वयस्क दस्त के साथ, उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए, न केवल आंत्र समारोह की बहाली, बल्कि व्यक्ति की सामान्य स्थिति भी इस पर निर्भर करती है। उपचार के बिना, यह गंभीर जटिलताओं की ओर जाता है, जिनमें से एक - निर्जलीकरण - वसा को समाप्त कर सकता है।
तरल मल की रिहाई के साथ दस्त एक एकल या दोहराया आंत्र आंदोलन है। यह कई रोगों की अभिव्यक्ति है, नैदानिक अभिव्यक्तियों में जिनमें से दस्त एक केंद्रीय स्थान पर है। इस तरह की विकृति की सूची काफी लंबी है।
दस्त के साथ जुड़े रोग
सबसे पहले, दस्त कई संक्रामक रोगों की अभिव्यक्ति है:
• तीव्र (आंतों के संक्रमण हिंसक रूप से आगे बढ़ते हुए, तापमान में वृद्धि के साथ, नशा व्यक्त किया गया: साल्मोनेलोसिस, पेचिश, हैजा, आदि);
• पुरानी (साल के लिए स्थायी, सुस्त: तपेदिक, आंतों के उपदंश)।
जिन रोगों में दस्त होता है, उनमें विभिन्न संक्रामक और पुरानी विकृति की लंबी सूची शामिल होती है जो संक्रमण के रोगजनकों या बिगड़ा हुआ आंत्र समारोह के साथ जुड़ी होती हैं:
1. पैथोलॉजी बिगड़ा हुआ आंतों के कार्य (चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS), डिस्केनेसिया) से संबंधित है।
2. हेल्मिंथियासिस (एस्कारियासिस, एंटरोबियोसिस इत्यादि) और प्रोटोजोआ (अमीबासिस, गियार्डियासिस) के साथ संक्रमण।
3. एंटीबायोटिक उपचार के परिणामस्वरूप डिस्बैक्टीरियोसिस।
4. गैर-विशिष्ट भड़काऊ आंत्र रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस)।
5. आंतों की दीवार (अमाइलॉइडोसिस, कोलेजनोसिस, सीलिएक रोग) में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के साथ होने वाले रोग।
6. शराब के साथ आंत का विषाक्त घाव, दवाओं के साथ जहर, भारी धातुओं के लवण, मूत्रमार्ग।
7. नियोप्लाज्म और पश्चात की स्थिति (बृहदान्त्र के उच्छेदन के बाद)।
गैर-आंतों के रोग
अतिसार अन्य अंगों और प्रणालियों के विकृति का प्रकटन हो सकता है (आंतों में नहीं):
• पेट के एसिड-गठन समारोह (एट्रोफिक गैस्ट्रेटिस, कैंसर, गैस्ट्रेक्टोमी के बाद की स्थिति) के साथ रोग;
• अग्न्याशय का विकृति (अग्नाशयशोथ, अग्न्याशय के सिर का ट्यूमर);
• जिगर की बीमारी;
• प्रणालीगत वास्कुलिटिस;
• विटामिन बी समूह - ले - ले, पेलाग्रा;
• एलर्जी;
• न्यूरोसिस;
• भोजन की शैली और गुणवत्ता में तेज बदलाव - यात्री का दस्त।
वयस्कों में दस्त के विकास के लिए तंत्र
इन मामलों में दस्त के रोगजनन के तंत्र निम्नानुसार हैं:
• आंतों के लुमेन से द्रव के अवशोषण को धीमा करना - ऑस्मोलर डायरिया होता है: वसा और अपचित भोजन कणों के साथ लगातार विपुल मल त्याग;
• हाइपरेसेक्ट्री डायरिया: आंत का स्रावी कार्य बढ़ जाता है - बहुत पानी और नमक आंत में जारी किया जाता है, बड़ी मात्रा में पानी का मल बनता है;
• मोटर फ़ंक्शन कम हो जाता है - हाइपोकैनेटिक डायरिया: स्थिरता में भ्रूण के मल, पानी या मूसी की एक छोटी मात्रा;
• आंतों के माध्यम से त्वरित मार्ग - हाइपरकिनेटिक डायरिया: एक तरल या ग्रुएल जैसी स्थिरता, मल की एक छोटी राशि, अनुपस्थिति (या तुच्छ) द्वारा विशेषता
मनोवैज्ञानिक कारकों के संपर्क में आने पर, प्रणोदन आंत्र गतिशीलता दस्त हो सकती है।
वयस्कों में दस्त के प्रकार
दस्त के कारण होने वाले कारणों के आधार पर, इसे सशर्त रूप से विभाजित किया जाता है:
• संक्रामक;
• एलिमेंटरी - खाद्य विषाक्तता के मामले में;
• अपच संबंधी - पाचन तंत्र के कार्यों के उल्लंघन के साथ;
• विषाक्त - विषाक्त पदार्थों (आर्सेनिक, पारा) के साथ विषाक्तता के मामले में;
• दवा - उनकी विषाक्तता या डिस्बिओसिस के विकास के संबंध में कुछ दवाएं लेने के बाद;
• न्यूरोजेनिक - तनावपूर्ण स्थितियों, मानसिक या भावनात्मक विकारों की स्थिति में।
दस्त का प्रकट होना
आंत में विकृति के कारण और स्थानीयकरण के स्तर को ध्यान में रखते हुए, दस्त खाली करने की संख्या और आवृत्ति में भिन्न होता है - एकल या एकाधिक, विपुल या दुर्लभ, उत्सर्जित की प्रकृति (रंग, अशुद्धियों, गंध)।
दस्त के साथ पेट दर्द, मतली और उल्टी होती है (लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है), दस्त की संक्रामक प्रकृति के साथ तेज बुखार, सामान्य अस्वस्थता, गंभीर कमजोरी, सुस्ती। निर्जलीकरण के मामले में, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, रक्तचाप में कमी, दुर्लभ पेशाब या एनूरिया, उच्च मात्रा में निर्जलीकरण का संकेत देने वाले ऐंठन, बिगड़ा हुआ चेतना मनाया जाता है।
निम्नलिखित मामलों में डॉक्टर को देखने की तत्काल आवश्यकता:
• 3 या अधिक दिनों के लिए दस्त की अवधि;
• दस्त के कारण "कारणहीन";
• अतिसार के साथ दस्त होता है, पेट में दर्द, बुखार, अनिद्रा;
• काले या गहरे हरे रंग का मल रक्त के मिश्रण के साथ।
प्राथमिक उपचार
वयस्क दस्त के साथ, उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए, चाहे जो भी कारण हो। प्राथमिक चिकित्सा में शामिल हैं:
निर्जलीकरण और ट्रेस तत्वों की हानि को रोकने के लिए, खोए हुए द्रव की मात्रा को फिर से भरने के उद्देश्य से 1. निर्जलीकरण चिकित्सा। यह गंभीर जटिलताओं के विकास के कारण है, तुरंत डॉक्टर की परीक्षा से पहले शुरू करना आवश्यक है। घर पर, यह रेजिड्रॉन (एक तैयार किया हुआ फार्मेसी पाउडर, पानी में घुलनशील, ग्लूकोज-इलेक्ट्रोलाइट मिश्रण युक्त) या एक अन्य घोल (Gastrolit, Citroglucolosan), या खारा या तैयार खारा घोल है जिसका उपयोग 2 - 3 लीटर प्रतिदिन के तापमान पर contraindications की अनुपस्थिति में किया जाता है।
2. एक पर्याप्त खुराक में शोषक की स्वीकृति: 5 से 10 गोलियों की खुराक में सबसे सस्ती सक्रिय कार्बन, जो रोग के वजन और गंभीरता पर निर्भर करता है। यह सब्जी या पशु कोयले पर आधारित एक पानी-अघुलनशील तैयारी है। यदि इसका सेवन अन्य दवाओं के साथ मेल खाता है, तो उपचार अप्रभावी होगा: यह एक ही समय में ली गई किसी भी दवा के प्रभाव को बेअसर करता है, और दस्त के इलाज में अप्रभावी हो जाता है।
3. सख्त आहार: 2 - 3 या अधिक भोजन छोड़ें। भोजन छोटे भागों में आंशिक होना चाहिए। विरोधी भड़काऊ प्रयोजनों के लिए, आप कैमोमाइल, ओक की छाल, जड़ी बूटियों के काढ़े से चाय पी सकते हैं। आपको दस्त होने के दौरान, पूरे समय पीने की ज़रूरत होती है।
वयस्कों में दस्त का व्यापक उपचार
वयस्कों में विकसित दस्त के साथ, उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें आहार, दवाओं के अलावा शामिल होना चाहिए। दवाओं का वर्णन केवल एक डॉक्टर द्वारा जांच और आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद किया जा सकता है। ड्रग थेरेपी विविध है, रोग के एटियलजि और रोगजनन के आधार पर, विभिन्न वर्गों की दवाएं शामिल हैं।
एंटीबायोटिक चिकित्सा
एंटीबायोटिक्स, एंटीपैरासिटिक और आंतों के एंटीसेप्टिक्स (इंटेट्रिक्स, फराज़ोलिडोन, एंटरोफ्यूरिल, आदि)। वयस्क दस्त के साथ, इन दवाओं के साथ उपचार किया जाता है यदि यह ज्ञात है कि दस्त एक विशिष्ट आंतों या अन्य संक्रमण, प्रयोगशाला-पुष्टि वाले हेल्मिन्थिसिस, और प्रोटोजोअल इन्फेक्शन का प्रकटन है।
सोरबिंग एजेंटों का उपयोग
सोरबेंट्स (सक्रिय कार्बन, पॉलीसोर्ब, पॉलीपेन, एंटरोसगेल, आदि) रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस के विषाक्त पदार्थों, गैसों और अपशिष्ट उत्पादों को हटाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। गैसों, विषाक्त पदार्थों को सोखना, वे नशे और पेट फूलना के प्रभाव को कम करते हैं, भोजन और अन्य दवाओं के बीच लिया जाता है।
प्रोबायोटिक दवाओं
प्रोबायोटिक्स (Linex, Enterozhermina, Bactisuptil, Bifidumbacterin, Ribolac, आदि) डिस्बिओसिस के साथ सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा की बहाली में योगदान करते हैं, शरीर की समग्र प्रतिरक्षा स्थिति को बढ़ाते हैं।
एंजाइमों
एंजाइम की तैयारी (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, आदि) का उपयोग एंजाइमी विकारों से जुड़े दस्त के लिए किया जाता है: गंभीर बहिःस्रावी अपर्याप्तता के साथ अग्नाशयशोथ का अतिशयोक्ति के साथ, अधिक भोजन, आहार का सकल उल्लंघन, आदि वे पाचन प्रक्रिया के सामान्यीकरण और सामान्य मल के गठन में योगदान करते हैं। ।
ओपियोड की तैयारी
आंतों की गतिशीलता पर काम करने वाले ड्रग्स (इमोडियम / लोपरामाइड /)। वयस्कों में हाइपरमोटर डायरिया के साथ, उपचार में इन दवाओं की नियुक्ति शामिल है, क्योंकि उच्च पेरिस्टलसिस के कारण, आंत से निकासी की प्रक्रिया तेज हो जाती है, जिससे दस्त होता है। यात्रियों के दस्त के साथ चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, तनावपूर्ण स्थितियों के साथ प्रभावी ढंग से।
Antispasmodic
एंटीस्पास्मोडिक्स (drotaverin / But - shpa, Spazmol, Spazmoverin /, papaverine, Duspatalin / Meverin, Splx /, Buskopan, आदि)। वयस्क दस्त के साथ, वृद्धि की गतिशीलता (ऐंठन) के साथ जुड़े दर्द का उपचार एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ किया जाता है जो दवाओं के विभिन्न समूहों से संबंधित होते हैं जिनके पास कार्रवाई का एक अलग तंत्र होता है, लेकिन आंतों में दर्द, बेचैनी और बेचैनी से राहत दिलाता है। संयुक्त दवाओं का उपयोग किया जा सकता है: मेटोस्पैस्मिल, स्पज़्मलगन।
विरोधी भड़काऊ उपचार
विरोधी भड़काऊ गैर-हार्मोनल (NSAIDs) और हार्मोनल ड्रग्स (Indomethacin, Sulfasalazine, prednisone / Metipred /, आदि) जीर्ण दस्त के साथ आंत में गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया के लिए उपयोग किया जाता है (अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ)।
यह हमेशा याद रखना चाहिए कि वयस्क दस्त के साथ सूचीबद्ध दवाओं की ओवर-द-काउंटर बिक्री के बावजूद, उपचार केवल एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि प्रत्येक दवा में मतभेद और गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, साथ ही उपयोग के लिए विशेष संकेत जो केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है - चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट , संक्रामक रोग विशेषज्ञ। जितनी जल्दी चिकित्सा देखभाल के लिए एक अनुरोध है, उतना ही प्रभावी उपचार और कम गंभीर जटिलताओं। समय पर पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, दस्त पुरानी हो सकती है।
