स्तन ग्रंथि की सूजन एक समस्या है जो कई महिलाओं को अपने जीवन में सामना करना पड़ा था, खासकर एक नवजात शिशु को खिलाने के पहले महीनों में। सबसे अधिक बार, स्तन की सूजन (मास्टिटिस) पहले जन्म (96%) के बाद विकसित होती है। यह लैक्टेशनल मास्टिटिस है। स्तन ग्रंथि की सूजन एक छोटी उम्र (किशोर मस्तूलिया), बच्चों में और यहां तक कि नवजात बच्चों में भी होती है। पुरुष कोई अपवाद नहीं हैं। 18 से 45 वर्ष की महिलाएं अतिसंवेदनशील होती हैं। यह इस अवधि के दौरान शरीर की अधिकतम हार्मोनल गतिविधि के कारण होता है।
ज्यादातर मामलों में, यह एक तरफ़ा प्रक्रिया है। एक तीव्र और जीर्ण रूप है। विभिन्न कोक्सी के कारण मास्टिटिस होता है: स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस।
स्तन की सूजन का कोर्स और रूप
नैदानिक रूप से, स्तन की ग्रंथि की त्वचा की लालिमा और गाढ़ा होने से स्तन की सूजन प्रकट होती है, उच्च संख्या में गंभीर दर्द, सूजन, बुखार।
अनुचित उपचार रणनीति के साथ स्तन की सूजन इसके विकास में कई चरणों से गुजरती है:
- सीरस रूप (कोई संक्रमण नहीं);
- स्तन ग्रंथि या दोनों ग्रंथियों का एक फोड़ा (तीव्र संक्रमित या मस्तूल के गंभीर रूपों के अपर्याप्त उपचार के साथ विकसित होता है);
- कफयुक्त रूप (भड़काऊ प्रक्रिया का उच्चारण किया जाता है और गंभीर नशा के साथ होता है);
- स्तन ग्रंथि का गैंग्रीन (स्थिति बहुत गंभीर है, इन मामलों में रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है)।
ज्यादातर मामलों में, मैस्टाइटिस का निदान और उपचार सूजन के तीव्र चरण में होता है। इस कारण से, सूजन की पुरानी अवस्था दुर्लभ है। पुरुलेंट फॉर्म (स्तन ग्रंथि के फोड़ा, कफ और गैंग्रीन) एक जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं - सेप्सिस। लेकिन वे असंक्रामक हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ अप्रभावी उपचार या गंभीर समस्याओं का परिणाम हैं।
स्तन की सूजन - कारण
स्तन की सूजन के मुख्य कारण:
1. लैक्टोस्टेसिस।
लैक्टोस्टेसिस (दूध का ठहराव) के साथ, विकास और संक्रमण के आगे प्रसार के लिए आदर्श स्थितियां पैदा होती हैं।
रोगज़नक़ की भागीदारी के साथ, दूध किण्वित होता है, जो संक्रामक एजेंट के आगे गुणा और प्यूरुलेंट सूजन की घटना में योगदान देता है।
लैक्टोस्टेसिस का विकास दूध की एक बड़ी मात्रा का कारण बनता है, विशेष रूप से बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में: दूध पिलाने के बाद, दूध की अधिकता होती है, और इससे ठहराव होता है;
स्तन ग्रंथि का बड़ा आकार स्तन के सभी हिस्सों से दूध को समान रूप से पूरी तरह से हटाने के लिए संभव नहीं बनाता है;
स्तन से बच्चे का गलत या असहज लगाव: नतीजतन, दूध सभी नलिकाओं से नहीं चूसा जाता है, लेकिन लैक्टोस्टेसिस और भविष्य में - सूजन - अलग-अलग साइनस में होते हैं।
2 निप्पल की संरचनात्मक संरचना।
3. त्वचा की खरोंच, खिलाने के परिणामस्वरूप निप्पल को नुकसान - संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार।
4. स्तन के नलिकाओं में चोट
5. प्रसव के बाद प्रतिरक्षा कम हो जाना।
6. सूजन संबंधी बीमारियां, शरीर में संक्रमण का एक स्रोत है, जहां से यह स्तन ग्रंथि में प्रवेश कर सकता है। ऐसे मामलों में, रोगज़नक़, दूध में मिल रहा है, तेजी से बढ़ता है, विशेष रूप से लैक्टोस्टेसिस के साथ, और एक हिंसक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है।
7. उपशमन।
स्तनपान के बाहर, स्तन सूजन के सामान्य कारण हैं:
- उपकुलिंग;
- शरीर में संक्रमण का एक स्रोत मौजूद होने पर कोई भी संक्रामक रोग;
- कम प्रतिरक्षा;
- सौम्य या घातक स्तन ट्यूमर;
- स्तन ग्रंथि की चोटें, जो संक्रमण तक पहुंच खोलती हैं;
- विदेशी निकायों (भेदी या प्रत्यारोपण);
- तनाव।
पुरुषों में, स्तनदाह महिलाओं की तरह सामान्य नहीं है, लेकिन अगर कुछ निश्चित कारण हैं, तो स्तन ग्रंथि की गंभीर सूजन विकसित हो सकती है। कारणों में शामिल हो सकते हैं:
- एंडोक्राइन विकार जो एण्ड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन) के उत्पादन को कम करते हैं;
- अधिवृक्क ट्यूमर, जो हार्मोनल असंतुलन की ओर जाता है - एस्ट्रोजेन (महिला सेक्स हार्मोन) का उत्पादन शुरू होता है;
- कुछ मूत्र संबंधी रोग;
- चयापचय की गड़बड़ी;
- बाद के संक्रमण के साथ स्तन ग्रंथियों की चोटें।
पुरुषों में हार्मोनल असंतुलन (मास्टिटिस का सबसे आम कारण), बदले में, तब प्रकट होता है:
- बड़ी मात्रा में शराब (विशेष रूप से बीयर) का नियमित उपयोग,
- विभिन्न प्रकार के उपचय (अक्सर एथलीटों के बीच) का उपयोग;
- रक्तचाप और ट्रैंक्विलाइज़र को कम करने वाली कुछ दवाओं के डॉक्टर को निर्धारित करने और नियंत्रण के बिना उपयोग;
- कुछ अंतःस्रावी रोग और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।
स्तन की सूजन - विकास के विभिन्न चरणों में लक्षण
स्तनपान कराने के दौरान, लैक्टोस्टेसिस (दूध का ठहराव) किसी कारण से उत्पन्न होने के बाद पहले दो से तीन दिनों में मास्टिटिस विकसित होता है। प्रक्रिया आमतौर पर एक तरफा होती है। केवल 16 - 21% में दोनों स्तन ग्रंथियां प्रभावित होती हैं। यह तीव्रता से विकसित होता है, भविष्य में यह प्रक्रिया एक जीर्ण रूप में जा सकती है। प्यूरुलेंट सूजन की घटना या तो अपर्याप्त उपचार के साथ होती है, या रोगी की अपनी स्थिति के प्रति असावधान रवैये के साथ
1. तीव्र मस्टाइटिस सीरस सूजन के विकास के साथ शुरू होता है। यह मध्यम स्थानीय दर्द, सूजन की साइट पर लालिमा, संभवतः संघनन और एडिमा द्वारा चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है। बाद में सामान्य नशा के लक्षण इसमें शामिल हो जाते हैं: तापमान में 380 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि और संभवतः, उच्च, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द। यह मुश्किल नहीं है, कम समय में अच्छी तरह से इलाज किया जाता है। इस अवधि के दौरान, आगे की प्रगति से बचने के लिए तुरंत उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।
उपचार की अनुपस्थिति या असामयिक दीक्षा में, प्रक्रिया विकसित होती है: सूजन, हाइपरमिया बढ़ जाती है, तेज दर्दनाक संघनन होता है, तापमान बढ़ जाता है, और सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। बढ़े हुए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स। तो स्तन ग्रंथि की सूजन का घुसपैठ रूप आगे बढ़ता है।
तीन से चार दिनों के बाद, प्रक्रिया अगले चरण में जा सकती है - फोड़ा।
2. घुसपैठ की मोटाई में एक शुद्ध गुहा है - एक फोड़ा, जो कि अच्छी तरह से तालु से घिरा हुआ है। पैल्पेशन पर, फोड़ा अपने गुहा में शुद्ध सामग्री की उपस्थिति के कारण घुसपैठ की तुलना में स्पर्श के लिए अधिक "नरम" है। संक्रमण फैलते ही भविष्य में फोड़े की संख्या बढ़ सकती है। सतही फोड़े कभी-कभी अपने आप खुल जाते हैं।
3. उपचार या अपर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, फोड़ा की पतली दीवारें पिघल सकती हैं, प्रक्रिया व्यापक हो जाती है, और कफ के रूप में। संघनन स्थल की सीमा के तालमेल पर यह निर्धारित करना मुश्किल है, क्योंकि कफ में स्पष्ट परिसीमन नहीं है। हालत तेजी से बढ़ रही है। स्तन ग्रंथि में तीव्र दर्द के बारे में चिंता, नशा बढ़ रहा है: तापमान 400 सी तक बढ़ जाता है और उच्चतर, ठंड दिखाई देती है, कमजोरी बढ़ रही है। कफ की सूजन के लक्षण बाहरी बाहरी लक्षण दिखाई देते हैं: एडिमा के कारण स्तन ग्रंथि तेजी से आकार में बढ़ जाती है, एक बैंगनी-सियानोटिक रंग का अधिग्रहण करती है, और निप्पल पीछे हट जाता है।
4. स्तन की सूजन का सबसे गंभीर रूप गैंग्रीन है। इस दूर से शुरू की गई पुरुलेंट प्रक्रिया में, स्तन ग्रंथि तनावग्रस्त, कठोर, तीव्र दर्दनाक, बहुत बढ़े हुए, बैंगनी - सियानोटिक, काले धब्बों के साथ - परिगलन के foci, कभी-कभी फफोले के साथ, जैसे जलने के बाद।
5. पुरुलेंट संक्रमण का सामान्यीकरण - सेप्सिस - जीवन के लिए खतरा है।
तो तीव्र मस्टाइटिस आगे बढ़ता है।
स्तन ग्रंथि की पुरानी सूजन, एक नियम के रूप में, एक माध्यमिक प्रक्रिया है, तीव्र स्तनदाह के लिए उपचार की अनुपस्थिति में होती है। स्तन ग्रंथि की प्राथमिक पुरानी सूजन के मामले हैं, लेकिन बहुत कम अक्सर। घुसपैठ के रूप में पुरानी मास्टिटिस की नैदानिक तस्वीर का उच्चारण नहीं किया जाता है: स्तन ग्रंथि थोड़ा बढ़ जाती है, मध्यम रूप से दर्दनाक या दर्द रहित बहुत घना घुसपैठ होता है, कभी-कभी बढ़े हुए लिम्फ नोड्स। सामान्य स्थिति हल्के से परेशान है, तापमान थोड़ा बढ़ सकता है।
स्तन ग्रंथि की गैर-स्तनपान कराने वाली सूजन के क्लिनिक को कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, एक फोड़ा के गठन के साथ आय होती है, जिसमें कोई विशेषता नहीं होती है।
स्तन की सूजन - उपचार
इस तथ्य के कारण कि ज्यादातर मामलों में स्तन ग्रंथि की सूजन उज्ज्वल है और इसे अनदेखा नहीं किया जा सकता है, मरीज समय पर चिकित्सा सहायता लेते हैं। प्रारंभिक उपचार के साथ, इसकी प्रभावशीलता अधिक है और समय कम है। यदि उपचार सीरस सूजन के विकास के प्रारंभिक चरणों में होता है, जब केवल फटने, भारीपन की अप्रिय उत्तेजना, स्तन ग्रंथि में सूजन दिखाई देती है, और मास्टिटिस की बाहरी अभिव्यक्तियां अभी भी अनुपस्थित हैं, तो ठहराव (लैक्टैसिस) का इलाज किया जाना है। इस स्तर पर, कभी-कभी यह स्तन ग्रंथि के सही और समय पर खाली होने को समायोजित करने के लिए पर्याप्त होता है - खिला और सड़न रोकनेवाला। यदि भड़काऊ प्रक्रिया का विकास जारी है (तापमान बढ़ जाता है, दर्द, सूजन), दवा चिकित्सा और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं (यूएचएफ, अल्ट्रासाउंड) का उपयोग आवश्यक है।
ड्रग थेरेपी में जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति शामिल है और, यदि आवश्यक हो, तो एंटीस्पास्मोडिक्स। एंटीबायोटिक्स 10 दिनों से अधिक नहीं की अवधि के लिए निर्धारित हैं। सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन (Osmapox, Flemoxin - Solutab, Amoxicillin - ratioform, Ospen, संरक्षित पेनिसिलिन - Amoxiclav, Augmentin, आदि) और सेफलोस्पोरिन (Cefazolin, Cephalexin, Cefuroxime, आदि) का उपयोग किया जाता है। उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन 48 - 72 घंटों के बाद किया जाता है।
आंकड़ों के अनुसार, 4 - 10% मामलों में, समय पर पर्याप्त जीवाणुरोधी चिकित्सा शुरू होने के बावजूद, एक स्तन फोड़ा विकसित होता है। ऐसे मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है। कभी-कभी यह शुद्ध सामग्री की निकासी और फोड़ा के स्थान पर एक एंटीबायोटिक के आगे प्रशासन (हल्के मामलों में) के साथ एक पंचर करने के लिए प्रभावी होता है। यदि सामान्य स्थिति गंभीर है, तो नशा बढ़ रहा है, फोड़े और बाद में एंटीबायोटिक उपचार के आगे उद्घाटन और जल निकासी के साथ तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है।
यदि स्तन ग्रंथि की लैक्टेशन सूजन और दूध के नकारात्मक जीवाणु संस्कृतियों के दौरान प्रक्रिया को निलंबित कर दिया जाता है, तो बोतल से व्यक्त पाश्चुरीकृत दूध के साथ स्तनपान जारी रखा जा सकता है। यह बच्चे को लागू करने और स्तन को व्यक्त दूध को स्टोर करने की सिफारिश नहीं है, यहां तक कि स्वस्थ भी। प्रत्येक मामले में, डॉक्टर को स्तनपान के मुद्दे को तय करना चाहिए।
याद रखना महत्वपूर्ण है किसी भी स्तर पर मास्टिटिस के साथ स्व-दवा खतरनाक है, अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं, सूजन और जटिलताओं को बढ़ावा देते हैं।
"वार्मिंग" अल्कोहल संपीड़ित और कपूर तेल के उपयोग को सख्ती से contraindicated है। शराब लैक्टोस्टेसिस की वृद्धि में योगदान करती है। और प्यूरुलेंट सूजन के लिए कोई भी वार्मिंग प्रक्रिया संक्रमण के प्रसार और इसके आगे के विकास को तेज करती है। केवल मास्टिटिस के प्रारंभिक चरणों में गोभी के पत्ते, औषधीय जड़ी-बूटियों (मां और सौतेली माँ, मुसब्बर का रस, कलचो), कसा हुआ गाजर, कोम्बुचा, चावल शोरबा के साथ संपीड़ित किया जा सकता है। भड़काऊ प्रक्रिया के उन्मूलन के बाद, मालिश, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग करना संभव है।
असामयिक उपचार या स्व-दवा के साथ, कफ की सूजन विकसित हो सकती है। यह एक फैलाने वाली भड़काऊ प्रक्रिया है जिसमें रूढ़िवादी उपचार पहले से ही अप्रभावी है - एक सर्जिकल अस्पताल में तत्काल हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है। अक्सर सवाल स्तन ग्रंथि को हटाने के बारे में है।
पुरुषों में मास्टिटिस के उपचार के लिए, सूजन का कारण निर्धारित करना और अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है। पुरुषों में स्तन ग्रंथि की सूजन के गंभीर चरण के मामले में, उपचार रूढ़िवादी है, आराम करना आवश्यक है, बिस्तर पर आराम का पालन करना, एंटीबायोटिक्स लेना, विरोधी भड़काऊ दवाएं और एंटीस्पास्मोडिक्स, यदि आवश्यक हो, तो फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार। एक शुद्ध फोड़ा के विकास के साथ - शल्य चिकित्सा विभाग में अस्पताल में भर्ती।
स्तन की सूजन की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण बिंदु
स्तन ग्रंथि की सूजन को रोकने के लिए, निरीक्षण करना आवश्यक है, सबसे पहले, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियम: सुबह स्नान, स्तनपान के दौरान - सूती अंडरवियर पहनना, विशेष शोषक पैड का उपयोग, खिलाने से पहले स्तन ग्रंथियों का अनिवार्य प्रसंस्करण और दूध पिलाने के बाद दूध के अवशेषों की चोटों और हाइपोथर्मिया से बचने के लिए।
बहुत महत्वपूर्ण है समुद्र तट और धूपघड़ी दोनों पर तन का दुरुपयोग न करें, ओवरकोल न करें और ज़्यादा गरम न करें, समय पर संक्रामक रोगों का इलाज करें, प्रतिरक्षा की निगरानी करें।
पुरुषों को बुरी आदतों को छोड़ने या कम करने की आवश्यकता है, अंतःस्रावी और मूत्र संबंधी समस्याओं के लिए समय पर एक डॉक्टर से परामर्श करें।
स्तनदाह को रोकने के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका स्तन-ग्रंथियों में किसी भी लक्षण के लिए समय पर ढंग से स्वयं-चिकित्सा करना और डॉक्टर से मिलना नहीं है।
