अब एक वैज्ञानिक समीक्षा में संक्षेप में प्रस्तुत किए गए हैं। उनमें 3646 मरीज शामिल थे, जिनमें से 1551 को प्रति माह माइग्रेन के 15 एपिसोड से पीड़ित होना पड़ा। इन लोगों में, बोटोक्स इंजेक्शन हर 12 सप्ताह में दोहराया जाता था।
अध्ययन में सिरदर्द के दिनों में 1.56 अंक प्रति माह की कमी दर्ज की गई। लाभ सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था, इसलिए, दवा की प्रभावशीलता को सिद्ध किया गया था।
प्रति माह सिरदर्द के 15 से कम एपिसोड वाले रोगियों के लिए, कमी केवल 0.17 अंक प्रति माह थी। यह सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था, इसलिए बोटॉक्स को अल्पकालिक माइग्रेन के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।
बोटोक्स प्रति माह 2 दिनों तक माइग्रेन के हमलों की संख्या को कम कर सकता है।
अध्ययन का मुख्य नुकसान: प्रतिभागियों में से अधिकांश महिलाएं थीं। इसलिए, यह स्पष्ट नहीं है कि उपचार पुरुषों और महिलाओं दोनों को मदद करेगा या नहीं।
बोटोक्स का रोगनिरोधी प्रभाव 7 महीने बाद कम हो गया। इसलिए, प्रतिभागियों को अध्ययन के अंत से 3 महीने बाद एक और 1 इंजेक्शन मिला। हालांकि, परीक्षणों में से कोई भी 9 महीने से अधिक नहीं चला। प्रतिभागियों ने अधिकतम 3 उपचार सत्र पूरे किए। इसलिए, संभावित दीर्घकालिक प्रभावों का पर्याप्त रूप से अध्ययन नहीं किया गया है।
बोटोक्स केवल क्रोनिक माइग्रेन के लिए अनुशंसित है।
परिणाम वर्तमान प्रोटोकॉल की पुष्टि करते हैं जो क्रोनिक माइग्रेन के लिए केवल बोटॉक्स इंजेक्शन की सलाह देते हैं। 2 महीने के भीतर अध्ययन के परिणामों के अनुसार सुधार आता है। प्रभावशीलता बनाए रखने के लिए, इंजेक्शन हर 12 सप्ताह में दोहराया जाना चाहिए।
अल्पकालिक माइग्रेन पर बोटॉक्स के प्रभाव का अध्ययन केवल 1 अध्ययन में किया गया था जिसमें 418 लोग शामिल थे।
परिणाम एक महत्वपूर्ण सुधार नहीं दर्शाता है: बोटॉक्स और प्लेसीबो समूहों के बीच का अंतर केवल 0.2 दिन है। विविधताओं की विस्तृत श्रृंखला और अध्ययन की अस्पष्ट गुणवत्ता के कारण, एक अस्पष्ट निष्कर्ष निकालना असंभव है।
बोटोक्स का इलाज कैसे किया जाता है?
रोगी को सिर और गर्दन के 7 मांसपेशी क्षेत्रों में इंजेक्शन दिया जाता है। कभी-कभी गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं। यही कारण है कि वैज्ञानिक केवल अनुभवी डॉक्टरों के इलाज की सलाह देते हैं।
योग्य विशेषज्ञ द्वारा प्रक्रिया के दौरान गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है।
विशेषज्ञों का मानना है कि चिकित्सा सुरक्षित और प्रभावी है। अध्ययनों से किसी भी प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभाव का पता नहीं चला।
बोटॉक्स का क्या दुष्प्रभाव होता है और यह कब contraindicated है?
सामान्य दुष्प्रभावों में मांसपेशियों की कमजोरी और गर्दन में दर्द शामिल हैं। कुछ लोग जो प्रक्रिया से गुजर चुके हैं उन्हें निगलने में कठिनाई होती है। जैसे ही लकवाग्रस्त पदार्थ कार्य करना बंद करता है, नकारात्मक प्रभाव फिर से गायब हो जाते हैं।
पिछले अध्ययन निम्नलिखित आंकड़े प्रदान करते हैं:
- बोटॉक्स इंजेक्शन के बाद, 100 में से 60 लोगों पर दुष्प्रभाव पड़ा।
- चीनी और नमक के घोल की शुरूआत के बाद, 100 में से 47 रोगियों ने विकारों का अनुभव किया।
बोटोक्स ने 100 में से 13 लोगों में साइड इफेक्ट किए। 100 में से 3 प्रतिभागियों ने प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न होने वाली अप्रिय उत्तेजनाओं के कारण समय से पहले अध्ययन में भाग लेना बंद कर दिया।
कुछ मामलों में, प्रक्रिया का प्रदर्शन नहीं किया जाना चाहिए। यदि रोगी मायस्थेनिया ग्रेविस से पीड़ित है या बोटुलिनम विषाक्त पदार्थों के लिए असहिष्णुता है, तो उपचार पूरी तरह से छोड़ दिया जाना चाहिए।
दोनों ही स्थितियां रोजमर्रा की क्लिनिकल प्रैक्टिस में आम नहीं हैं। हालांकि, ऐसे रोगी हैं जो बोटॉक्स को सहन करते हैं लेकिन उपचार का जवाब नहीं देते हैं। प्रभाव की अनुपस्थिति में, इंजेक्शन जारी नहीं रखा जाना चाहिए।
