महिलाओं, या एडनेक्सिटिस में उपांगों की सूजन एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब में विकसित होती है।
अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को संरचनात्मक और कार्यात्मक रूप से जोड़ा जाता है।
इनमें से किसी एक अंग में होने वाली सूजन दूसरी तक फैल जाती है। महिलाओं में उपांग प्रजनन प्रणाली से संबंधित हैं।
इसी समय, अंडाशय भी एक अंतःस्रावी अंग होते हैं, क्योंकि यह वह है जो सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं।
उपांग - युग्मित अंग, गर्भाशय के दोनों किनारों पर स्थित होते हैं और यह स्नायुबंधन द्वारा और श्रोणि की हड्डियों से जुड़े होते हैं।
फैलोपियन ट्यूबों को गर्भाशय से जोड़ने वाले स्नायुबंधन भी उपांग से शारीरिक रूप से संबंधित हैं।
एडनेक्सिटिस उपांग के लिए लैटिन नाम है। दूसरा नाम सैलपिंगोफोराइटिस, एक ग्रीक शब्द है।
महिलाओं में उपांगों की सूजन - कारण
एक स्वस्थ महिला के उपांगों में कोई वनस्पति नहीं होती है - वे बाँझ होते हैं। अंडाशय और ट्यूबों में किसी भी सूक्ष्मजीवों का प्रवेश आसन्न अंगों से आरोही या अवरोही तरीके से होता है।
एक महिला में उपांगों की सूजन का कारण रोगजनक है, और कुछ शर्तों के तहत, सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस।
सूजन का सबसे गंभीर और आक्रामक कोर्स रोगजनक रोगाणुओं के कारण होता है। गोनोकोकी उनके बीच में खड़ा है: गोनोरिया में एक विशिष्ट प्रक्रिया गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है।
अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीव - क्लैमाइडिया, मायकोप्लाज्मा, ट्राइकोमोनॉड्स, वायरस - भी महिलाओं में उपांग की गंभीर सूजन का कारण है, देर से उपचार या अपर्याप्त उपचार के साथ गंभीर परिणाम पैदा करते हैं, जिनमें बांझपन भी शामिल है।
सशर्त रूप से - रोगजनक माइक्रोफ्लोरा सामान्य रूप से योनि में थोड़ी मात्रा में और एक स्वस्थ महिला के कुछ अंगों में मौजूद होता है। ये स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एस्चेरिचिया कोलाई आदि हैं। कुछ शर्तों के तहत, वे वायरल हो जाते हैं और एपेंडेस की काफी गंभीर सूजन पैदा कर सकते हैं।
माइक्रोबियल संघों - विभिन्न माइक्रोबियल समूहों से संक्रामक एजेंट - अक्सर एडनेक्सिटिस का कारण होता है।
संक्रमण के स्रोतों के लिए जो फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय में सूजन का कारण बनते हैं, किसी प्रकार के उत्तेजक कारक के संपर्क में आना आवश्यक है। ऐसे कई कारक हैं जो बाद के एडनेक्सिटिस के विकास के साथ सूक्ष्मजीवों के तेजी से गुणा को सक्रिय करते हैं। उनमें से मुख्य और सबसे आम, जो रोगाणुओं के साथ मिलकर महिलाओं में उपांग की सूजन का कारण हैं, इस प्रकार हैं:
1. विभिन्न नैदानिक और अन्य चिकित्सा आक्रामक हस्तक्षेप: गर्भपात, इलाज, बच्चे के जन्म के दौरान हेरफेर। वे श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक नुकसान पहुंचा सकते हैं, जो संक्रमण का प्रवेश द्वार बन जाएगा।
2. अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के साधन: सर्पिल, एक विदेशी शरीर की तरह, सूजन पैदा कर सकता है, या जब इसे पेश किया जाता है, तो श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है, जिसके माध्यम से संक्रमण अंडाशय और ट्यूबों में घुसना और फैल सकता है। एंटीसेप्टिक्स के नियमों के उल्लंघन में सर्पिल ही संक्रमण का एक स्रोत हो सकता है।
3. कुछ एंडोक्रिनोलॉजिकल रोग - मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली पतले हो जाते हैं और संक्रमण की चपेट में आ जाते हैं।
4. गर्भावस्था और मासिक धर्म भी इन प्रक्रियाओं की शारीरिक प्रकृति के बावजूद, कारकों को पूर्वनिर्धारित कर रहे हैं। श्लेष्म झिल्ली में कुछ परिवर्तन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे रोगाणुओं के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
इन कारणों के अलावा, अधिक सामान्य लोग हैं जो सूजन भी पैदा करते हैं:
- तनाव, अधिक काम, न्यूरोसिस;
- हाइपोथर्मिया;
- तीव्र चरण में पुरानी संक्रामक बीमारियां (प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, पायलोनेफ्राइटिस, टॉन्सिलिटिस, एपेंडिसाइटिस, तपेदिक) - रोगजनक हेमटोजेनस मार्ग द्वारा उपांगों में प्रवेश कर सकता है;
- योनि में माइक्रोफ्लोरा के संतुलन और पर्यावरण की अम्लता का उल्लंघन: आमतौर पर योनि के श्लेष्म में 98% तक लैक्टोबैसिली होता है और लगभग 2% सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां हैं। लैक्टोबैसिली लैक्टिक एसिड के संश्लेषण में शामिल होते हैं, जो बदले में, 3.8 - 4.5 के निरंतर पीएच स्तर को बनाए रखता है। ऐसे अम्लीय वातावरण में, अवसरवादी रोगाणुओं का प्रसार असंभव है। एक दिशा में विचलन या लैक्टोबैसिली की एक और संख्या, सशर्त रूप से रोगजनक रोगाणुओं, माध्यम का पीएच रोगजनक रोगाणुओं के प्रजनन और योनि में भड़काऊ प्रक्रिया की ओर जाता है, जो उपांगों तक फैल सकता है।
इन सभी कारणों से समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाली महिलाओं में उपांगों की सूजन होती है। प्रत्येक व्यक्ति रोजाना बड़ी संख्या में रोगाणुओं का सामना करता है, लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा तंत्र वाली महिलाओं में केवल सूजन विकसित होती है।
महिला उपांग सूजन - लक्षण
रोग की अवधि के दौरान दिखाई देने वाले लक्षणों के अनुसार गर्भाशय की सूजन किसी भी श्रोणि अंग की भड़काऊ प्रक्रिया से भ्रमित हो सकती है।
इस अवधि के दौरान, चिंता:
- पैर या पेरिनेम के विकिरण के साथ निचले पेट (तीव्र या दर्द, ड्राइंग) में एक अलग प्रकृति का दर्द;
- मासिक धर्म चक्र के विभिन्न विकार;
- नशा के लक्षण: अधिक संख्या में बुखार, कमजोरी, मतली, उल्टी, ठंड लगना हो सकता है।
रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण सूजन तीव्र है, रोगज़नक़ के आधार पर लक्षण उनकी अभिव्यक्ति की गंभीरता में भिन्न होते हैं। सबसे ज्वलंत नैदानिक तस्वीर देखी गई है यदि रोगज़नक़ गोनोकोकस है। क्लैमाइडिया के साथ, सूजन मिट जाती है। गोनोकोकी और क्लैमाइडिया को एडनेक्सिटिस के सभी मामलों में 60% में बोया जाता है।
पुरानी सूजन में, छूट की अवधि बांझपन द्वारा निर्धारित की जा सकती है, जिसके लिए एक महिला का इलाज किया जा रहा है, क्योंकि बिना सूजन के नैदानिक लक्षण नहीं हैं।
एक महिला में उपांगों की सूजन एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है। इन अंगों की शारीरिक निकटता के कारण ट्यूबों में या अलग से अंडाशय में एक पृथक भड़काऊ प्रक्रिया बेहद दुर्लभ है। सूजन जब एक रोगजनक सूक्ष्म जीव फैलोपियन ट्यूब में शुरू होता है: स्थानीय एडिमा और माइक्रोकिरकुलेशन की गड़बड़ी परिचय और प्रजनन की जगह पर होती है, ट्यूब मोटी हो जाती है, रोगाणु उदर गुहा की ओर बढ़ते हैं। इस बिंदु पर, पेट में दर्द हो सकता है। जैसे ही एडिमा बढ़ती है, ट्यूब का लुमेन संकरा होता है, बांझपन होता है। आंकड़ों के अनुसार, उपांगों की सूजन से पीड़ित हर पांचवां रोगी बांझपन से पीड़ित होता है।
महिला उपांग सूजन - उपचार
महिलाओं में उपांगों की सूजन के उपचार में चिकित्सीय उपायों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है। उपचार की मुख्य विधि एंटीबायोटिक थेरेपी है। एक एंटीबायोटिक बैक्टीरिया के बोने के परिणाम प्राप्त करने के बाद निर्धारित किया जाता है, विशिष्ट रोगज़नक़ों का निर्धारण और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता। पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन, एमिनोग्लाइकोसाइड का उपयोग किया जाता है।
एंटीबायोटिक दवाओं के साथ समानांतर में, एंटीस्पास्मोडिक्स (लेकिन - श्पा, ड्रोटेवरिन), दर्द निवारक (किटान, केटरोल), एंटीहिस्टामाइन, इम्युनोमोड्यूसर निर्धारित हैं। यदि योनि में माइक्रॉफ़्लोरा के उल्लंघन के कारण एंटीबायोटिक उपचार के दौरान डिस्बैक्टीरियोसिस या कैंडिडिआसिस विकसित होता है, तो प्रोबायोटिक्स, यूबायोटिक्स, एंटीमायोटिक दवाएं (केटोनाज़ोल, डिस्क्लुकन, एंटरोगर्मिना, आदि) अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं। हीलिंग प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए, बायोजेनिक उत्तेजक, मल्टीविटामिन का उपयोग किया जाता है।
इसी समय, स्थानीय उपचार के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है: एंटीसेप्टिक्स (क्लोरहेक्सिडाइन, डाइमेक्साइड), योनि मलहम, सपोसिटरीज़, डाउचिंग के रूप में विरोधी भड़काऊ दवाएं।
उपांगों की सूजन के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं प्रभावी हैं। तीव्र चरण में, उनका उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है, सबट्यूट और क्रोनिक उपयोग में सभी प्रकार की फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं जो विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के लिए होती हैं: पराबैंगनी विकिरण, अल्ट्रासाउंड, वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ, लेजर उपचार, आदि।
उपांगों की तीव्र सूजन के लिए समय पर उपचार से रिकवरी होती है। पुरानी प्रक्रिया हमेशा सफलतापूर्वक समाप्त नहीं होती है, लेकिन उपचार छूट को लम्बा खींच सकता है और सूजन के लक्षणों को कम कर सकता है।
गंभीर मामलों में, जब रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी होता है, तो ट्यूब और अंडाशय पर अल्सर की पहचान करते समय सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। ज्यादातर मामलों में उपयोग किया जाता है, लैप्रोस्कोपी।
एक महिला में उपांगों की सूजन के लिए निवारक उपाय - एक बीमारी के बिना जीवन की गुणवत्ता
गर्भाशय के उपांगों की सूजन की रोकथाम मानक नियम है, जिसके साथ आप स्वयं बीमारी और इसकी जटिलताओं से बच सकते हैं:
1. नियमित रूप से रोग का समय पर पता लगाने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करें, सूजन के अक्सर मिटाए गए लक्षणों को देखते हुए।
2. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करें।
3. कंडोम का इस्तेमाल करें।
4. आत्म-चिकित्सा न करें।
5. शराब का दुरुपयोग न करें।
6. तनाव, अधिक काम, हाइपोथर्मिया और अधिक गरम करना।
7. लैक्टोबैसिली युक्त लैक्टिक एसिड उत्पादों का सेवन करें।
