हर गर्भवती माँ गर्भावस्था और प्रसव के विकृति से डरती है और उन्हें रोकना चाहती है।
इन विकारों में से एक भ्रूण हाइपोक्सिया और बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया है, जिससे मस्तिष्क सहित कई अंगों और ऊतकों के कामकाज में गड़बड़ी हो सकती है।
इस तरह के नुकसान के परिणाम लंबे समय तक, कभी-कभी जीवन के लिए प्रभावित कर सकते हैं।
नवजात शिशु में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक क्षति के कारण
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पहले ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित है, जो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। यह हो सकता है:
• गर्भावस्था के दौरान:
बाद के चरणों में -Gestosis;
- नाल का समयपूर्व टुकड़ी, गर्भपात का खतरा;
- मां और भ्रूण में हृदय दोष;
- मां में एनीमिया;
- एमनियोटिक द्रव की कमी या अधिकता;
- मातृ नशा (दवा, व्यावसायिक, धूम्रपान);
मां और भ्रूण का -Resus संघर्ष;
मां के संक्रामक रोग;
• बच्चे के जन्म के दौरान:
- भ्रूण के गर्भनाल को उलझा देना;
- श्रम की कमजोरी;
-लगा जन्म;
- मां में रक्तस्राव;
-नटी गर्दन की चोट।
जैसा कि आप देख सकते हैं, अधिकांश खतरनाक कारक जन्म से पहले बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं, और केवल कुछ - बच्चे के जन्म के दौरान।
एक नवजात शिशु में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक क्षति के लिए अग्रणी गर्भावस्था विकृति के पाठ्यक्रम को तेज करने के लिए, अधिक वजन, मां की पुरानी बीमारियां या बहुत कम या बहुत कम उम्र (18 से कम या 35 से कम) कर सकते हैं। और किसी भी प्रकार के हाइपोक्सिया के साथ, मस्तिष्क पहले प्रभावित होता है।
ब्रेन डैमेज के लक्षण
जन्म के बाद पहले घंटों और दिनों में हृदय प्रणाली के विकारों के संकेत सामने आते हैं, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हाइपोक्सिक घाव के लक्षण बाद में प्रकट होने लगते हैं।
यदि गर्भावस्था के विकृति के कारण मस्तिष्क की क्षति होती है, तो बच्चा सुस्त हो सकता है, वह कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित पलटा हुआ है, जो एक स्वस्थ नवजात शिशु में होना चाहिए। प्रसव के दौरान होने वाली विकृति के साथ, बच्चा जन्म के तुरंत बाद सांस लेने के लिए शुरू नहीं होता है, त्वचा में एक फफोला टिंट होता है, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति सामान्य से कम होती है। और शारीरिक सजगता भी कम हो जाएगी - इन संकेतों के अनुसार, ऑक्सीजन भुखमरी का संदेह हो सकता है।
अधिक उम्र में मस्तिष्क के हाइपोक्सिया, अगर इसे समय पर ठीक नहीं किया गया, तो मनोविश्लेषणात्मक विकास में मंदी के रूप में गंभीर विकारों और मोटर विकारों के रूप में प्रकट होता है। इस मामले में, कार्बनिक विकृति विज्ञान की उपस्थिति संभव है - मस्तिष्क के अल्सर, हाइड्रोसिफ़लस (विशेष रूप से अक्सर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ होता है)। गंभीर मस्तिष्क हाइपोक्सिया घातक हो सकता है।
नवजात शिशु में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक क्षति का निदान
पहली निदान प्रक्रिया जो जन्म के तुरंत बाद सभी नवजात शिशुओं के लिए की जाती है, अपगार पैमाने पर उनकी स्थिति का आकलन है, जो श्वास, दिल की धड़कन, त्वचा की स्थिति, मांसपेशियों की टोन और सजगता जैसे महत्वपूर्ण संकेतकों को ध्यान में रखता है। एक स्वस्थ बच्चा अपगर पैमाने पर 9-10 अंक प्राप्त कर रहा है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक क्षति के संकेत इस सूचक को काफी कम कर सकते हैं, जो कि अधिक सटीक परीक्षाओं का कारण होना चाहिए।
डॉपलर अल्ट्रासाउंड मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करना और उनकी जन्मजात विसंगतियों की पहचान करना संभव बनाता है, जो भ्रूण और नवजात हाइपोक्सिया के कारणों में से एक बन सकता है।
मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई तंत्रिका तंत्र के विभिन्न कार्बनिक विकारों की पहचान कर सकते हैं - अल्सर, हाइड्रोसिफ़लस, इस्केमिक साइटें, कुछ विभागों के अविकसित विकास, ट्यूमर। इन विधियों की कार्रवाई के सिद्धांतों में अंतर आपको मस्तिष्क क्षति की सबसे पूरी तस्वीर देखने की अनुमति देता है।
तंत्रिका तंत्र के कार्यों को नुकसान का आकलन करने के लिए, न्यूरोग्रफी और मायोग्राफी का उपयोग किया जाता है - ये विद्युत प्रवाह द्वारा मांसपेशियों और तंत्रिका ऊतक के संपर्क के आधार पर विधियां हैं, और यह पता लगाने की अनुमति देता है कि तंत्रिकाओं और मांसपेशियों के विभिन्न हिस्सों पर कैसे प्रतिक्रिया होती है। नवजात शिशु में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जन्मजात हाइपोक्सिक क्षति के मामले में, यह विधि आपको यह समझने की अनुमति देती है कि परिधीय तंत्रिका तंत्र को कितना नुकसान हुआ है, और बच्चे को पूर्ण शारीरिक विकास की कितनी बड़ी संभावना है।
इसके अलावा, मस्तिष्क हाइपोक्सिया से जुड़े जैव रासायनिक विकारों की पहचान करने के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, मूत्रालय निर्धारित किया जाता है।
नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया का उपचार
हाइपोक्सिक मस्तिष्क क्षति का उपचार इसके कारणों और गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि हाइपोक्सिया बच्चे के जन्म के दौरान होता है और मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं, हृदय, फेफड़े या रीढ़ की जैविक विकृति के साथ नहीं होता है, तो डिग्री के आधार पर, यह या तो कुछ घंटों के भीतर अपने दम पर पारित कर सकता है (हल्के, 7-8 Apgar, या उपचार की आवश्यकता होती है) एक ऑक्सीजन कक्ष में सामान्य या ऊंचा दबाव (हाइपरबेरिक ऑक्सीकरण) के साथ।
कार्बनिक विकृति विज्ञान, जो लगातार मस्तिष्क हाइपोक्सिया (हृदय दोष, श्वसन प्रणाली, गर्दन की चोटों) का कारण है, आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। सर्जरी की संभावना और उसके समय पर सवाल बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है। मस्तिष्क के कार्बनिक विकृति विज्ञान (सिस्ट, हाइड्रोसिफ़लस) पर लागू होता है जो भ्रूण के हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप होता है। ज्यादातर मामलों में, पहले ऑपरेशन किया जाता है, बच्चे के पूर्ण विकास की संभावना अधिक होती है।
हाइपोक्सिक मस्तिष्क क्षति की रोकथाम
चूंकि भविष्य में बच्चे के मस्तिष्क के लिए भ्रूण के भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम बेहद विनाशकारी होते हैं, इसलिए गर्भवती महिला को अपने स्वास्थ्य के बारे में बहुत सावधान रहना चाहिए। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करने में सक्षम कारकों का प्रभाव कम से कम होना चाहिए - तनाव से बचें, अच्छी तरह से खाएं, अपनी क्षमता के अनुसार व्यायाम करें, शराब और धूम्रपान छोड़ दें और समय पर मातृत्व क्लिनिक में भाग लें।
गंभीर गर्भपात में, साथ ही समय से पहले होने वाले अपरा के संकेत और गर्भपात के खतरे के साथ - पेट में दर्द, जननांग पथ से खूनी निर्वहन, रक्तचाप में तेज कमी, बिना किसी कारण के अचानक मतली और उल्टी - आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। शायद यह संरक्षण के लिए लेटने की सिफारिश की जाएगी - इस सिफारिश की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। अस्पताल में किए गए चिकित्सीय उपायों के जटिल गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया और जन्मजात मस्तिष्क विकृति के रूप में इसके परिणामों से बचने की अनुमति देगा।
गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में किया जाने वाला अल्ट्रासाउंड आपको ऐसी संभावित खतरनाक स्थितियों की पहचान करने की अनुमति देता है जैसे कि गर्भनाल के उलझाव, जो जन्म के दौरान बच्चे को पहली सांस, श्रोणि या पार्श्व प्रस्तुति लेने से रोक सकती है, जो खतरनाक भी है क्योंकि नवजात शिशु का हाइपोक्सिया बच्चे के जन्म में विकसित होगा। एक खतरनाक प्रस्तुति को ठीक करने के लिए, अभ्यास के परिसर हैं, और यदि वे अप्रभावी हैं, तो सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है। यह गर्भनाल को प्रवेश करने के लिए भी अनुशंसित है।
एक महिला के भ्रूण और श्रोणि के आकार को मापना आपको शारीरिक और नैदानिक रूप से संकीर्ण श्रोणि को निर्धारित करने की अनुमति देता है - बच्चे के सिर के आकार के लिए श्रोणि के आकार का बेमेल। इस मामले में, बच्चे के जन्म में स्वाभाविक रूप से माता और बच्चे दोनों में चोट लग सकती है, या पूरी तरह से असंभव हो सकता है। इस मामले में सबसे सुरक्षित प्रसव विधि सिजेरियन सेक्शन है।
प्रसव के दौरान, संकुचन की तीव्रता की निगरानी करना आवश्यक है - यदि यह तेजी से वितरण के लिए अपर्याप्त हो जाता है, तो श्रम उत्तेजित होता है। जन्म नहर में भ्रूण के लंबे समय तक रहने से मस्तिष्क हाइपोक्सिया का विकास हो सकता है, क्योंकि प्लेसेंटा अब उसके शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं करता है, और पहली सांस जन्म के बाद ही संभव है। प्रसव के लिए तैयार करने के लिए व्यायाम आपको इस स्थिति से बचने की अनुमति देता है।
