प्रत्येक महिला को एक खतरनाक विकृति के बारे में पता होना चाहिए, जो आंकड़ों के अनुसार, 10-15% महिलाओं से आगे निकल जाती है - एक अस्थानिक गर्भावस्था। जटिलताओं से बचने के लिए, इसकी घटना और पाठ्यक्रम के बारे में कुछ ज्ञान होना आवश्यक है। सबसे पहले, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था की घटना काफी अप्रत्याशित है।
इस रोगविज्ञान का वर्णन 11 वीं शताब्दी के मेडिकल मैनुअल में किया जाता है। हाल तक तक, उपेक्षित रूपों को विशेष रूप से मृत्यु का कारण बना। आज, आधुनिक सर्जरी की मदद से, इस समस्या को बहुत आसान हल किया गया है। कार्यात्मक चिकित्सा उपकरण संचालन की अनुमति देता है और संचालन के दौरान जोखिम को लगभग शून्य कर देता है। हालांकि, दुनिया भर के स्त्रीरोग विशेषज्ञ औसत मामलों में वृद्धि की रिपोर्ट करते हैं जो निदान करने के लिए पर्याप्त कठिन हैं।
एक अस्थानिक गर्भावस्था क्या है और यह कैसे होती है?
सामान्य गर्भावस्था के दौरान, डिंब, फैलोपियन ट्यूब को छोड़कर, गर्भाशय से जुड़ जाता है, जहां यह जन्म तक विकसित होता रहता है। एक पैथोलॉजिकल गर्भावस्था में, एक निषेचित अंडा गर्भाशय में प्रवेश नहीं करता है। यह आम विकृति कभी भी डॉक्टरों को विस्मित करने वाली नहीं है। उन्हें गलत तरीके से संलग्न भ्रूण के अंडे को निकालने की आवश्यकता नहीं थी। यह फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, उदर गुहा हो सकता है। सबसे आम एक्टोपिक ट्यूबल गर्भावस्था।
ट्यूबों में अंडे की अवधारण उनके अपर्याप्त धैर्य को इंगित करती है। एक निषेचित अंडे को पाइप की दीवार से जोड़ने के एक महीने बाद, आकार में वृद्धि होने पर, यह पाइप का टूटना हो सकता है। इस मामले में, पेट की गुहा में प्रवेश करने वाले रक्त के साथ रक्तस्राव की बहुत अधिक संभावना है। उस क्षण से एक महिला का जीवन जोखिम में है। यही कारण है कि गर्भावस्था की योजना बनाते समय एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना और संभावित उल्लंघनों को समाप्त करना इतना महत्वपूर्ण है।
अस्थानिक गर्भावस्था के कारण
ऐसा क्यों होता है? एक अंडा कैसे भटक जाता है और विकास के उद्देश्य से एक जगह खत्म नहीं होता है? बात फैलोपियन ट्यूब्स में है, जिसका पेटेंट किसी भी कारक के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ है। लगभग हमेशा, यह गर्भपात या एक मुश्किल जन्म से पहले होता है, जननांगों की पिछली या चल रही भड़काऊ बीमारियां, संक्रमण। सूजे हुए अवस्था में गर्भाशय का म्यूकोसा कुछ स्थानों पर एक साथ चिपक जाता है, नलिकाएं सिकुड़ने की क्षमता खो देती हैं।
अपर्याप्त विकास (शिशु रोग) की स्थिति में एक अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है। शिशु नलिकाएं लंबी, संकरी और घुमावदार होती हैं, जिनमें संकुचित अंतराल होते हैं। वे भ्रूण के अंडे को गर्भाशय के आगे और पीछे अनुबंध करने में सक्षम नहीं हैं। एक निश्चित अवस्था में, विकास से जुड़ने और निरंतर रक्त की आपूर्ति प्राप्त करने के लिए, विली विली को विकसित करना शुरू करता है। यदि एक निश्चित समय पर अंडा गर्भाशय में नहीं पहुंचता है, तो यह उस स्थान पर तय किया जाता है जहां वह है। पाइप की पतली और नाजुक दीवारें गर्भाशय के ऊतकों की तरह खिंचाव नहीं करती हैं, इसलिए वे जल्द ही टूट जाती हैं। यह 4-6 वें सप्ताह के आसपास होता है। टूटने के परिणामस्वरूप, पेट की गुहा में रक्त निकलता है, निचले पेट में मतली और गंभीर दर्द होता है, संकुचन जैसा होता है, होता है। अक्सर चेतना का नुकसान होता है। टूटे हुए बड़े जहाज घातक हो सकते हैं।
कभी-कभी परिदृश्य एक अलग दिशा में होता है, और भ्रूण के अंडे, फट, उदर गुहा में बहते हैं। और इसके साथ एक निश्चित मात्रा में रक्त, मतली और स्पॉटिंग भी देखी जा सकती है। ट्यूबल गर्भपात गंभीर दर्द के साथ होता है, जो थोड़ी देर के बाद कम हो जाता है। एक महिला आराम कर सकती है, यह सोचकर कि सब कुछ पीछे है। हालाँकि, यह बहुत खुशी की बात है। किसी भी मामले में, पेरिटोनिटिस के संभावित विकास को बाहर करने के लिए विशेषज्ञों से संपर्क करना जरूरी है - पेट की गुहा की शुद्ध सूजन।
क्या परीक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था को दर्शाता है?
परीक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था और साथ ही एक सामान्य गर्भावस्था को दर्शाता है! आप केवल अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामस्वरूप अंतर का पता लगा सकते हैं। सभी बस गर्भाशय में एक निषेचित अंडे नहीं होंगे, और यदि विशेषज्ञ इसे अल्ट्रासाउंड पर नहीं पाते हैं, तो वे अतिरिक्त जांच करेंगे और प्रारंभिक तिथि पर विकृति का निदान करने में सक्षम होंगे। पहले से ही गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह में, योनि गुहा में अल्ट्रासाउंड जांच शुरू करके विचलन का निदान किया जा सकता है। अगला, एक नैदानिक लैप्रोस्कोपी निर्धारित है जो सबसे सटीक परिणाम देता है। एक अन्य तरीका एक हार्मोनल रक्त परीक्षण है। एक महत्वपूर्ण वृद्धि के बाद, इस समय कोरियोनिक हार्मोन (एचसीजी) का स्तर घट सकता है।
एक अस्थानिक गर्भावस्था के संकेत (लक्षण) क्या हैं?
पहले संकेतों में योनि से स्पॉटिंग हो सकती है (मामूली हो सकती है)। फिर निचले पेट में दर्दनाक संवेदनाएं, पैथोलॉजी के विकास के साथ बहुत मजबूत, कभी-कभी ऐंठन।
क्या एक अस्थानिक गर्भावस्था निर्धारित करना संभव है?
अपने लिए एक सटीक निदान करना मुश्किल है, लेकिन आपको संदेह हो सकता है कि उपरोक्त लक्षणों के आधार पर कुछ गलत है। यदि पेट के निचले हिस्से में हल्के दर्द वाले दर्द भी होते हैं और गर्भावस्था के सामान्य लक्षणों में देरी (मासिक धर्म में देरी, चिड़चिड़ापन, विषाक्तता, स्वाद वरीयताओं का उल्लंघन, आदि) को जोड़ा जाता है, तो पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए तुरंत एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए RUN करें।
एक अस्थानिक गर्भावस्था के मामूली संदेह पर, विशेषज्ञ रोगी की निगरानी में पेश करते हैं। इसे नहीं छोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि भ्रूण के आरोपण के स्थान का निर्धारण करने के लिए आवश्यक परीक्षाओं के लिए एक अस्पताल में ले जाना आसान होता है। पता लगाने के शुरुआती चरणों में, डॉक्टर इसे कोमल तरीकों से बाधित करने में सक्षम होंगे।
एक्टोपिक गर्भावस्था उपचार
विभिन्न चरणों में कई उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है। एक अस्थानिक गर्भावस्था के मामूली संदेह पर, विशेषज्ञ रोगी की निगरानी में पेश करते हैं। इसे नहीं छोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि भ्रूण के आरोपण के स्थान का निर्धारण करने के लिए आवश्यक परीक्षाओं के लिए एक अस्पताल में ले जाना आसान होता है। पता लगाने के शुरुआती चरणों में, डॉक्टर इसे कोमल तरीकों से बाधित करने में सक्षम होंगे।
एक कम-दर्दनाक विधि (लैप्रोस्कोपी) उस स्थिति में पेश की जाती है जब भ्रूण का अंडा अभी भी कंटेनर को बरकरार रखता है। त्वचा पर एक छोटे से चीरा के माध्यम से, वांछित उपकरण पेश किया जाता है। लैप्रोस्कोप डिवाइस में एक ऑप्टिकल प्रणाली होती है, इसलिए डिवाइस के मॉनिटर पर सभी जोड़तोड़ और सर्जिकल क्षेत्र प्रदर्शित किए जाते हैं। यह एक काफी सुरक्षित ऑपरेशन है। आस-पास के ऊतकों और अंगों को चोट नहीं पहुंचती है, आसंजन और निशान का कोई खतरा नहीं है, और व्यावहारिक रूप से मृत्यु मौजूद नहीं है। डिवाइस भ्रूण के अंडे को "बेकार" करता है, एक मिनी-गर्भपात की तरह काम करता है। एक महिला के लिए एक महान सांत्वना यह है कि इस तरह के ऑपरेशन से ट्यूब में चोट लगने से बचती है, और उपचार के कुछ समय बाद, महिला फिर से गर्भवती हो सकती है।
पाइप को बचाएं या निकालें?
आप पाइप को बचा सकते हैं यदि ब्रेक अभी तक नहीं हुआ है, या नगण्य है। सल्पिंगोटॉमी के साथ, यह एक बंद सर्जिकल ऑपरेशन है। इसके बाद, रिकवरी बहुत तेजी से होती है, कम रक्त बहता है, और रोगी अस्पताल में बहुत कम समय में होता है, और प्रक्रिया स्वयं कम दर्दनाक होती है। परीक्षा के दौरान ट्यूब को हटाने को सैल्पिंगेक्टोमी कहा जाता है। यह प्रक्रिया एक बच्चे को प्रभावित करने में फिर से विचलन के जोखिम को कम करती है।
कुछ महिलाओं में (4-8%), गर्भावस्था के ऊतक ट्यूब की गुहा में रहते हैं, इसलिए डॉक्टर एक दवा की शुरूआत का सुझाव दे सकते हैं जो ऊतक विकास को रोकता है। यह मेथोट्रेक्सेट है, एक दवा जिसे कभी-कभी सर्जरी के विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जाता है। इसका उपयोग गर्भावस्था के बहुत शुरुआती चरणों में किया जाता है, जबकि गर्भावस्था के हार्मोन अभी भी थोड़ा बढ़े हुए हैं। यह दवा शरीर द्वारा गर्भावस्था के ऊतक के अवशोषण की ओर ले जाती है। कई इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, जिसके बाद कुछ हफ्तों के भीतर रक्तस्राव होता है। रोग के शीघ्र निदान और प्रारंभिक सर्जरी के साथ, यह प्रक्रिया आवश्यक नहीं हो सकती है। उपचार की नियुक्ति पर सबसे अच्छा निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है।
क्या अस्थानिक गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था संभव है और इसकी विशेषताएं क्या हैं?
एक अस्थानिक गर्भावस्था से मुक्ति के बाद, निगरानी और "अपेक्षित प्रबंधन" किया जाता है। यदि केवल एक नलिका क्षतिग्रस्त या निकाली गई है, तो एक नई गर्भावस्था की संभावना काफी अधिक है। हालांकि, बीमारी का अनियंत्रित कारण उन्हें कम कर सकता है। यह एक संक्रमण या सूजन हो सकती है। उन्हें ठीक किया जाना चाहिए। एक कामकाजी ट्यूब के साथ, आप गर्भवती हो सकती हैं और एक महान बच्चा पा सकती हैं। लगभग 18 महीनों के भीतर, 10 में से 6 महिलाएं फिर से गर्भवती हो जाती हैं।
मुझे कब तक इंतजार करना चाहिए?
स्त्री रोग विशेषज्ञ रिट्रीट करने से कम से कम तीन महीने पहले प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं। गंभीर सर्जरी के बाद, आपको सभी दागों को ठीक करने के लिए छह महीने तक इंतजार करना चाहिए। मेथोट्रेक्सेट का उपयोग करने के बाद, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए तीन चक्रों का इंतजार करना होगा कि दवा पूरी तरह से उत्सर्जित है।
एक दोहराने अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना क्या है?
एक एक्टोपिक गर्भावस्था को दोहराने की संभावना पहले उल्लंघन के साथ लगभग समान है: 10-15%। पूर्वानुमान बल्कि अस्पष्ट है, क्योंकि सब कुछ महिला के विशिष्ट जीव और परिस्थितियों पर निर्भर करता है। इसके खिलाफ बीमा कराना लगभग असंभव है। हालांकि, संक्रमण के उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब को और नुकसान को बाहर करने के लिए क्लैमाइडिया। यदि एक नई गर्भावस्था का पता चला है, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है ताकि वह एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए भेजे। सुनिश्चित करें कि इस बार भ्रूण सही तरीके से विकसित हो रहा है।
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