इथेनॉल नशा सभी घरेलू तीव्र विषाक्तता के बीच होता है। शराब की एक सामान्य खुराक की अधिकता से विषाक्तता होती है।
आंकड़ों के अनुसार:
• शराब सभी तीव्र विषाक्तता का 25% है;
• जिनमें से 60% मामले घातक हैं;
• 90% में, मौत डॉक्टर के आने से पहले होती है।
इथेनॉल की घातक खुराक 4-12 ग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजन है। ये संख्या एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए गणना मूल्य है। पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, यह अलग हो सकता है।
शराब की सहिष्णुता
पुरानी शराबियों में, इथेनॉल की घातक खुराक स्वस्थ लोगों के लिए परिभाषित करने के लिए तुलनीय नहीं है, उनके शरीर में अल्कोहल की अधिक मात्रा होती है। शराब के लगातार सेवन से, यहां तक कि छोटी खुराक में भी, लत और निर्भरता विकसित होती है।
शराब के लिए सहिष्णुता हर किसी के लिए अलग है, इस पर निर्भर करता है:
• लिंग;
• दौड़;
• वजन और ऊंचाई;
• शराब के सेवन की मात्रा और शक्ति।
सामान्य तौर पर, शराब के प्रति सहिष्णुता एंजाइम अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज की उपस्थिति और गतिविधि पर निर्भर करता है। अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज इथेनॉल के ऑक्सीकरण में विषाक्त एसिटिक एल्डिहाइड के गठन के साथ शामिल है, जो बाद की प्रतिक्रियाओं में एसिटिक एसिड में बदल जाता है।
शराब का नशा पीपीएम (% 0) में अनुमानित है - शुद्ध शराब की मात्रा और रक्त (या मूत्र) की मात्रा का अनुपात। 1% 0 का अर्थ है 1 लीटर रक्त में सामग्री 1 लीटर शुद्ध इथेनॉल।
इथेनॉल विषाक्तता - पहले संकेत
एथिल अल्कोहल विषाक्तता के पहले लक्षण एक मादक पेय पीने के 20 मिनट बाद होते हैं। 1.5 घंटे के बाद, शराब की मात्रा अधिकतम तक पहुंच जाती है। घर में इथेनॉल विषाक्तता को शराब का नशा कहा जाता है।
नशे के संकेत हमेशा व्यक्तिगत होते हैं और एक घंटे के भीतर शराब की मात्रा और गुणवत्ता के आधार पर दिखाई देते हैं। यह ज्ञात है कि एक स्वस्थ व्यक्ति में, जिगर 60 मिनट में 0.5 लीटर हल्की बीयर को बेअसर कर देता है। यदि एक ही घंटे के दौरान बहुत बड़ी मात्रा में नशे में है, तो पूरे जीव पर एक जहरीला प्रभाव डाला जाता है।
एक लंबा, बड़ा व्यक्ति शराब के नशे में बराबर मात्रा के साथ एक छोटे से वजन वाले व्यक्ति से कम नशे में हो जाता है।
मेटाबोलिक विशेषताएं
कार्बोनेटेड मादक पेय पदार्थों को तेजी से रक्त में अवशोषित किया जाता है, इसलिए, विषाक्तता पहले होती है।
शराब का 20% पेट में तुरंत अवशोषित होता है और 80% छोटी आंत में।
भोजन शराब के अवशोषण को धीमा कर देता है।
त्वरित अवशोषण:
• उपवास शराब का सेवन;
• शराब का बार-बार सेवन;
• पेट के रोगों की उपस्थिति: गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर।
10% शराब एक अपरिवर्तित रूप में फेफड़ों के माध्यम से उत्सर्जित होती है, साथ ही साथ त्वचा और गुर्दे के माध्यम से; 90% - ऑक्सीकरण होता है।
एथिल अल्कोहल विषाक्तता के सभी लक्षण: हल्के
विषाक्तता की एक हल्की डिग्री (रक्त में अल्कोहल की मात्रा - 0.2% 0 से 1.5% 0 तक) प्रकट होती है:
• त्वचा की हाइपरमिया;
• आंदोलनों का विघटन (स्पाइनल रिफ्लेक्सिस का निषेध) होता है;
• सामान्य हाइपरहाइड्रोसिस (पसीना);
• चुटीला व्यवहार;
• अत्यधिक बातूनीपन;
• व्यक्तिगत अवसरों का पुनर्मूल्यांकन।
इस मामले में:
• ध्यान तेजी से कम हो जाता है;
• संवेदनशील धारणाएं कठिन हैं;
• एनाल्जेसिया विकसित होता है - दर्द संवेदनशीलता तेजी से घट जाती है;
• याददाश्त कमजोर हो जाती है।
जीवन के लिए कोई खतरा नहीं है, लेकिन यह देखते हुए कि शराब शरीर से 0.15% 0 की दर से उत्सर्जित होती है, कम से कम 4 घंटे बाद सोबरिंग होगी।
एथिल अल्कोहल विषाक्तता के सभी लक्षण: मध्यम
विषाक्तता की मध्यम गंभीरता के साथ, तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल का विषाक्त प्रभाव प्रकट होता है: आक्रामक व्यवहार, असंगत भाषण, अनियंत्रित क्रियाएं दिखाई देती हैं। एक अत्यधिक खुराक में, उत्तेजना को निषेध द्वारा बदल दिया जाता है - नींद सेट में।
गंभीर जहर
गंभीर विषाक्तता में होता है:
• चेतना की हानि, साँस लेने में समस्या;
• उल्टी, अनैच्छिक मल त्याग और पेशाब;
• लंबे समय तक ऐंठन संभव है।
चेहरा सियानोटिक हो जाता है, एक लगातार थ्रेड जैसी नाड़ी, दबाव तेजी से गिरता है, श्वास अनुपस्थित है, डिबो आंतरायिक, सतही, दुर्लभ है। रक्त में अल्कोहल की निर्धारित एकाग्रता 3-5% 0 है, मूत्र में - 6% 0।
गंभीर विषाक्तता के मामले में, एक व्यक्ति जल्दी से शराब विषाक्तता के सभी चरणों से गुजरता है और कोमा में गिर जाता है।
शराब कोमा
कोमा के साथ, बाहरी उत्तेजनाओं के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है (पुतलियां उज्ज्वल प्रकाश का जवाब नहीं देती हैं, दर्द की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है)। तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता है।
एक शराबी कोमा तब होता है जब शुद्ध काया के लिए औसत काया और वजन वाला व्यक्ति शुद्ध अल्कोहल (वोडका के 450 ग्राम के अनुरूप) में 150 मिलीलीटर शराब पीता है। यह रक्त में अल्कोहल के 6% 0, मूत्र में - 8% 0 होता है।
शराब विषाक्तता का विकल्प है
प्रतिस्थापन विषाक्तता के साथ विशेष रूप से गंभीर नशा। सरोगेट्स में शामिल हैं:
• एथिल अल्कोहल और रासायनिक योजक युक्त पेय जो विषाक्तता को जन्म देते हैं;
• मेथनॉल युक्त - मनुष्यों के लिए एक खतरनाक जहर, मस्तिष्क की कोशिकाओं पर, परिधीय तंत्रिका तंत्र, यकृत, हृदय और अन्य अंगों पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है;
• शराबी सरोगेट्स की एक अन्य श्रेणी नकली शराब है: वाइन, कॉन्यैक, वोदका, जो प्रौद्योगिकी के उल्लंघन के साथ तैयार की जाती है, खपत होने पर अलग-अलग गंभीरता के विषाक्तता का कारण बनती है।
यदि, अल्कोहल लेने के बाद, सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, "मक्खियां" आंखों के सामने दिखाई देती हैं, मंदिरों में गंभीर दर्द, पेट में, लगातार उल्टी - ये मेथनॉल नशा के संकेत हैं; पुनर्जीवन उपाय तुरंत आवश्यक हैं। उनके बिना, स्थिति उत्तरोत्तर अपरिवर्तनीय रूप से खराब हो जाती है: दृष्टि और श्रवण, आक्षेप, कोमा और मृत्यु की उच्च संभावना है।
एथिल अल्कोहल विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा
डॉक्टर के आने से पहले, एथिल अल्कोहल के साथ विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा आवश्यक है।
1. नशे की एक मामूली डिग्री के साथ, आप एस्पिरिन पी सकते हैं: यह इथेनॉल के ऑक्सीकरण के दौरान गठित विषाक्त एसिटाल्डीहाइड के प्रभाव को निष्क्रिय करता है। अमोनिया का बहुत पतला घोल, जो अंदर दिया गया है, जीवन में ला सकता है।
2. एथिल अल्कोहल के साथ विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा में तुरंत पेट को धोना शामिल है: विषाक्त पदार्थों के पेट को मुक्त करना आवश्यक है, जो कि अवशोषित होने के दौरान जारी रहता है, रोगी की स्थिति को बढ़ाएगा।
• यदि रोगी होश में है - उसे पतला सोडा या मैंगनीज के कई क्रिस्टल (हल्के गुलाबी रंग के) के साथ कम से कम एक लीटर पानी पिलाएं।
• चम्मच से जीभ की जड़ को छूकर एक गैग रिफ्लेक्स का संकेत दें।
• पेट से साफ पानी आने तक कुल्ला करें।
• एक पर्याप्त खुराक में शर्बत दें: सबसे सरल एक सक्रिय लकड़ी का कोयला है - चारकोल को प्रभावी ढंग से बनाने के लिए 20 गोलियों तक का उपयोग किया जा सकता है।
• रोगी को गर्म कंबल से ढक कर गर्म करें, क्योंकि शराब के जहर के साथ, रक्त वाहिकाओं के तेजी से विस्तार के कारण शरीर का तापमान कम हो जाता है, जिससे गर्मी का नुकसान होता है।
• यदि श्वास में गड़बड़ी हो, तो कैफीन, एट्रोपिन या कॉर्डियमाइन को इंजेक्ट करें।
• हृदय की गिरफ्तारी के मामले में, एक अप्रत्यक्ष मालिश तब तक की जाती है जब तक कि सांस बहाल न हो जाए: उरोस्थि के केंद्र पर 15 मजबूत दबाव 2 मुंह से सांस के साथ वैकल्पिक - दो लोगों द्वारा पुनर्जीवन के मामले में। यदि कोई व्यक्ति अप्रत्यक्ष मालिश और कृत्रिम श्वसन करता है, तो क्रियाओं का अनुपात 1: 4 है (4 दबावों के लिए - 2 श्वास)।
एथिल अल्कोहल विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा (कोमा)
कोमा की स्थिति में, एक व्यक्ति को पेट में हवा के साथ उल्टी को रोकने के लिए उसके सिर को बग़ल में रखा जाता है। इस कारण से, कोमा में गैस्ट्रिक lavage नहीं किया जाता है। गर्मी को लपेटने के लिए, गंध को अमोनिया देना आवश्यक है। फिर एक अस्पताल में सभी पुनर्जीवन उपाय किए जाते हैं।
• कोल्ड शावर सख्ती से contraindicated हैं - इथेनॉल विषाक्तता के साथ, शरीर के तापमान में एक महत्वपूर्ण गिरावट होती है।
• यदि पीड़ित सुन्न स्थिति में है और उसके पेट पर लेटने का कोई तरीका नहीं है, तो उल्टी की आकांक्षा को रोकने के लिए उसके सिर को बग़ल में घुमाया जाना चाहिए।
• अभी तक शराब को जहर देना अस्वीकार्य है - प्रलाप के लक्षण विकसित हो सकते हैं।
इथेनॉल विषाक्तता - उपचार
एथिल अल्कोहल के साथ गंभीर विषाक्तता में, एक विषाक्त विभाग में उपचार किया जाता है। सुनिश्चित करें:
• पेट को जांच से धोया जाता है;
• खारा रेचक शुरू किया गया है;
• मजबूर ड्यूरिसिस किया जाता है, समानांतर में - रक्त का क्षारीकरण।
ग्रसनी प्रतिवर्त की अनुपस्थिति में, यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए ट्रेकिअल इंटुबैषेण किया जाता है।
इंसुलिन के साथ एक 40% ग्लूकोज समाधान को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, विटामिन बी 1, बी 6, एस्कॉर्बिक एसिड को क्षारीकरण के उद्देश्य से जोड़ा जाता है - सोडियम बाइकार्बोनेट का जलसेक। चेतना को बहाल करने के लिए, गैस्ट्रिक पानी से धोना के बाद, पानी के साथ पतला अमोनिया की 5 से 10 बूंदें (प्रतिवर्त चिकित्सा) दी जाती हैं। वार्मर के साथ रोगी को गर्म करना सुनिश्चित करें।
विषहरण के उद्देश्य के लिए, मेटाडाक्सिल का उपयोग किया जाता है - एक दवा जो शरीर से मेथनॉल और एसिटाल्डीहाइड को जल्दी से हटा देती है, निओमोडेज़ का भी उपयोग किया जाता है - एक बार में 400 मिलीलीटर से अधिक नहीं।
विष निवारण
विषाक्तता से बचने के लिए, यह सिफारिश की जाती है:
• स्वीकार्य मात्रा में इसका उपयोग करें;
• जालसाजी से बचें - प्राकृतिक कच्चे माल के उत्पादन के लिए केवल पेय के मूल ब्रांडों को स्वीकार करें: गेहूं अनाज और अंगूर।
यदि आप शराब लेने वाले हैं, तो सरल नियमों का पालन करें:
• एक खाली पेट पर मत पीना;
• सुरक्षित मात्रा में शराब पीना: 40 ग्राम से अधिक वोदका नहीं, जो कि 350 ग्राम बीयर या 140 ग्राम फोर्टा वाइन के समान है;
• पेट और आंतों (अल्सर या कटाव के साथ) के रोगों में वृद्धि हुई सावधानी का पालन करें - इससे रक्तस्राव हो सकता है;
• नशीली दवाओं के उपचार के दौरान शराब का सेवन सख्ती से contraindicated है - यह दवा के साथ शराब की बातचीत के कारण मौत का कारण बन सकता है।
यह याद रखना चाहिए कि लंबे समय तक शराब का नियमित सेवन, यहां तक कि छोटे लोगों में भी, शराब पर निर्भरता को बढ़ावा मिलेगा। इससे बचने के लिए, कई वर्षों तक स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए, शराब पीने से रोकना बेहतर है।
