मानव शरीर एक जटिल जैव रासायनिक प्रणाली है। इसमें सब कुछ निरंतर गति में है और बदल रहा है। लेकिन, एक तरीका या दूसरा, शरीर की प्रक्रियाएं हमेशा गतिशील संतुलन में होती हैं। विशेष रूप से सच है उस व्यक्ति के लिए जो हाल ही में पैदा हुआ है। गर्भावस्था, प्रसव और उनसे जुड़ी हर चीज अभी भी अंधविश्वास के एक प्रभामंडल से आच्छादित है। इस बीच, नवनिर्मित माताएँ अपने बच्चे के स्वास्थ्य के मुद्दों के बारे में चिंतित हैं।
माता-पिता से पूछने वाले संभावित प्रश्नों में से एक नवजात शिशु में बढ़े हुए बिलीरुबिन के बारे में है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी नवजात शिशुओं में, बिलीरुबिन ऊंचा हो जाता है और हमेशा किसी भी विकृति का कारण नहीं होता है।
समस्या को समझने के लिए, आपको पहले यह पता लगाना होगा कि बिलीरुबिन क्या है, और फिर यह निर्धारित करें कि नवजात शिशुओं में इसकी वृद्धि के कारण क्या हैं।
बिलीरुबिन क्या है और क्या नवजात शिशु में इसकी वृद्धि हमेशा समस्याओं का संकेत देती है?
बिलीरुबिन यह एक विशेष पदार्थ है, पित्त का एक वर्णक, जो प्रोटीन पदार्थों के टूटने के परिणामस्वरूप बनता है। रक्त में इस वर्णक की एकाग्रता यकृत के काम को दर्शाती है। हालांकि, बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि हमेशा नवजात शिशुओं में विकृति का संकेत नहीं देती है। बात यह है कि जब बच्चा गर्भ के अंदर था, अजन्मा व्यक्ति स्वतंत्र रूप से सांस नहीं ले सकता था। अंतर्गर्भाशयी सेलुलर श्वसन रक्त के माध्यम से होता है। जन्म के बाद, यकृत द्वारा अतिरिक्त हीमोग्लोबिन का उपयोग शुरू किया जाता है और, परिणामस्वरूप बिलीरुबिन का उत्पादन होता है। यह स्थिति कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रहती है। यदि बिलीरुबिन में कमी नहीं होती है, तो यह कुछ बीमारियों की उपस्थिति के संदेह का आधार है।
हालाँकि, यह एक स्वयंसिद्ध नहीं है। यदि निम्नलिखित कारकों में से एक मौजूद हो तो बिलीरुबिन को और भी धीरे-धीरे उत्सर्जित किया जा सकता है:
• प्रेमभाव। समय से पहले के बच्चों में, बिलीरुबिन अधिक धीरे-धीरे कम हो जाता है, और इसे कम करने के लिए अक्सर चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
• प्रसवपूर्व अवधि में बच्चे की मां में एक भयावह बीमारी की उपस्थिति।
• मातृ मधुमेह का इतिहास।
• एक बच्चे में हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी)।
• प्रसव के दौरान एस्फिक्सिया।
इन मामलों में, तथाकथित शारीरिक पीलिया विकसित होता है, जब बिलीरुबिन वर्णक को रक्त प्रवाह के साथ आंखों, त्वचा, आदि में ले जाया जाता है।
नवजात शिशुओं में बढ़े हुए बिलीरुबिन के कारण। रोग के लक्षण
कई बीमारियां हैं जो नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन के बढ़ने का कारण हैं। इस मामले में, वे रक्त में वर्णक पदार्थ में एक रोग वृद्धि की बात करते हैं। पदार्थ में पैथोलॉजिकल वृद्धि के सबसे संभावित कारणों में से एक सभी प्रकार के यकृत रोग हैं। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, छह नवजात शिशुओं में से एक संक्रामक यकृत के घावों से पीड़ित होता है। प्रस्तुत पूरी सूची में, यकृत विकृति की संभावना सबसे अधिक है। इस स्थिति के लक्षण बहुत स्पष्ट हैं:
• दर्द सिंड्रोम। बड़े बच्चों पर डेटा के आधार पर, हम कह सकते हैं कि दर्द खींच रहे हैं, दर्द कर रहे हैं, सुस्त हैं। दाईं ओर स्थानीयकृत। बच्चा बोल नहीं सकता है, लेकिन उसका व्यवहार विशेषता है: वह अक्सर अपने पैरों को अपने पेट से दबाता है, शरारती है, रोता है, और अपने दाहिने हाथ को दबाए रख सकता है।
• श्वेतपटल और त्वचा का पीला पड़ना। यह न केवल शारीरिक, बल्कि पैथोलॉजिकल पीलिया भी हो सकता है। निदान करने के लिए, आपको अन्य लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए।
• यकृत का आकार बढ़ना। यह पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जाता है।
• अस्थिर मल। सबसे अधिक बार, हम दस्त के बारे में बात कर रहे हैं, या दस्त और कब्ज का एक विकल्प है।
• कुर्सी का रंग और प्रकृति बदलें। यकृत रोगों में, मल निरंतरता में मिट्टी के समान हो जाता है और इसमें कोई रंग नहीं होता है (सफेद रंग का मल)।
इन लक्षणों के साथ, का एक उच्च जोखिम है यकृत रोग: यह संक्रामक एटियलजि, परजीवी मूल आदि का हो सकता है। केवल एक डॉक्टर निदान के बाद यह पता लगा सकता है।
बिलीरुबिन में वृद्धि के लिए अगला रोग है प्रतिरोधी पीलिया। यह दीवारों के स्टेनोसिस के परिणामस्वरूप या पत्थरों के साथ रुकावट के परिणामस्वरूप पित्त पथ के रुकावट के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, लक्षण एक संक्रामक यकृत घाव के लक्षणों के समान हैं। केवल वाद्य निदान के बिना उन्हें अंतर करना असंभव है।
यकृत का सिरोसिस। यह बच्चों में अत्यंत दुर्लभ है। हालांकि, यह अधिक घातक है।
आंत्र रुकावट बिलीरुबिन की उच्च एकाग्रता का कारण हो सकता है। बच्चों में, यह अक्सर होता है (लगभग 3% शिशु रुकावट से पीड़ित होते हैं)।
प्रारंभिक चरण में आंतों की रुकावट का मुख्य लक्षण दर्द है। बच्चा अपने पैरों को अपने पेट पर दबाता है, लगातार रोता है। प्रारंभिक अवस्था में, आंतों के शूल के साथ बाधा को भ्रमित करना आसान है। एक स्पष्ट चित्र केवल बाद में बन जाता है, जब अवरोध के अन्य संकेत जुड़े होते हैं:
• बारी-बारी से कब्ज और दस्त। अंत में, लगातार कब्ज रूपों।
• गैसों के एक सामान्य निर्वहन की असंभवता के कारण सूजन, पेट फूलना।
• रक्त और मल के साथ उल्टी के उन्नत मामलों में।
एक पुरानी रूप भी संभव है, इस स्थिति में सामान्य कब्ज के तहत कुशलता से "मिमिक" होता है।
हार्मोनल विकारों से जुड़े रोग: पिट्यूटरी अपर्याप्तता से मधुमेह मेलेटस तक। कम उम्र में, एक विशिष्ट बीमारी का निर्धारण करना इतना सरल नहीं है।
अलग-अलग तीव्रता का आंतरिक रक्तस्राव नवजात शिशु में बिलीरुबिन में वृद्धि का कारण बन सकता है।
अगला कारण ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं में निहित है, जिसके दौरान लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।
इसके अलावा, माँ में जन्म प्रक्रिया को तेज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के उपयोग से कुछ अस्थायी रोग स्थितियों को ट्रिगर किया जा सकता है।
सबसे जानकारीपूर्ण जन्म के क्षण से पहले 4 दिन हैं। यदि मल विसर्जित हो जाता है, तो यह यकृत और / या पित्ताशय की विकृति का एक स्पष्ट संकेत है।
नवजात शिशु में वृद्धि हुई बिलीरुबिन का निदान
ऊंचा बिलीरुबिन के लिए नैदानिक उपाय डॉक्टर की यात्रा के साथ शुरू होते हैं। बच्चे को दिखाने वाला पहला शिशु रोग विशेषज्ञ है। वह एक प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करेगा और एक विशेष विशेषज्ञ को आवश्यक दिशा-निर्देश देगा - गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या हेमेटोलॉजिस्ट.
प्रारंभिक परीक्षा में, डॉक्टर शिकायतों के बारे में सवाल पूछता है। माता-पिता को सही और स्पष्ट रूप से बताना चाहिए कि बच्चे में क्या शिकायतें देखी जाती हैं, और वे कैसे प्रकट होती हैं। अगला, एक विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करता है - प्रभावित अंग (यकृत, आंतों) को फैलता है। पहले से ही इस स्तर पर, पैथोलॉजी पर संदेह किया जा सकता है। अगला चरण प्रयोगशाला अनुसंधान है। उनमें से हैं:
• पूर्ण रक्त गणना। यह ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइटोसिस के निर्धारण के उद्देश्य से निर्धारित है। ये संकेतक भड़काऊ प्रक्रिया पर संदेह करने का कारण देते हैं।
• बिलीरुबिन के लिए रक्त परीक्षण। विशेषीकृत विश्लेषण, संकेतक का मूल्यांकन करने के लिए सौंपा गया।
भविष्य में, वाद्य अनुसंधान का सहारा लेना:
• जिगर और जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यह अध्ययन पाचन तंत्र की स्थिति का नेत्रहीन मूल्यांकन करने का अवसर प्रदान करता है।
• एमआरआई / सीटी, चरम मामलों में निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, पित्त पथ के अवरोध के संदेह के साथ, आदि। आमतौर पर पर्याप्त अल्ट्रासाउंड।
इन संकेतकों के आधार पर, चिकित्सक एक निदान करता है और उचित उपचार निर्धारित करता है।
नवजात शिशु में वृद्धि हुई बिलीरुबिन, मुझे क्या करना चाहिए? इलाज
बढ़े हुए बिलीरुबिन की शारीरिक प्रकृति के मामले में, नवजात शिशु में बढ़ी हुई बिलीरुबिन के साथ क्या करना है, इस सवाल का जवाब सतह पर है। कुछ करने की जरूरत नहीं। एक लंबी प्रक्रिया के साथ, इसे तेज करने के लिए एक पराबैंगनी दीपक के संपर्क में आने के लिए निर्धारित किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां कारण बिगड़ा हुआ यकृत समारोह में होता है, कोलेरेटिक दवाएं न्यूनतम खुराक में निर्धारित की जाती हैं, साथ ही हेपेटोप्रोटेक्टर्स भी। किसी भी मामले में आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श के बिना अपने बच्चे को ड्रग्स नहीं देना चाहिए। यह भयंकर है।
चरम मामलों में (आंत्र रुकावट के साथ, पित्त नली की रुकावट के साथ), तत्काल सर्जरी निर्धारित है। लेकिन, सौभाग्य से, ऐसी स्थितियां चिकित्सा पद्धति में दुर्लभ हैं।
नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन में वृद्धि प्राकृतिक और पैथोलॉजिकल दोनों हो सकती है। केवल एक अनुभवी डॉक्टर इन नैदानिक उपायों के आधार पर उन्हें भेद कर सकता है।
