गर्भाशय में पॉलीप्स एंडोमेट्रियम से संरचनाएं हैं जो 9 साल की उम्र से दिखाई देती हैं। 40- 50 साल में रजोनिवृत्ति से पहले सबसे अधिक बार पता चला। एक पॉलीप सौम्य नियोप्लाज्म को संदर्भित करता है, लेकिन अगर इसका इलाज करने के लिए कोई उपाय नहीं किए जाते हैं, तो कुछ शर्तों के तहत यह घातक हो सकता है। ऐसे पुनर्जन्म की संभावना 1 - 2% है।
पॉलीप्स एक व्यापक आधार पर या एक डंठल, और कई (पॉलीपोसिस) पर एकल हैं।
गर्भाशय में पॉलीप्स लगभग 10% मामलों में महिलाओं में पाए जाते हैं। स्त्रीरोग संबंधी रोगों में 25% मामलों में व्यापक समस्या का संकेत मिलता है।
गर्भाशय में पॉलीप्स - कारण
इस विकृति का अध्ययन करते समय, यह पता चला कि गर्भाशय में पॉलीप्स हैं, जिनमें से प्रत्येक व्यक्ति के मामले अलग-अलग हैं, पृष्ठभूमि के खिलाफ उठते हैं:
• हार्मोनल विकार;
• कम प्रतिरक्षा;
• तनाव और लंबे समय तक तंत्रिका तनाव;
• महिला की उम्र के कारण होने वाले परिवर्तन।
इसके अलावा, एक द्रव्यमान अभी भी है जोखिम कारक जो गर्भाशय में पॉलीप्स के विकास को उत्तेजित करते हैं:
1. महिलाओं में जननांग अंगों के रोग (डिम्बग्रंथि अल्सर, फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस)।
2. श्रम या गर्भपात के दौरान भड़काऊ रोगों (एन्डोकर्विसाइटिस) के परिणामस्वरूप वाद्य स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं के दौरान होने वाली गर्भाशय ग्रीवा को यांत्रिक क्षति।
3. यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई), साथ ही योनि के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ। उनमें से सबसे खतरनाक हैं: यूरियाप्लाज्मोसिस, दाद, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, मायकोप्लास्मोसिस, कैंडिडिआसिस।
4. आनुवंशिक प्रवृत्ति।
5. हाइपोडायनामिया।
6. हार्मोन-संवेदनशील रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के लिए, ट्यूमर की उपस्थिति में इस्तेमाल की जाने वाली दवा टेम्पोक्सिफ़ेन के साथ दीर्घकालिक उपचार। नतीजतन, एंडोथेलियल कोशिकाएं कुछ रोगियों और पॉलीप्स के रूप में तीव्रता से बढ़ती हैं।
संवहनी वृद्धि: इसके चारों ओर वाहिका के गठन के साथ, उपकला कोशिकाओं का सक्रिय प्रजनन शुरू होता है।
जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जिनके पास है:
• मोटापा;
• उच्च रक्तचाप;
• अंतःस्रावी विकृति।
गर्भाशय में पॉलीप्स के गठन का तंत्र
हार्मोनल विफलता के कारण, अंडाशय का सामान्य कामकाज बाधित हो सकता है, और इसलिए एस्ट्रोजेन की एक बड़ी मात्रा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है।
आम तौर पर, इसका उत्पादन मासिक धर्म के दो सप्ताह के भीतर होता है। हार्मोनल विकारों के साथ, यह लगातार रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। इसके प्रभाव के तहत, एंडोमेट्रियम की वृद्धि हुई प्रसार है।
मासिक धर्म के दौरान, एंडोमेट्रियम पूरी तरह से छूटना नहीं करता है, इसका कुछ हिस्सा गर्भाशय में रहता है। यह प्रक्रिया कई चक्रों से आगे बढ़ती है और एंडोमेट्रियल संचय के स्थल पर गठन के गठन की ओर ले जाती है।
भविष्य में, संयोजी ऊतक के रक्त वाहिकाओं और तंतुओं का अंकुरण होता है - एक पॉलीप बनता है।
गर्भाशय में पॉलीप्स के प्रकार
पॉलीप्स, उन कोशिकाओं पर निर्भर करता है जिनसे वे बनते हैं और उनकी संरचनाएं निकलती हैं:
1. ग्रंथियों के पॉलीप्स - एक छोटी उम्र में गठित, तरल सिस्ट के समान।
2. रेशेदार पॉलीप्स घने हैं, क्योंकि वे संयोजी ऊतक पर आधारित हैं, 40 वर्ष की आयु के बाद, रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति से पहले विकसित होते हैं।
3. ग्रंथि - तंतुमय, निर्मित, क्रमशः, ग्रंथि कोशिकाओं और संयोजी ऊतक से।
4. पॉलीप्स - एडेनोमास: एटिपिकल कोशिकाएं उनकी संरचना में पाई जाती हैं, इसलिए कैंसर विकसित हो सकता है।
5. प्लेसेंटा के जीवित कणों से प्लेसेंटल पॉलीप्स बनते हैं।
गर्भाशय में पॉलीप्स के आकार कुछ मिलीमीटर से 3.0 सेमी तक भिन्न होते हैं। मूल रूप से, 1.0 सेमी तक के पॉलीप्स पाए जाते हैं।
गर्भाशय में पॉलीप्स - पहला लक्षण
गर्भाशय में पॉलीप्स स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, वे एक अन्य रोगविज्ञान के लिए जांच करने पर, या बांझपन के कारणों का पता लगाने पर एक खोज हैं।
गर्भाशय में पॉलीप्स के कुछ आकारों में पहुंचने पर, पहले लक्षण दिखाई देते हैं:
• मासिक धर्म की अनियमितताओं की एक किस्म;
• मासिक धर्म के बीच में गर्भाशय रक्तस्राव;
रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव;
• सेक्स के दौरान दर्द और असुविधा, और इसके बाद - स्पॉटिंग।
साथ ही, एक पॉलीप का पता लगाया जा सकता है यदि सूजन विकसित होती है या कोई चोट लगती है। यह, उपरोक्त के अलावा, अभिव्यक्ति के लिए होता है निम्नलिखित नैदानिक लक्षण:
• न केवल यौन संभोग के दौरान होने वाले दर्द को खींचना, बल्कि मासिक धर्म की शुरुआत से पहले भी;
• डिस्चार्ज में रक्त की उपस्थिति, मासिक धर्म से जुड़ी नहीं।
गर्भाशय में पॉलीप्स - संकेत
जैसे ही गर्भाशय में पॉलीप्स बढ़ते हैं, उनके संकेत अधिक स्पष्ट हो जाते हैं:
• एनीमिया विकसित होता है;
• लगातार मासिक धर्म की अनियमितता;
• गर्भपात;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• बांझपन;
• गर्भाशय कैंसर, जो पॉलीप्स का मुख्य खतरा है।
गर्भाशय में पॉलीप्स का निदान
गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड सबसे सुलभ, जानकारीपूर्ण और दर्द रहित नैदानिक विधि है। प्रक्रिया के दौरान, इंट्रावागिनल जांच सबसे सटीक परिणाम उत्पन्न करती है।
एक विस्तृत अध्ययन के लिए, हिस्टेरोस्कोपी किया जाता है: उपकरण (एक कैमरा के साथ एक पतली ट्यूब) को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एक हिस्टेरोस्कोप बायोप्सी के लिए सामग्री लेता है। इसके अलावा, तंत्र के माध्यम से, एक विपरीत एजेंट को गर्भाशय गुहा में पेश किया जा सकता है और एक एक्स-रे लिया जा सकता है।
गर्भाशय में पॉलीप्स का उपचार
गर्भाशय में पॉलीप्स का उपचार विशेष रूप से सर्जिकल है। यदि एक एकल पॉलीप पाया जाता है, तो इसे काट दिया जाता है पॉलीपोसिस के साथ, गर्भाशय के श्लेष्म की ऊपरी परत को बाहर निकाला जाता है।
सर्जिकल उपचार के लिए संकेत हैं:
• हार्मोनल उपचार के प्रभाव की कमी;
• 40 वर्ष से अधिक आयु;
• गठन का आकार 1.0 सेमी से अधिक है;
• यदि जलीय कोशिकाएं हिस्टोलॉजिकल जांच के दौरान पाई जाती हैं।
वर्तमान में, गर्भाशय में पॉलीप्स का उपचार हिस्टेरोस्कोपिक और लैप्रोस्कोपिक विधियों द्वारा किया जाता है।
हिस्टेरोस्कोपिक विधि को कम दर्दनाक प्रक्रिया माना जाता है, हल्के संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और लगभग 20 मिनट तक रहता है।
मासिक धर्म के बाद हेरफेर के लिए सबसे उपयुक्त समय 2 से 3 दिन है: गर्भाशय श्लेष्म इस समय पतला है, पॉलीप आसानी से निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह इसके ऊपर उगता है, आप इसे जल्दी से हटा सकते हैं। विधि के कई फायदे हैं:
• सुरक्षा;
• दर्द रहितता;
• चीरों की कमी और, तदनुसार, सर्जिकल टांके;
• हिस्टेरोस्कोप कैमरा आपको छोटे पॉलीप्स का पता लगाने और उन्हें हटाने की अनुमति देता है।
लेप्रोस्कोपी निचले पेट में एक उद्घाटन (0.5 - 1.5 सेमी) के माध्यम से एक लेप्रोस्कोप के नियंत्रण में किया जाता है। विरूपता की उपस्थिति में विधि बहुत प्रभावी है। यदि पॉलीप में एटिपिकल कोशिकाएं पाई जाती हैं, जो एक ट्यूमर के उच्च जोखिम को इंगित करता है, तो इस विधि का उपयोग करके गर्भाशय को हटा दिया जाता है।
लैप्रोस्कोपी के फायदे हैं:
• पोस्टऑपरेटिव दर्द दुर्लभ है;
• व्यावहारिक रूप से कोई जटिलता नहीं है;
• निशान की कमी;
• शरीर का जल्दी ठीक होना।
गर्भाशय में पॉलीप्स का उपचार
कुछ मामलों में गर्भाशय में पॉलीप्स का उपचार बिना सर्जरी के किया जाता है। यह कुछ मामलों में संभव है:
• अशक्त महिलाओं में, क्योंकि सर्जिकल हस्तक्षेप गर्भाधान के साथ समस्याओं की ओर जाता है;
• कम उम्र के रोगियों में (ऐसे मामलों का वर्णन किया जाता है जब किशोरावस्था में लड़कियों में पॉलीप्स पाए गए थे)
• यदि एक छोटा पॉलीप है, तो कुछ दवाएं लेने से इसे कम किया जा सकता है और पूर्ण गायब हो सकता है।
यह देखते हुए कि एस्ट्रोजन के उच्च स्तर के प्रभाव में गर्भाशय गुहा में एक पॉलीप बनता है, हार्मोनल ड्रग्स निर्धारित किए जाते हैं जो एस्ट्रोजेन की मात्रा को कम करते हैं और प्रोजेस्टेरोन के स्तर को बढ़ाने में मदद करते हैं। वे एटिऑलॉजिकल फैक्टर (एस्ट्रोजेन) को खत्म करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पॉलीप में एक महत्वपूर्ण कमी आती है, यह सूख जाता है और मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय छोड़ देता है।
पॉलीप्स के उपचार की तैयारी उम्र को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की गई है:
• 35 साल तक - एस्ट्रोजन - प्रोजेस्टोजेन गर्भनिरोधक (रेगुलोन, जेने, यरीना);
• 35 वर्षों के बाद - जेस्टैगेंस (डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन, नर्कवेल्ट);
• 40 वर्षों के बाद और रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ - गोनैडोट्रोपिन जारी करना - हार्मोन प्रतिपक्षी (ज़ोलडेक्स, डेफ़ेरेलिन) - वे गर्भाशय में परिवर्तन के कारण एस्ट्रोजेन के प्रभाव से रक्षा करते हैं;
• एंटीबायोटिक दवाओं को किसी भी उम्र में निर्धारित किया जाता है - वे उन मामलों में आवश्यक होते हैं जहां पॉलीप्स का गठन गर्भाशय (जिटरोलाइड, मोनोमाइसिन, आदि) में भड़काऊ प्रक्रिया के संबंध में हुआ है।
सभी दवाएं एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा चक्र के एक निश्चित चरण में और एक विशेष योजना के अनुसार निर्धारित की जाती हैं।
गर्भाशय में पॉलीप्स की रोकथाम
गर्भाशय पॉलीप्स की रोकथाम डिम्बग्रंथि रोग के साथ जुड़ा हुआ है, जो बड़ी संख्या में एस्ट्रोजेन का उत्पादन करता है। इसलिए, निवारक उपायों में शामिल हैं:
• पैथोलॉजी और गर्भ निरोधकों के सही चयन को बाहर करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से दौरे;
• सक्रिय शारीरिक गतिविधि, शारीरिक निष्क्रियता के खिलाफ लड़ाई छोटे श्रोणि में रक्त ठहराव को खत्म करती है;
• यौन संबंधों को खत्म करना;
• हार्मोन वाले मांस उत्पादों को न खाएं;
• अचानक हाइपोथर्मिया से बचें।
अपने शरीर के लिए चौकस रहना हमेशा आवश्यक है और, थोड़ी सी भी खराबी पर, अप्रिय जटिलताओं से बचने के लिए समय पर एक विशेषज्ञ से परामर्श करें।
